老年性阴道炎有何表现

很多姐妹到了绝经以后，觉得下面有点不舒服，又不好意思跟儿女说，更不想去医院。其实这个问题很常见，就是咱们常说的老年性阴道炎。它跟年轻时候得的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎不一样，原因和表现都有自己的一套特点。我今天就专门讲讲，这个病到底会有什么表现，您自己在家也好有个初步的判断。

最明显的一个表现就是干涩和灼热感。年轻时候雌激素充足，阴道黏膜就像水灵灵的葡萄，又厚又有弹性，还能自己分泌润滑液。可绝经以后，卵巢退休了，雌激素水平掉到很低，阴道黏膜就变薄了，像葡萄干一样皱巴巴的，弹性差了，分泌也少了。这时候很多女性会觉得下面干得难受，走路摩擦着都别扭，尤其是同房的时候，哪怕只是稍微试一下，也会觉得像被砂纸磨一样疼，甚至事后会有少量血丝。这种情况如果不当回事，越干越摩擦，黏膜就越容易受伤。

第二个常见的表现是瘙痒和刺痛。这种痒跟霉菌感染的痒不太一样，霉菌那种痒是恨不得抓破皮的痒，而老年性的痒更像是一种隐痛里带着刺痒，有时候像小虫子在里面爬，但你又抓不到正地方。因为黏膜萎缩变薄，神经末梢反而变得更敏感，所以一点点分泌物或者尿液刺激，都会让人觉得火辣辣的刺痛。有的女性会忍不住用热水烫洗，或者用肥皂去搓，觉得烫一下能止痒，结果反而把黏膜的油脂都洗掉了，越洗越干，越干越痛，形成一个恶性循环。

再说说分泌物。老年性阴道炎的分泌物跟年轻时候的豆腐渣样或者黄绿色泡沫样都不太一样。它通常量不算多，但质地稀薄，有时候像水一样，颜色偏淡黄，如果炎症重一点，可能变成黄脓样，还带一股腥臭味。这个味道不是那种刺鼻的恶臭，而是一种说不上来的、酸酸馊馊的气味，内裤上干了以后会留下黄色的印迹。很多阿姨觉得反正不痒不痛就不管它，可时间长了，这种分泌物会刺激外阴皮肤，让外阴也跟着红肿、破皮。

还有一个容易被忽略的表现，就是小便不舒服。因为女性的尿道口和阴道口挨得特别近，阴道黏膜发炎了，很容易波及到尿道口周围的黏膜。于是就会出现尿频、尿急，总想上厕所，但每次尿又不多，尿的时候还觉得尿道口火辣辣的。有些阿姨半夜要起来三四趟，以为是肾不好，其实根源在阴道。严重的甚至一咳嗽或者一使劲，会觉得下面漏尿，这个往往跟盆底肌松弛也有关系，但炎症期会让这种症状更明显。

另外，还有一类表现是出血。这里说的出血，不是那种月经似的鲜血，而是点滴状的血丝，或者擦拭的时候纸上有淡淡的粉色。因为黏膜变得特别脆，稍微一碰就容易破，比如大便用力的时候，或者穿紧身裤摩擦，甚至走路走多了，都可能擦破黏膜表面的毛细血管。如果是这种情况，一定要去医院检查，虽然大多是老年性阴道炎引起的，但也要排除子宫内膜或者宫颈的病变，绝不能自己买点药就糊弄过去。

除了这些局部的表现，有些女性还会觉得小肚子有下坠感，腰骶部酸胀，这也是炎症刺激盆腔组织导致的。但这种坠胀感通常不剧烈，就好像里面吊着什么东西一样，休息一下能缓解，劳累以后又加重。如果同时伴有发热、小腹剧痛，那就不是单纯的老年性阴道炎了，可能是炎症上行感染到子宫或者附件，得赶紧就医。

我见过一位六十多岁的阿姨，她来门诊的时候，说自己“下面像长了刺”，坐着也难受，站着也难受。她之前自己用高锰酸钾泡了半个多月，结果外阴皮肤都泡得发黑了，又干又痛。其实老年性阴道炎的表现，最核心的就是“干、痛、痒、分泌物异常”这四样。但由于每个人的体质不同，有的以干痛为主，有的以瘙痒为主，有的只是分泌物有异味，还有的纯粹就是反反复复的尿路感染，查来查去才发现根子在阴道黏膜萎缩上。

如果有这些表现，千万别以为是“老了都这样”就硬扛着。也别自己乱买一些洗液或者栓剂，尤其是那些宣称“止痒杀菌”的强效药，用错了反而破坏阴道里原本就脆弱的微环境。正确的做法是去妇科做个简单的白带常规检查，医生在显微镜下看到典型的炎症细胞，再结合您的年龄和绝经状态，基本就能确诊。治疗上常用的办法是局部补充雌激素软膏，配合一些保湿润滑的凝胶，再加上必要时的抗菌药物，大多数情况都能很好地缓解。

最后想提醒一句，老年性阴道炎的表现虽然讨厌，但它不是传染病，也不是什么脏病。您不需要觉得丢人，更不需要偷偷忍着。早点跟医生说清楚自己的不舒服，才能早点舒服起来。哪怕绝经了，咱们也有权利让生活质量不打折扣。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。