霉菌性阴道炎与足癣

马真，这事儿我跟你聊过好几回了，很多姐妹私信问我，说霉菌性阴道炎反反复复不见好，吃了药塞了药，没多久又犯了，到底怎么回事？我让她们回忆一下，是不是家里有人脚气比较重，或者自己也有脚气，隔着屏幕都能感觉到她们恍然大悟的表情。

是的，没错，这俩病确实有千丝万缕的联系，在我看来，它们简直就是一对典型的“难兄难妹”。霉菌性阴道炎，医学上叫外阴阴道假丝酵母菌病，罪魁祸首是一种叫白色念珠菌的真菌，而足癣，我们俗称的脚气，虽然也有其他真菌参与，但念珠菌同样可以引起脚部的感染。所以，一个真菌，可以同时让你上面痒下面也痒，而且还能互相传染。

有个经典的例子，我一个朋友，夏天特别爱穿运动鞋，脚汗重，脚气反反复复，她也没当回事，觉得买点药膏抹抹就行了。结果没几个月，她就开始被阴道的霉菌感染折磨，反反复复，每次用药都好转，但停了药就复发，她甚至怀疑自己得了什么疑难杂症。后来我让她把袜子、内裤、毛巾全部换新，分开洗，洗了之后高温烫或者用专用的消毒液泡，同时脚气和阴道炎一起治，这才慢慢消停了。她后来跟我感慨，说以前根本没想过脚上的毛病还能影响到那么私密的地方。

其实，从医学上讲，这种交叉感染，我们有时候叫“自体接种”，就是自己身上的真菌，被自己带到了身体的其他部位。比如你上完厕所，手没洗干净，或者擦的时候不注意，用沾了脚部真菌的手去触碰私处，那基本就是给真菌提供了一条直达高速公路。再比如，你洗澡的时候，用同一块毛巾擦脚和擦私处，那真菌就顺着毛巾搬了家。还有更常见的，你洗完澡，光着脚从浴室走到卧室，脚底带着真菌，然后踩到床上，你睡觉的时候，私处又接触到了床单，这一连串的环节，真菌就悄无声息地完成了迁徙。

说句实在话，很多人觉得脚气只是小毛病，不痛不痒的，最多就是掉皮、有点痒，忍忍就过去了。但如果你是个女性，或者是女孩子的妈妈，你千万不能这么想。因为脚气反复发作，尤其是那些有水疱、糜烂的脚气，真菌的孢子和菌丝很容易散落在环境中，比如鞋子里、地板、地垫、床单、沙发等地方。这些真菌，在温暖潮湿的环境下，可以存活相当长一段时间，等待机会再次感染人体。

还有一个特别容易被忽视的“犯罪现场”，就是公共浴室、游泳池、健身房。你去这些地方，光着脚踩在湿漉漉的地板上，如果恰好之前有脚气的人走过，那真菌就粘到你脚上了。你回家后，脚上可能没感觉，但你的私处可能就因为这个间接接触而遭了殃。所以，你去这些地方，一定要穿专用的拖鞋，别光脚，这是最基本的防护。

那么，从专业角度来说，为什么霉菌性阴道炎和足癣能这么紧密地联系在一起呢？除了真菌本身是同一个种类之外，还有一些共同的“帮凶”。比如长期使用抗生素，会杀死阴道里的有益菌群，让念珠菌有了可乘之机，同时，抗生素也会让皮肤表面的菌群失衡，增加脚癣感染的风险。还有糖尿病，血糖控制不好的人，整个身体的免疫屏障都比较薄弱，真菌尤其喜欢这种“甜”的环境。另外，孕妇、肥胖者、长期使用免疫抑制剂的人，也更容易被这两种真菌感染纠缠上。

而且，这两种病还有一个共同的特点，就是容易复发。很多人觉得，我脚不痒了，阴道不痒了，病就好了，就停药了。但真菌其实很狡猾，它只是暂时休眠了，耐药性强的菌株还在。如果你不彻底，只要环境一变，比如天热出汗、身体疲劳、抵抗力下降，它就会卷土重来。所以，治疗霉菌性阴道炎和足癣，一个原则是“用足疗程，不要见好就收”。医生开的药，让你用7天，你就用足7天，别三天就停药，觉得浪费钱，其实那才是真的浪费。

至于怎么预防，我给大家几个实在的建议。第一，内裤、袜子、毛巾、浴巾，必须分开洗，不能混在一起。尤其是家里的洗衣机，如果经常洗袜子，建议定期用洗衣机槽清洁剂清洗，或者买一个专门洗袜子的洗衣机。如果条件不允许，那就用专门的消毒液浸泡，比如含氯的消毒液，或者用开水烫，真菌在60度以上的水里，几分钟就会被杀死。第二，私处和脚部，要保持干燥。真菌最爱潮湿，所以洗完澡，一定要把脚趾缝和私处擦干，或者用吹风机吹干。平时穿鞋，尽量穿透气性好的，勤换袜子，别一双鞋穿一个月。第三，家里有脚气的人，建议他坚持治疗，而且不要共用洗脚盆、拖鞋、指甲剪。指甲剪也是一个大雷区，剪过脚气指甲的剪刀，再去剪其他的指甲，或者不小心碰到私处，那真是一步到位。

我再多说一句，网上有很多卖“一喷见效”的皮肤药膏和阴道凝胶，千万不要随便买。很多都是打着“纯天然”旗号的激素或者抗生素，用多了会产生耐药性，甚至导致真菌变异，更难治。正规的治疗，一定是去皮肤科和妇科，做真菌镜检，确定是哪种菌，然后对症用药。如果是单纯的念珠菌感染，用抗真菌的药，比如克霉唑、咪康唑、制霉菌素等，效果都很好。但如果是混合感染，或者有其他细菌参与，用药就得调整。

最后，我想说，霉菌性阴道炎和足癣，虽然听起来很烦人，但它不是不治之症，更没必要因为得了这个病就觉得自己很脏或者很丢人。它只是一种常见的皮肤病和妇科病，就像感冒一样，只要科学治疗、注意卫生、调整生活习惯，完全可以控制住，不让它反复发作。别怕麻烦，也别觉得是小事，尤其是家里有孩子的，妈妈们更要注意，因为孩子的免疫系统还没发育完全，更容易被环境中的真菌感染。所以，从今天开始，检查一下你的洗护习惯，看看你的袜子、内裤、毛巾是不是真的做到了“分家”，这个小小的改变，可能就能帮你摆脱那恼人的“痒”。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。