对抗前列腺增生“三把斧”

前列腺增生这个毛病，说大不大，说小也不小。很多中老年男性体检时一照B超，报告上写着“前列腺增大”，心里就咯噔一下：这要不要吃药？要不要开刀？其实，前列腺增生怎么对付，得分阶段、看症状，不能一概而论。咱们不妨把治疗比作“三把斧”，看看哪一把适合你。

第一把斧，最轻巧，也最容易被忽略——睡前两小时少喝水。别小看这条生活建议，很多人靠它就能睡个安稳觉。我认识一位58岁的老李，体检发现前列腺增大，尺寸也不算小，可他白天排尿完全正常，没有尿频、尿急、尿线变细这些麻烦，就是夜里起来上厕所的次数稍多一些，一晚上大概两次。他挺紧张，特地挂了泌尿外科的号。医生看了他的情况，笑着说：你这属于轻症，不用吃药，更不用手术。只要睡前两小时别喝水，晚饭后少喝汤，咖啡、浓茶、酒精这些刺激性的饮料也尽量少碰，夜里起夜的次数很可能就降下来了。再配合白天别久坐，注意保暖，尤其是下半身别受凉，排尿不舒服的感觉能减轻不少。老李回家试了一个星期，夜里果然少起来一趟，整个人精神头都不一样了。你看，对付轻度的前列腺增生，生活方式的调整就是第一把斧，斧头虽小，砍得准也管用。

第二把斧，是药物。这把斧子适合症状已经比较明显、影响生活质量的病友。有位69岁的老王，起夜三四年的光景，每晚都要起来三四次，白天也憋不住尿，差不多一个小时就得跑一趟厕所。他觉得年纪大了，尿频是正常的，一直拖着没看。可近一年来，情况越来越糟：尿线变细，尿着尿着还会中断，有时候得鼓起肚子使劲才能把尿排出来。老王这才慌了神，去医院一查，B超显示前列腺增大，而且排尿功能的确实受到了影响。医生给他开了治疗前列腺增生的药物，也就一周功夫，老王排尿就顺畅多了，尿线也粗了，他自己都说“痛快多了”。

这里得说句实在话：老王这种程度，光靠限水已经不够了。因为前列腺增生是个进展性的毛病，说白了就是会慢慢加重。早期可能只是夜里多起来几次，时间长了，前列腺越压越紧，尿道被挤压得越来越窄，就会出现尿线细、排尿费力，甚至尿不出来。药物能放松膀胱颈部和前列腺的平滑肌，减小排尿阻力，部分药物还能让前列腺体积缩小，效果确实不错。但药物也有它的软肋——需要长期吃，很多人吃上就是好几年，不能随意停，一旦停用，症状容易卷土重来。所以医生在开药前，都会把利弊跟患者讲清楚。药费叠加起来，确实是一笔不大不小的开销，但从改善生活质量、保护膀胱和肾功能的角度看，这笔钱花得值。

第三把斧，就是手术了。这把斧子最重，非到必要时不会抡起来。但一旦真的需要，它也是最彻底的办法。有位71岁的老夏，前列腺增生病史长达十年，每晚起夜五六次，白天半小时就得上一次厕所，排尿要使劲，尿线细得跟线似的，还经常尿完后滴滴答答收不干净。更糟糕的是，他曾经两次因为完全尿不出来，被急诊插了导尿管，那滋味，经历过的人都知道，简直生不如死。这次又因为尿血来到医院，检查结果让医生都皱眉头：前列腺非常大，还有膀胱结石、双侧肾积水，肾功能也受到了影响。这不是小问题了，前列腺增生拖到晚期，不光让人睡不好觉、出不了门，还会反过来伤害膀胱和肾脏，甚至引发结石、感染、血尿。老夏的情况，单纯吃药已经顶不住了，必须手术。

医生给他做的是经尿道前列腺电切术，就是通过尿道伸进去一面镜子，把堵住尿道的增生组织一片一片切掉。这个手术不用在肚子上切大口子，属于微创，出血少，恢复也快。术后老夏排尿马上顺畅了，血尿也消了，肾功能慢慢恢复了一部分。虽然不可能变回二十岁的小伙子，但至少能痛快地解小便，生活质量完全不一样了。这里提醒一句，手术也不是想做就做，得看前列腺的大小、症状的严重程度，以及有没有合并症。像老夏这种已经出现肾积水、膀胱结石的，拖不得。但如果是早期的轻度增生，医生反而劝你别急着动刀，先用第一把斧、第二把斧。

说到底，这三把斧不是互相排斥的，更像是阶梯。症状轻的时候，管住嘴、少喝水、多活动，也许就够了；症状重些，该吃药就吃药，别硬扛；再重下去，出现尿潴留、结石、肾积水这些警讯，那就得考虑手术了。很多人一听说前列腺增生就害怕，其实大可不必。定期做体检，发现问题后找泌尿科医生评估，医生会告诉你该用哪把斧子。

另外还有个小提醒：中老年男性查出前列腺增大时，最好同时抽血查一下前列腺特异抗原，也就是PSA。这个指标能帮助排除前列腺癌的可能，因为前列腺癌早期的症状和增生非常像，光靠B超分辨不出来。查一查，图个安心，这也是对自己负责。前列腺增生是常见的慢毛病，别怕它，也别拖它，把这三把斧用对了，日子照样过得舒坦。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。