怎能放过阴道炎的蛛丝马迹

说到阴道炎，很多女性朋友可能觉得“小毛病，忍忍就过去了”，或者觉得“不痛不痒，不用管它”。但你真的了解这个看似不起眼的炎症吗？世界卫生组织曾经公布过一项针对我国妇女的调查，结果有点吓人：大约75%的女性，一生中至少会跟阴道炎打一次交道。更让人揪心的是，其中两到三成的患者，如果处理不当，可能会影响到生育能力。这个数字还是保守估计，临床上你会发现，几乎所有因为阴道炎来就诊的已婚女性，都曾经得过霉菌性阴道炎。

你可能会想：“一次性的感染，治好不就行了？”理论上，霉菌性阴道炎并不难治，病种单纯，只要配合医生做检查、按时用药，大多数人都能恢复。但问题就出在很多人“惰于检查，疏于治疗”。很多女性刚被确诊时一脸惊讶，但很快那股紧张劲儿就过去了，变成“麻木”。医生的嘱咐——用完药要复查、月经干净后还要再查一次、治疗期间要暂时避免性生活、内裤要彻底消毒——这些常常被当成耳旁风。结果呢？炎症反复发作，一次比一次难缠，最后变成慢性问题，自己遭罪不说，还影响生活质量。

为什么霉菌性阴道炎这么容易反复？原因藏在日常生活里。比如，有些人一感冒、一嗓子疼就自己买抗生素吃，觉得“消炎”万能。但抗生素会无差别地杀死阴道里的乳酸杆菌，这些好菌原本是维持阴道酸性环境的主力军（正常pH值在4到4.5），它们能抑制霉菌生长。好菌一少，霉菌就趁机疯长，阴道炎就发作了。再比如，糖尿病患者的血糖控制不好，阴道里糖原增多，也会让霉菌繁殖得更欢。怀孕期间，激素水平变化，阴道环境改变，带菌率也会明显升高，一旦感染扩散到宫内，还可能引起早产、胎膜早破，后果就不只是痒那么简单了。

还有一点容易被忽略：压力大、过度劳累的时候，身体的免疫力会下降，这时候阴道里的霉菌也可能“趁虚而入”。所以医生常提醒，别在身心俱疲的时候还频繁过性生活，那样容易破坏阴道内部环境，诱发炎症。另外，性生活不洁也是常见诱因，保持外阴卫生、双方注意清洁，是预防的第一道防线。但最怕的是，有些女性觉得不舒服就自己去药店买洗液、栓剂，甚至听信偏方。要知道，霉菌性阴道炎必须由医生确诊后才能用药，如果买错了药，比如把细菌性阴道炎当成霉菌治，或者用了强效的杀菌剂，反而会让原本就混乱的阴道菌群雪上加霜，炎症更严重。

那么，怎么才能抓住阴道炎的“蛛丝马迹”呢？最典型的信号是白带的变化。正常的白带是清亮、透明、没什么味道的，可一旦得了霉菌性阴道炎，白带可能会变成水样、脓性，或者像豆腐渣、凝乳块一样，黏黏糊糊的。有时候白带量特别大，内裤上湿漉漉的，总感觉潮乎乎的。另一个让人坐立不安的症状就是瘙痒，外阴、阴道里像有蚂蚁在爬，忍不住想挠，但一挠就破皮，越挠越疼。灼烧感也很常见，尤其是小便的时候，尿液刺激到红肿的黏膜，会感觉火辣辣地疼。

有些女性发病时，外阴周围会发红、水肿，甚至长出一片片小水疱或丘疹，看起来像湿疹，常常从外阴蔓延到会阴、肛门周围，甚至大腿内侧。严重的时候，阴唇和阴蒂附近的黏膜会变得很厚，互相接触的皮肤表面潮红、糜烂，有些地方还会出现白色的小脓疱，破溃后形成溃疡，痛得连走路都难受。不过，症状并不总是那么典型。大约有一半的患者，白带可能只是稀薄的水样，里头夹着白色片状物，没有明显的瘙痒和灼烧感，只感觉外阴有点潮湿，容易误以为是正常分泌物。而另一类患者，白带是典型的凝乳状，阴道黏膜高度红肿，上面附着一层白色薄膜，像鹅口疮一样，一撕就掉，底下是糜烂的基底，甚至浅溃疡，剧痒和灼热感特别明显。怀孕期间，这种瘙痒和不适会更严重，让人整夜睡不好觉。

这里要特别说明一点：阴道本身有强大的自净能力，阴道里的乳酸杆菌能维持酸性环境，让霉菌“来了也活不长”。大约10%的普通女性和30%的孕妇，阴道里都带着霉菌，但没有任何症状，这叫“带菌者”。因为白色念珠菌最喜欢pH值5.5左右的环境，而正常阴道pH值在4到4.5，霉菌根本繁殖不起来。只有当阴道环境被破坏，比如用碱性洗液冲洗、月经期pH值升高，或者长期使用抗生素、免疫力下降，霉菌才会“兴风作浪”。

如果你怀疑自己中了招，别自己瞎琢磨，也别硬扛。到医院挂个妇科号，医生根据典型的症状和体征，比如白带性状、外阴红肿情况，基本就能判断。但对于不典型的病例，做个分泌物涂片检查最靠谱——在显微镜下找到圆形的孢子或者假菌丝，和细胞连成链状，那就是霉菌没跑了。确诊以后，遵医嘱用够疗程的药，该复查复查，该消毒消毒，大多数人一两个疗程就能好。千万别因为“不好意思”或者“嫌麻烦”而放过身体发出的这些蛛丝马迹，小问题拖久了，可能变成大麻烦。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。