高血压患者应警惕血管动脉瘤发生

　　33岁正是身体健壮，拼搏事业的好时期，可家住合肥的李先生却突然患上了胸主动脉夹层动脉瘤，一旦瘤体受压破裂将随时给患者带来致命威胁。此时，合肥市第二人民医院介入放射科医生通过先进的介入手术，将一枚支架及时置入动脉血管内，成功排除了患者体内的这颗“不定时炸弹”。

　　支架拆除血管内 “不定时炸弹”

　　小李几天前突然莫名的出现胸背部撕裂样疼痛，并且一疼就是好几个小时，实在忍受不了他才来到合肥市第二人民医院。CT检查发现患者胸腹主动脉破裂形成夹层动脉瘤，且夹层从左锁骨下动脉一直撕裂到盆腔，随时可能出现瘤体破裂的危险，一旦破裂抢救成功的机会几乎为零。此时患者的血压已经高达230/130mmHg。情况危急，如果进行常规外科手术，创伤大，风险大，预后差。鉴于患者年纪较轻，为保证术后良好的生活质量，市二院介入放射科医院经充分讨论后决定为患者实施支架介入手术，将创伤减到最低程度。

　　据介入放射科殷世武主任介绍，主动脉是人体内最粗的一根动脉，它从心脏发出后，在胸部称为胸主动脉，到达腹部后则称为腹主动脉。主动脉由紧贴在一起的三层组织构成，分别被称作内膜、中层和外膜。所谓主动脉夹层，就是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂，在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层，使主动脉形成“真腔”和“假腔”，血流通过内膜破口进入“假腔”，如果剥离过于严重或者“假腔”内压力过大，可使主动脉外膜呈瘤样扩张，因此称为“主动脉夹层动脉瘤”。此类疾病具有发病急、病情重的特点，患者随时都有死亡的危险。术中，先从大腿股动脉处打开一个小切口，将导管沿动脉血管置入，再放入胸主动脉被膜支架有效封堵住夹层破裂口，撑开动脉血管，使血流从真腔流出，动脉瘤被成功消除。目前患者恢复良好，择期即可出院。

　　据了解，造成胸主动脉夹层动脉瘤的主要原因是高血压和动脉中膜的薄弱。高血压患者发生胸主动脉夹层动脉瘤的比例甚至达到80%以上。经腔内支架置入技术治疗主动脉夹层动脉瘤，是国际上先进的治疗方法，相对于常规外科手术来说具有创伤小，时间短，安全系数高的特点，能最大限度的减轻患者痛苦，提高生存率及生活质量。