前列腺增生患者慎服五类药物

很多上了年纪的男性朋友，体检时查出前列腺增生，心里多少会有些嘀咕。其实这病挺常见的，就像头发会白、眼睛会花一样，是身体自然衰老的一部分。但最让人难受的，就是排尿那点事儿——尿频、尿急、夜里跑厕所好几次，有时候尿到一半还得等一等，费半天劲才出来。很多人平时注意保养，生活倒也过得去。可偏偏有时候，明明是吃个感冒药、治个胃痛，结果排尿问题突然加重了，甚至尿都尿不出来，急得直冒汗。这到底是怎么回事？问题就出在药上面。

前列腺增生患者的尿道，本来就比正常人窄，像一根被捏扁了的水管。膀胱要使劲收缩，才能把尿挤过去。如果这时候再吃一些让膀胱肌肉“没力气”的药，那就好比水管本来就不通畅，抽水机又转不动了，水自然就排不出去。所以，有几种药，前列腺增生患者真的要特别小心，不是不能吃，但一定要在医生指导下权衡利弊，不能自己乱来。

第一类要提防的，就是抗组胺药。这类药大家最熟悉的就是扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶、非那根，它们常出现在感冒药、抗过敏药和晕车药里。比如你感冒了，自己随便买盒速效伤风胶囊、感冒通、快克、维C银翘片，里面基本都藏着扑尔敏。这种成分能阻断体内的组胺，让鼻子不堵、喷嚏少打，但同时也让膀胱的逼尿肌变得懒洋洋，收缩力下降。前列腺增生患者吃了，本来就不太顺畅的排尿，可能变得更难，甚至出现急性尿潴留——尿憋在膀胱里，怎么也尿不出来，那滋味比感冒还难受。所以，如果你有前列腺增生，感冒了最好别自己乱买复方感冒药，可以选一些不含抗组胺成分的，或者干脆用中成药，比如双黄连口服液、感冒清热颗粒，这些相对安全，但也得先问问医生。

第二类容易踩坑的，是胃肠解痉药。像阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱（也就是常说的654-2）、普鲁本辛，这些药专门用来缓解胃痛、肠绞痛、胆绞痛。它们的作用是让肠胃的平滑肌松弛下来，不再痉挛。可问题是，膀胱的平滑肌也属于平滑肌，同样会被“松弛”掉。这样一来，膀胱逼尿肌收缩就没劲了，排尿就更费劲。有些老胃病患者，本来就有前列腺增生，一犯胃疼就吃颠茄片，结果排尿困难一下子加重，甚至尿不出来。所以，有胃病又伴有前列腺增生的，看医生的时候一定要说清楚，医生会帮你选别的止痛药，比如质子泵抑制剂或者黏膜保护剂，这些不影响排尿。

第三类要留意的，是部分治疗心血管疾病的药物。很多人上了年纪，高血压、冠心病、前列腺增生，三个病凑一块儿，很常见。比如钙拮抗剂，像硝苯地平（心痛定）、尼莫地平、尼群地平、异搏定，它们通过扩张血管来降压，但也能让膀胱逼尿肌的收缩力减弱，导致排尿困难加重。不过，也不是所有降压药都这样。有些降压药反而对前列腺有好处，比如普萘洛尔（心得安）、拉贝洛尔，它们属于β受体阻滞剂，能松弛前列腺平滑肌，从而改善排尿。所以，如果你既有高血压又有前列腺增生，千万别自己随便换药或加药，一定要让医生帮你挑一个“两全其美”的方案。医生会综合评估你的血压、心率、肾功能，再决定用哪种药。

第四类药比较冷门，叫洁霉素，也叫林可霉素，是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染。它对神经肌肉的连接有阻断作用，简单说就是让肌肉的指令传不过去，膀胱逼尿肌也收不到大脑的收缩信号，结果排尿就变得困难，甚至直接导致尿潴留。虽然现在临床上洁霉素用得不太多了，但有些基层医院或者对青霉素过敏的人，医生可能会给开这个药。所以，如果你有前列腺增生，去看病的时候，一定主动告诉医生“我有前列腺增生”，医生就会避开这类药，换成别的抗生素。

第五类是抗抑郁药，比如多虑平、阿米替林。这类药通过影响大脑中的神经递质来改善情绪，但副作用之一就是会引起尿潴留。很多老年男性因为失眠、焦虑或者抑郁，需要吃这些药，但如果不清楚自己有前列腺增生，或者医生没问，就可能吃出麻烦。所以，在精神科或者心理科就诊时，也要主动说清楚自己的前列腺情况，医生会选择对排尿影响小的药物，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），它们相对安全一些。

说了这么多，其实核心就是一句话：前列腺增生患者，不管是看哪种病、吃什么药，都别自己当医生。最简单的办法，就是每次看病时，主动跟医生说一句：“我有前列腺增生，麻烦您帮我看一下，这个药会不会影响排尿？”医生一听就明白了，会帮你避开那些“雷区”。另外，家里的药箱也最好定期清理，把那些含扑尔敏的感冒药、颠茄片、654-2之类，都单独放一个地方，提醒自己慎用。

当然，万一真的不小心吃了这些药，觉得排尿越来越困难，别硬撑，赶紧去医院。医生可以用导尿管帮你把尿排出来，再用一些药物让膀胱恢复功能，一般不会留下什么后遗症。但千万别拖，拖久了膀胱会受损。

最后再说一句，有些朋友可能会问，我听说有偏方治前列腺增生，比如胡椒和葱白捣烂敷肚脐，或者玉米须泡水喝。这些偏方确实有民间应用，但效果因人而异，不能替代正规治疗。胡椒葱白敷脐，主要针对肾阳不足、怕冷、腰膝酸软的人，有温通作用；玉米须茶利尿消肿，适合肝郁气滞、小便涩痛的人。但用之前，最好还是先找中医大夫辨证一下，别自己乱试。毕竟，每个人的体质不一样，前列腺增生也分不同证型，用错了反而可能加重不适。

总之，前列腺增生不是什么大病，但用药这件事上，马虎不得。多一份小心，就少一份遭罪。希望各位老哥都能平平安安，排尿顺畅，夜里少起夜，睡个好觉。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。