中医利湿药可治霉菌性阴道炎

梅雨季一到，南方很多女性就开始犯愁。墙皮发霉，衣柜里的衣服有股潮味，连身体也跟着闹脾气。每年从五六月份开始一直到夏末，长达半年的高温高湿天气里，妇科门诊总会迎来一波就诊高峰。霉菌性阴道炎反反复复，今天感觉好点了，过两天又痒得坐立不安，白带又成了豆腐渣样。有患者苦笑着跟我说：“医生，我这毛病比天气预报还准，一到下雨天就开始犯。”

临床上观察下来，霉菌性阴道炎的反复发作，跟天气确实关系密切。湿热交蒸的季节，人体也跟着遭殃。很多人以为这只是个人卫生没做到位，实际上，问题远没有那么简单。在门诊中仔细观察会发现，反复发作的患者大多有一个共同特点——脾胃虚弱，体内湿气重。中医讲“脾主运化”，脾虚了，水湿运化不掉，湿气就往下降，郁久了还化热，湿热顺着经络往下走，正好囤积在胞宫和阴道这片“谷地”。而女性的阴道本身就温暖潮湿，有那么多的皱襞和隐窝，一旦湿热蕴结，无异于给霉菌搭了一个现成的温床。

很多人可能不理解，为什么一到梅雨季就容易犯？天气潮湿，外界环境湿度大，体内的湿气也不容易往外排。内外湿夹杂，脾的负担更重，湿就积得更深。再加上夏天不少人贪凉，冷饮、冰西瓜、空调房里一待就是一整天，脾阳受损，运化功能进一步减弱。这时候再看舌头，多半是胖大有齿痕，舌苔白腻或者黄腻，脉象滑或濡。就是典型的脾虚湿困、湿热下注。

常规的西药治疗，阴道冲洗、塞药、口服抗真菌药，确实能快速杀死大部分霉菌，症状很快就能缓解。但为什么总是复发？因为霉菌的生命力很强，少量残存的菌丝和孢子藏匿在阴道黏膜的皱襞深处，抵抗力一旦下降，又卷土重来。单纯杀菌就像是割韭菜，根还在土里，一场雨后又长出来。所以治疗霉菌性阴道炎，不能只盯着阴道局部，更要从整个人体的内环境入手。

中药在这个过程中扮演的角色，不是直接去“杀”霉菌，而是改变身体里适合霉菌生长的条件。湿热被清掉了，脾的运化功能恢复了，阴道局部的环境变了，霉菌自然就失去了赖以生存的土壤。这个思路，有点像把一块潮湿发霉的木头搬到太阳底下晒干，干透了，霉菌就长不出来了。

在具体用药上，早期症状明显的时候，外阴瘙痒、灼痛、白带稠厚如豆腐渣，这种情况以湿热偏盛为主，治疗重点是清利湿热、宣畅气机。中医临床常用三仁汤。这个方子出自清代名医吴鞠通的《温病条辨》，本来是用来治湿温初起的，用在这时候的思路是相通的。方子里的杏仁开宣肺气，白蔻仁芳香化湿醒脾，薏苡仁利湿清热，三仁合用，从上中下三焦把湿气往外赶。再加上滑石、通草、淡竹叶清利湿热，厚朴、法半夏行气除满、燥湿化痰。整个方子的配伍思路，就像是在又闷又湿的屋子里把门窗全部打开，让空气对流起来，湿气很快就散了。具体到临床使用，医生会根据患者的实际情况做调整，不是每个人的用量都一样，这个方子需要在专业中医师指导下服用。

等急性期的症状缓解了，白带正常了，瘙痒也消失了，很多人就觉得病好了，马上停药。其实这时候恰恰是关键期。症状没了，不代表湿热彻底清干净了，更不代表脾虚的体质纠正过来了。这个阶段要做的，是健脾益气、巩固疗效。临床上常用参苓白术散加减。这个方子里有党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、莲子、薏苡仁、桔梗、砂仁、扁豆，药性平和，不寒不热。党参和白术健脾益气，茯苓和薏苡仁渗湿利水，山药和莲子补脾止泻，砂仁行气醒脾，桔梗载药上行。整个方子让脾胃这个“后天之本”重新强壮起来，运化有力，水湿不再停聚，热也无所依附。很多患者跟我说，喝完这个药之后，不光白带正常了，胃口也好多了，大便也比以前成形了，整个人感觉轻松了。原本因为湿热内蕴导致的纳差、月经不调，也顺带着得到了改善。

治疗期间的日常护理同样重要。保持外阴清洁干燥，内裤勤换洗，最好在太阳底下暴晒。急性期不要同房，这个一定要忍住，不然反复交叉感染，前面吃的药可能就白吃了。饮食方面要清淡，少吃辛辣厚味的食物，辣椒、烧烤、油炸食品、甜食都要控制一下，这些食物容易助湿生热。多吃新鲜蔬菜水果，适当吃一些薏米、山药、白扁豆这类健脾祛湿的食物，对身体的恢复有帮助。另外，不要因为天气热就贪凉，冷饮、冰镇食物先放一放，给脾胃一个恢复的时间。

霉菌性阴道炎确实让人很烦恼，在潮湿闷热的南方更是如此。但与其每个月都往医院跑，不如在正规治疗的基础上，请中医调整一下身体的内环境。湿热清了，脾虚改善了，身体的抵抗力上去了，霉菌自然就没那么容易卷土重来。养好脾，除好湿，整个人的状态都会不一样，这大概就是中医说的“治病必求于本”。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。