如何防治闭经

说到闭经，很多女性朋友一听到这个词就紧张，觉得是不是身体出了大问题。其实闭经在妇科里不算罕见，但确实需要认真对待。咱们先弄明白它到底是怎么回事。

正常来说，女孩子一般在14岁左右会来第一次月经。如果到了18岁，月经还没来，那就要警惕了，这在医学上叫“原发性闭经”。这种多半是生殖器官发育出了问题，或者染色体有异常，比如先天没有子宫，或者卵巢功能天生就不行。另一种情况更常见，就是本来月经规律，突然连续3个月以上不来了，这叫“继发性闭经”。原因可就多了，精神压力大、过度节食、突然减肥、垂体肿瘤、卵巢早衰、子宫做过手术等等，都可能惹上它。还有一种叫“假性闭经”，听起来挺唬人，其实是月经血被堵住了，出不来。比如处女膜没开口，或者阴道先天性部分闭锁——血就在里面聚着，每个月肚子疼，但就是不见血。这种情况手术处理一下就行，不算真闭经。另外，怀孕了、哺乳期、绝经后不来月经，那是正常的生理现象，不是病。

闭经的原因这么复杂，医生该怎么查呢？首先得问清楚你的病史：以前月经规律不规律？最近有没有特别累？有没有减肥？做过什么手术？有没有吃过什么药？然后要做全身检查，包括身高体重、体毛分布、乳房发育等等。最重要的检查是内分泌，抽血测卵巢功能和垂体功能，看看激素水平是不是乱了。有时候还要做垂体CT，排除垂体瘤。有一个很简单的办法：打一针黄体酮，60毫克，一次性肌注，然后观察3到7天。如果出血了，说明你体内还有点雌激素，子宫内膜也正常，只是因为缺孕激素才不来月经。如果没出血，那问题可能更复杂，需要进一步查。B超和腹腔镜能看子宫和卵巢的形态，有没有多囊卵巢、有没有卵巢肿瘤。测基础体温也是常用方法，看有没有排卵。诊断性刮宫可以了解子宫内膜的情况，顺便排除病变。

西医治疗闭经，主要看原因。如果是子宫内膜本身的问题，比如内膜太薄或者受损，就用雌激素，一天1毫克，连吃20天，停10天，这样循环3到6个月，让内膜重新长起来。卵巢性的闭经，比如多囊卵巢综合征，可以用小剂量的促排卵药，比如氯米芬，每天0.25到0.5毫克，也是吃20天停10天，帮助恢复排卵。垂体性的闭经，比如泌乳素高，可以用溴隐亭，或者雌激素加上绒毛膜促性腺激素。这些药不能自己乱吃，一定要在医生指导下用。还有手术的情况：处女膜闭锁的，切开一个小口子，经血就流出来了；多囊卵巢患者，如果药物治疗效果不好，可以做卵巢楔形切除；卵巢或垂体长了肿瘤，要尽早切除。

中医治疗闭经，有自己的思路。中医认为，闭经的原因不外乎“虚、实、淤、滞”四类。虚就是气血亏虚，身体没能量来月经；实就是有邪气堵塞，比如痰湿、血瘀；淤就是血瘀不通；滞就是气滞，气机不顺。根据不同的证型，用不同的方子。比如气虚血瘀的，可以用黄芪痛经汤，黄芪补气，活血化瘀；肝肾阴虚的，六味地黄汤加减，滋阴补肾；血瘀严重的，血府逐瘀汤，活血行气；痰湿体质的，苍沙导痰汤，化痰祛湿。中医讲究辨证施治，不是一剂药百病，所以一定要找靠谱的中医，按你的体质开方。

说到预防，其实比治疗更重要。很多闭经是可以避免的。首先，别给自己太大压力。工作再忙，也要学会放松，别把焦虑都憋在心里。精神紧张会影响大脑调控月经的激素，很容易导致闭经。其次，营养要跟上。有的女孩子为了减肥，拼命节食，体重一下子掉太多，月经马上就不来了。身体会以为你处在饥荒状态，为了保命，先把生殖功能关了。所以减肥要科学，别走极端。还有，过度劳累也会影响月经，该休息时别硬撑。计划生育方面，做好避孕，避免反复流产和刮宫，因为手术可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，进而闭经。另外，如果发现月经过少，比如每次月经量特别少、时间短，或者周期不规律，别拖，及时去医院看看，早发现早处理，就不容易发展成闭经。

最后想提醒大家，闭经不是小事，但也不是绝症。大部分继发性闭经，只要找到原因，规范治疗，都能恢复。关键是别自己吓自己，也别随便吃偏方。如果出现超过3个月不来月经，或者18岁还没来过月经，一定去正规医院妇科检查。医生的判断和检查结果，才是靠谱的依据。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。