良性前列腺增生切莫小题大做
人一到岁数,身上总得有点变化,就像头发会白、眼睛会花一样。对男性来说,前列腺慢慢“发福”也是挺常见的一件事,医学上管这个叫良性前列腺增生。你听这名字里头有“良性”两个字,就知道它本质上不是癌症那种吓人的东西。可只要跟“前列腺”沾边,很多男人心里就发慌,生怕是什么了不得的大病,急着要开刀、要。其实,真没那个必要,多数时候是把自己吓着了,拿大炮打蚊子——小题大做了。
咱们先说说这病有多普遍。有统计说,六十岁上下的男性里,差不多六成的人前列腺都有不同程度的增生;到了八十岁,这个比例能蹿到将近九成。换句话说,只要活得够长,几乎每个男人都会跟它碰面。所以它更像是一个衰老的自然痕迹,而不是一种“得了就完了”的绝症。你看大街上的老爷子们,说话声音洪亮、走路带风,里头不少人都带着前列腺增生过日子,该吃吃该喝喝,啥也没耽误。所以,查出增生先别慌,先搞清楚自己的症状到了哪个程度,再决定下一步怎么办。
不过话说回来,不小题大做,不等于完全不当回事。有些人的增生确实会惹出麻烦,比如尿频、尿急、夜尿多,一晚上爬起来五六回,觉都睡不踏实;尿的时候还得站半天,使劲挤才出来细细一股;尿完了还觉得没尿干净,裤子刚提上又想往厕所跑。这种日子过起来实在太遭罪了,不仅影响睡眠,连白天出门都不敢走远,生怕找不着厕所。这就不是“小事”了,得认真对待。
更要紧的是,有些情况光靠自己扛是扛不过去的,必须得去医院处理。比如突然一下尿不出来了,肚子胀得鼓鼓的,这叫急性尿潴留,疼起来能要半条命。如果这种事反复发生,说明膀胱已经被憋得没脾气了,再拖下去只会越来越糟。再比如检查发现膀胱里残余的尿越来越多,尿完之后还留着一大泡排不出去,这就像下水道堵了一半,脏水越积越多,细菌也跟着凑热闹,动不动就尿路感染。感染和残余尿搅在一块儿,互相帮凶,吃药都不好使。还有更严重的,尿液返流上去把输尿管撑粗了,甚至把肾也给憋出积水来,这时候肾的功能已经受牵连了,再不处理,麻烦就大了。
另外,有的病人不是尿不出来,而是憋不住,裤子老是湿嗒嗒的,这叫充盈性尿失禁,走到哪儿都带着一股味儿,心里头别提多自卑了。还有的人尿里带血,肉眼都能看见红彤彤的,或者B超发现膀胱里长了结石,这些也都是前列腺增生闹出来的“连环事故”,一样不能睁一只眼闭一只眼。最直观的一个判断标准就是:如果你觉得现在的生活已经被排尿这件事搅得一团糟,出门先找厕所,开会坐不住,晚上睡不整觉,那不用再犹豫,直接去找泌尿外科大夫聊聊,该做检查做检查,该治疗就治疗。
那什么叫“小题大做”呢?就是不管三七二十一,一听是前列腺增生,立刻要求手术切掉,好像只有把整个腺体拿掉才能一了百了。过去确实流行这一套,开刀切除,效果倒是彻底,可副作用也不少——出血、感染、逆行射精,有的甚至影响性功能,术后还得躺好一阵子。对很多年纪大的老爷子来说,这刀开得实在不划算,就像为了摘个西瓜把整个瓜田都翻了。现在医学进步了,治疗前列腺增生的办法多得很,有吃药控制的,有微创介入的,还有各种温和的物理治疗,目的就是在解决问题同时尽量少遭罪。除非增生特别严重、药物没用了,或者已经引发了上面说的那些危险情况,医生一般不会轻易劝你动刀。
说到底,良性前列腺增生就是一个“三分治、七分养”的病。平时多注意保暖,别受凉,少喝酒,少喝浓茶和咖啡,晚上少喝水,白天该喝水也别硬憋着。有空多动一动,散散步、打打太极,别老坐着。心态上更要放宽,别人六十岁有,你七十岁也会有,这不是什么见不得人的毛病。你越紧张,排尿越困难,放松下来反而顺畅很多。每年体检的时候顺便查个前列腺B超和PSA,让医生帮你盯着点变化,比自己瞎琢磨强得多。
所以,记住这句话:查出良性前列腺增生,别把它当成天塌下来的大事,但也别把它当成完全不值一提的小事。该观察的观察,该用药的用药,该干预的干预,一切都听医生的专业判断。别一上来就喊着要开刀,也别硬撑到尿不出来才后悔。把握好这个分寸,你的晚年生活质量照样有保障。
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