我们该如何治疗霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎，听着名字就让人紧张，但说实话，这是妇科门诊里最常见的问题之一。很多女性朋友一听到“霉菌”两个字，就觉得自己得了什么怪病，其实真没那么吓人。咱们把它说透了，你就知道该怎么应对了。

先说说这个病是怎么回事。它主要是由一种叫白色念珠菌的真菌引起的。这名字有点像实验室里培养的东西，实际上它就是一种我们身体里本来就有的微生物。正常情况下，它和阴道里其他细菌和平共处，不会惹事。但一旦身体的环境变了，比如免疫力下降、激素水平变化，或者长期吃抗生素把好菌也杀死了，白色念珠菌就开始“趁虚而入”，疯狂繁殖，引起炎症。

哪些人更容易得这个病呢？孕妇比较常见，因为怀孕后体内激素变化，阴道酸性环境会改变，念珠菌就喜欢这种环境。糖尿病患者也容易中招，血糖控制不好的时候，糖分从尿液里排出去，阴道里糖分一多，念珠菌就高兴了。还有长期使用抗生素的人，抗生素不仅杀坏菌，也杀好菌，阴道里的乳酸杆菌少了，念珠菌就没了天敌，自然就多起来了。长期吃激素类药物的人也是一样，免疫力被压制，念珠菌乘虚而入。还有，年轻女孩子也可能得，不是只有已婚女性才会中招。

这个病最让人难受的症状是什么？就是痒。这种痒不是一般的痒，是从小阴唇内侧开始，慢慢蔓延到整个外阴。那种痒让人坐立不安，白天上班的时候忍不住想挠，晚上睡觉也睡不好，翻来覆去。除了痒，还会有烧灼感，就像外阴被辣椒水泡过一样。白带也会变多，像豆腐渣一样，一块一块的，有时候还会带点水样。要是你发现白带是这个样子，再加上外阴痒得厉害，基本八九不离十是霉菌性阴道炎了。

那得了这个病该怎么办呢？别慌，治疗起来其实不难，关键是要规范、坚持。自己乱买药、乱用药，反而容易让问题更复杂。

最常用的方法是局部用药。医生常开的制霉菌素，就是一种专门对付念珠菌的药。你可以把它做成药片，睡前塞进阴道深处，每晚一次，每次5万到10万单位，连续用7到10天。如果外阴也痒得厉害，可以配合一种叫制霉菌素冷霜的药膏，涂在外阴皮肤上，缓解瘙痒。有些人也会口服制霉菌素，但局部用药更直接，效果也不错。

还有一种老方法，就是用小苏打水冲洗。小苏打就是碳酸氢钠，一般用2%到4%的浓度，也就是一勺小苏打加一升水，搅拌均匀。每晚或者隔天在临睡前，用小苏打水冲洗外阴和阴道，冲完后用0.5%到1%的龙胆紫溶液涂抹阴道壁和外阴。龙胆紫溶液就是那种紫色的药水，你们小时候可能见过，医生用来涂口腔溃疡。这个方法一般5次为一个疗程。

中药也有不少好办法。比如冰硼散和锡类散，这两种药很多药店都有，把它们混合后喷在阴道壁上，每天一次，连续10天。艾叶或者大蒜茎，这种家里常见的，取3到5棵，煎汤后用来清洗外阴，7天一个疗程。还有一种是黄柏、蒲公英、蛇床子、苦参，各取15克，煎汤后先熏后洗，每天两次。这些中药都有清热燥湿、杀虫止痒的作用，效果也不错。

不过，不管你选哪种方法，有些事情一定要记住。

第一，洗脚盆和洗外阴的盆要分开用。这一点很多人忽略，但非常重要。脚上有真菌，你同一个盆洗脚又洗外阴，那不就交叉感染了嘛。用完的盆，最好用开水烫一下消毒。

第二，内裤要勤换勤洗。每天换下来的内裤，先用开水煮一下消毒，晾干再穿。不要穿那种不透气的化纤内裤，最好换成纯棉的，宽松一点的。内裤洗完后，别放在潮湿的卫生间里阴干，太阳底下晒干最好，紫外线能杀菌。

第三，外阴和阴道的用药要同时进行。很多人只塞药，不涂外面，外面痒得不行也不管，这样治不彻底。同样，只涂外面不塞药，里面病菌还在，过几天又复发。

第四，龙胆紫溶液浓度不能太高，也不能涂得太勤。浓度太高或涂得太频繁，容易刺激皮肤，引起外阴或阴道溃疡，折腾得更难受。一般医生会告诉你具体的浓度和频率，别自己乱来。

另外，治疗期间，最好别穿紧身裤、牛仔裤，不透气的裤子会让私处更潮湿，念珠菌就喜欢这种环境。性生活也要暂时避免，等彻底好了再说。还有，如果同时有糖尿病，一定要把血糖控制好，不然反反复复，很难好利索。

有些人问，为什么我治好了又复发？其实霉菌性阴道炎确实容易复发。原因很多，比如不规范用药，症状一减轻就停药，其实病菌还没杀干净；或者伴侣有感染，性生活时交叉感染回来；或者生活习惯不好，内裤不消毒，盆不分开。还有一个常见原因，就是长期使用抗生素，阴道菌群一直没恢复。所以，预防复发，比治疗本身更重要。

你可以在治疗结束后，适当补充一些益生菌，比如口服的乳酸菌胶囊，或者用含有乳酸菌的阴道栓剂，帮助恢复阴道内正常的菌群平衡。生活上，少吃甜食和精制碳水，因为糖分多了，念珠菌就高兴。多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，对整体免疫力也有好处。

还有一些人，明明症状不明显，但妇科检查时发现念珠菌阳性，就紧张得不行。其实，念珠菌阳性不代表一定有炎症，只有当你同时有症状，比如瘙痒、白带异常，才需要治疗。无症状的念珠菌携带者，一般不需要用药，只要注意保持私处卫生，增强免疫力，它自己会慢慢消失。

总之，霉菌性阴道炎不是什么大病，但确实很烦人。只要你看懂它的来龙去脉，用对方法，坚持下去，一般都能好起来。关键在于，别自己瞎折腾，别半途而废，也别因为羞耻感不去看医生。妇科医生每天看几十个这样的病人，你完全不用不好意思。早看早好，少受罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。