老年女性阴道炎的家庭治疗

人上了年纪，身体上总有些小毛病不请自来。老年女性阴道炎就是特别常见的一种，很多阿姨觉得不好意思开口，或者觉得“老了都这样，忍忍就过去了”。其实真的不用忍，这个问题在家里就能做不少事情来缓解，但前提是方法要对，别走弯路。

先说说为什么上了年纪容易得阴道炎。您可能听说过“老年性阴道炎”，医学上叫“萎缩性阴道炎”。这跟年轻时候的细菌、滴虫感染不太一样，主要原因就是女性绝经后，卵巢功能退了，体内雌激素水平下降。雌激素一少，阴道黏膜就会变薄、变脆，阴道里的酸碱度也变了，原来那种保护性的乳酸杆菌活不成了，抵抗力自然就弱了。就像一块土地，原来肥沃湿润，能长好庄稼，现在变得干裂贫瘠，一有风吹草动就容易出问题。所以，老年女性的阴道炎，根源往往不是“脏”，而是“干”和“弱”。

很多阿姨一觉得不舒服，就自己买洗液、买药膏，甚至用盐水、醋去冲，结果越洗越重。这其实是个非常大的误区。家庭治疗的第一步，不是急着用药，而是先搞清楚到底是不是普通的老年性阴道炎，还是混合了其他感染。比如，有的阿姨同时有糖尿病，或者用过抗生素，可能合并了霉菌感染，症状就不一样。所以，如果出现白带异常、有异味、外阴瘙痒或者烧灼感，甚至小腹坠胀，最好先去医院做个白带常规检查，花不了多少钱，但能避免走弯路。医生会明确告诉您是哪一种，然后才能对症处理。如果医生确诊是老年性阴道炎，并且没有其他特殊感染，那么家庭护理就大有可为。

家庭治疗的核心，其实就是“养”和“护”。养，是恢复阴道环境；护，是减少刺激。

先说“养”。很多阿姨觉得老了就该用清水洗洗，什么都不用。其实，因为雌激素低，阴道黏膜干燥，缺乏自洁能力，单纯清水根本恢复不了酸碱平衡。这时候，可以试试外用雌激素软膏。这类药膏需要医生开，但确实是改善老年性阴道炎最直接、最有效的方法。它不能，但能大大缓解干燥、瘙痒和疼痛。用法很简单，每天晚上睡前，用洗干净的手指（或者一次性手套）取一小粒药膏，涂在阴道口周围，轻轻按摩一下。注意，千万别涂太深，也不要用那种带长管的药膏，容易把细菌带进去。一般用上三五天，症状就会有明显改善。但有一点要记住，这类药膏不能长期天天用，通常用一两周就要停，或者遵医嘱改成每周用一两次来维持。如果家里有乳腺癌病史，或者有不明原因的阴道出血，一定要先跟医生沟通，因为雌激素对某些情况有影响。

除了药膏，还有一个很重要的“养”法，就是补充益生菌。您可能听说过“乳酸杆菌”，它就是阴道里的“清道夫”。老年女性阴道里乳酸杆菌少了，所以可以口服一些益生菌补充剂，比如含乳酸杆菌和双歧杆菌的胶囊。不是随便什么酸奶都管用，因为酸奶里的活菌数量有限，而且大多不能定植在阴道。买那种专门针对女性私护的益生菌产品，每天吃一两粒，坚持一两个月，能帮助恢复阴道菌群平衡。当然，这不能替代药膏，但作为辅助手段，效果很稳。

再说“护”。护的第一条，就是别乱洗。很多阿姨觉得“洗洗更健康”，这个观念得改改。老年女性外阴皮肤和黏膜非常脆弱，用肥皂、沐浴露、护理液，甚至盐水、醋，都会破坏本来就脆弱的屏障。最好的清洗方式，就是温水。每天用流动的温水冲洗外阴，从前向后，轻轻擦拭，别用毛巾使劲搓。洗完后，用柔软的干毛巾轻轻吸干水分，保持干爽。如果觉得痒，可以用冷毛巾敷一下，或者用吹风机的冷风档吹一吹，但别用热风。另外，内裤要选纯棉、宽松的，不要穿化纤、紧身的，特别是蕾丝内裤，透气性差，容易闷出问题。内裤最好每天换，用温和的肥皂手洗，太阳下晒干，不要用消毒液泡，那些化学成分也会刺激。

还有一个容易被忽略的“护”，就是润滑。很多阿姨因为阴道干涩，同房时会疼痛，又不敢说，结果越回避越干，恶性循环。其实，只要不是急性炎症期，用一些水性的润滑剂，完全能解决问题。药店或者网上都有卖，不含激素和香精的那种，同房前涂一点，能大大减少摩擦和疼痛，也能避免因为疼痛导致的紧张和回避。不过，如果正在发炎，有红肿和分泌物，那就先别同房，等炎症好了再考虑。

饮食上，也有不少讲究。很多阿姨觉得“发物”不能吃，比如鱼虾、鸡蛋，其实没有科学依据。老年性阴道炎不是过敏，跟食物关系不大。真正该注意的，是少吃甜食和高糖水果。糖分会让血糖升高，改变阴道环境，容易滋生霉菌。还有，辛辣刺激的东西，比如辣椒、花椒，会加重外阴的灼热感，能少吃就少吃。多吃点蔬菜，特别是深绿色叶菜，还有豆制品，比如豆腐、豆浆，里面含有植物雌激素，对缓解症状有一点帮助。另外，多喝水，每天保证1500到2000毫升，保持身体水分充足，也能缓解黏膜干燥。

在家治疗的过程中，要学会观察信号。如果用了上述方法，三到五天症状没有明显改善，或者反而加重了，比如出现大量脓性白带、有臭味、外阴溃疡、或者同房后出血，那就要警惕了。可能不是单纯老年性阴道炎，而是合并了其他感染，或者有更严重的问题，比如宫颈病变、子宫内膜病变。这时候千万别再自己扛，一定要去医院做妇科检查，包括白带培养、B超，甚至宫腔镜。特别是绝经后出血，不管量多少，都必须重视。

最后，我想多说一句。很多阿姨觉得妇科病丢人，不愿意跟儿女说，也不愿意跟老伴说，自己偷偷买药乱治。其实，这跟感冒发烧一样，就是身体衰老过程中的正常现象。大大方方去看医生，回到家按科学的方法护理，绝大多数都能很好控制。而且，家庭治疗不等于不治疗，尤其不能指望“”。老年性阴道炎就像高血压、糖尿病一样，需要长期管理，症状好了可以停药，但生活方式和日常护理要一直坚持。比如，保持外阴干爽、穿棉质内裤、适当补充益生菌、定期复查，这些习惯养成后，发作频率会明显降低。

如果您家里有长辈，或者您自己就是五十岁以上的女性，不妨把这篇小文章转给她们看看，或者直接念给她们听。别让这些“难言之隐”影响了生活质量。毕竟，每个阶段的女性都值得被温柔对待，老了也一样。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。