非淋菌性阴道炎的治疗
说到非淋菌性阴道炎，可能很多人一听这名字就觉得陌生，心里犯嘀咕：这跟平常说的阴道炎是一回事吗？其实，它确实是一种阴道炎，只不过“非淋”二字，指的是不是由淋球菌惹出来的感染。常见的幕后推手，往往是衣原体、支原体这些病原体，还有白色念珠菌也常来凑热闹。它不像淋病那么名声在外，却实实在在地困扰着不少女性。
这个病最麻烦的一点，就是它常常“不声不响”。好多女性朋友感染了，自己压根没感觉，或者只是觉得白带比平时多了一点，颜色有点发黄，稍微有点异味，外阴偶尔有点痒，就以为是不碍事的小毛病，自己买点洗液冲冲就算了。但实际上，如果感染悄悄往上走，到了子宫颈，那就不是简单洗洗能解决的了。这时候宫颈会出现炎症、糜烂，白带明显增多。医生用窥器撑开一看，能看到宫颈口周围红红的，甚至有点糜烂样的改变，分泌物也比正常时候粘稠、浑浊。要确诊，光靠眼睛看不准，还得取宫颈分泌物做检查。比如衣原体和支原体的培养，或者血清免疫荧光抗原测定，结果要是阳性，那基本就能把病因定下来了。还有一种情况，如果白色念珠菌是罪魁祸首，白带的表现就不太一样，可能是水样或脓性的，里面还混着白色凝乳块或者豆渣样的东西，实验室涂片查到念珠菌，诊断也就清楚了。
既然知道了病因，接下来最要紧的就是治疗。这一点必须说清楚：非淋的治疗，跟上火吃两天清热解毒片不是一回事。它需要规范的、足疗程的用药。第一，一定要早发现、早去医院。别拖，拖得越久，感染越可能从宫颈往上蔓延到盆腔、输卵管，那就麻烦了。第二，要去正规医院，别在路边小诊所或者自己上网买药瞎对付。医生会根据你的具体情况，可能还要做药敏试验，看哪种抗生素对你体内的病原体最敏感，再决定用什么药。第三，这一点特别重要——如果你有性伴侣，一定要让他也同时检查、同时治疗。哪怕他一点症状都没有，也得治。为什么呢？因为很多男性感染了衣原体、支原体，是完全没感觉的，但他依然是个传染源。你要是自己辛辛苦苦治好了，回去跟他一接触，又染上了，那前面的功夫全白费了。所以，同查同治，是斩断这条传染链的关键，不能觉得不好意思，该说就得说。
治疗期间，身体的调理也得跟上。医生常会叮嘱，要注意休息，别熬夜，更别做剧烈运动。这段时间，性生活是绝对要禁止的，一方面是怕交叉感染，另一方面也是让宫颈和阴道黏膜有充分的修复时间。饮食上，辛辣刺激的东西，比如辣椒、火锅、烧烤，还有酒精，都先忍一忍，这些东西会加重局部的充血和炎症反应。内裤和毛巾、浴巾这些贴身衣物，最好单独用开水烫洗，或者在阳光下暴晒，把可能残留的病菌杀干净。私处的清洗，可以用1：5000～1：8000的高锰酸钾溶液，或者市面上的洁尔阴洗液，每天洗个一两次就够了，记住是清洗外阴，别过度冲洗阴道里面，把正常的菌群也冲乱了。
说到用药，对付非淋的抗生素确实不少。像四环素、强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、红霉素这些，都属于临床上常用的药，它们对衣原体和支原体都有比较好的效果。医生会根据你的感染类型、有没有药物过敏史来选。这里有个细节需要注意：链霉素和壮观霉素这两兄弟，对支原体有效，但对付衣原体就没什么力气了；先锋霉素呢，也就是头孢类药物，对衣原体基本上是不管用的，所以一般不用。这也就是为什么医生强调要做药敏试验的原因——现在不少人对抗生素存在耐药，别人吃管用的药，到你身上可能就是白吃。查清楚再用药，既省时间，又少花冤枉钱，更重要的是真正把病治好。治疗完之后，并不意味着就算彻底结束。过段时间还要回医院复查，看看病原体转阴了没有。要是转阴了，那就皆大欢喜；如果复查还是一样，那就得换一种治疗方案，或者考虑是不是有混合感染，这时候耐心就很重要，别急着上火，也别觉得是药没用就擅自停药或者加大剂量，那都不对。
如果感染的是白色念珠菌，处理起来又是另一套思路。治疗的时候，医生会先让你用干净的药棉，把外阴和阴道里的分泌物轻轻擦掉，然后用1：5000的高锰酸钾液，或者2%～3%的碳酸氢钠液冲洗。为什么要用碳酸氢钠呢？因为它能改变阴道的酸碱度，让念珠菌没法舒舒服服地生长。冲洗完擦干后，再涂上0.5%～1%的龙胆紫液，也就是常说的紫药水，最后再把抗真菌的药栓剂，比如制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑这些，晚上睡觉前塞一粒到阴道深处。一般连续用七天，一个疗程就下来了。有些朋友反应比较顽固，或者塞药效果不好，医生也会让口服药，比如氟康唑150毫克，一天一次，连着吃三天；或者伊曲康唑，每天200毫克，同样吃三天。吃完一个疗程，等下次月经干净之后再复查一下，很多时候为了巩固，会建议再巩固一个疗程。这么做，就是为了防止念珠菌在月经前后卷土重来。
最后想跟女性朋友说几句知心话。非淋菌性阴道炎不是不治之症，但它确实需要你认真对待。治病的日子，心里难免烦躁，这很正常。但越是这时候，越要放平心态，吃好睡好，配合医生的方案，一步一步来。别信那些三天、除根的广告，都是骗人的。身体是自己的，健康这条路，走稳一点，比走快一点重要。
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