吃避孕药后月经不来了还泌乳，要不要马上停药去医院检查？
先别自己吓自己，这个现象背后的原因是什么
很多人一听到“避孕药”三个字，第一反应是它只是用来避孕的，其实避孕药本质上是激素药。我们最常用的短效口服避孕药，含有雌激素和孕激素，它们进入身体后，会模拟怀孕时的激素状态，让大脑以为“身体已经在怀孕了”，于是就不让卵巢排卵。排卵停了，子宫内膜也不会像以前那样每个月按时增厚再脱落，月经自然就变得很少，甚至干脆不来了。
至于泌乳这件事，又得单独说说。我们脑子里有一个叫垂体的小腺体，它负责分泌催乳素。平时，雌激素对催乳素有个“压制”作用，不让它乱来。但避孕药里的激素成分会干扰这个平衡，促甲状腺激素释放激素、多巴胺这些通路的活性也会被改变，结果就是催乳素的抑制作用被削弱，泌乳素水平悄悄升高，乳房就开始产奶了，哪怕你根本没怀孕、没生孩子。
所以，吃避孕药后月经不来又泌乳，往往是药物引起的激素波动在捣乱。这就像你本来走在一条平稳的小路上，突然被一阵风刮到旁边摇晃的吊桥上，身体需要时间重新找平衡。
不同避孕药，表现也不太一样
市面上避孕药种类不少，短效的像优思明、达英-35这类，是通过连续服药来维持激素水平的，停药那7天才会来月经。如果你连续吃几个周期，有些女性的内膜变得很薄，撤退性出血的量少到像没来一样，甚至完全不出血，这在医学上叫“闭经”。而紧急避孕药，就是事后吃的那个大剂量激素药，它可能一次性把内分泌搅得乱七八糟，之后一两个月月经乱、乳房胀痛甚至泌乳的也不少。
这种情况要不要马上停药？先问自己三个问题
发现自己月经不来又泌乳之后，你脑子里首先蹦出来的大概是：“那我这药还吃不吃？”我的建议是，先别急着扔药瓶，而是先回顾一下下面这几件事。
第一个问题：你有没有漏吃药或者吃法不对？
短效避孕药要求每天都在差不多同一时间吃，如果你这周有哪天忘了吃，或者吃完吐了、拉肚子，药效就会打折扣，体内的激素水平像过山车一样起伏，这时候月经紊乱和泌乳都可能冒出来。如果漏药了，继续按时吃完这个周期，通常下一次月经会慢慢恢复规律，不用太紧张。
第二个问题：你有没有排除怀孕的可能？
避孕药不是保证不怀的。如果你连续漏服了几颗，或者同时吃了某些影响药效的药物（比如利福平、灰黄霉素、某些抗癫痫药），避孕效果会大打折扣。这种情况下月经不来，第一件事应该是拿验孕棒测一下，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素。万一真怀了，泌乳也可能是早孕的表现。
第三个问题：有没有伴随其他不舒服？
如果只是单纯月经不来加泌乳，没有剧烈头痛、视力模糊、看东西重影或者胸口剧痛，那大概率不是紧急危险。但要是你同时感到半边身体麻木、单侧腿肿痛或者突然出冷汗，那就别等了，需要立刻去急诊，因为避孕药有极小概率增加血栓风险，这些症状可能是血管堵住的信号。
什么情况下该去医院？什么检查等着你？
你可以给自己定一个时间线。一般来说，短效避孕药停药后7天内会来月经。如果你这个周期吃完药，撤退性出血没有准时来，而且停药后超过半个月月经仍没影儿，同时泌乳还在继续，那我建议你别再观望了，去妇科挂个号。
泌乳如果不处理，也可能有其他问题
泌乳这个现象，除了避孕药引起的，还有一种可能——高泌乳素血症。你脑子里那个垂体，如果长了微小的良性腺瘤，也会导致泌乳素飙升，出现月经变稀甚至闭经。这些女性往往没吃过避孕药，也有一些是吃了药之后检查发现本来垂体就有点小问题，只是药物成了那个“导火索”。所以大夫一般会让你抽血查一下泌乳素、促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮这些基础性激素水平，同时还可能让你查甲状腺功能，因为甲减也会引起泌乳和月经乱。
到了医院，大夫可能会建议你做的检查
常见的流程是这样：先抽血查性激素六项和泌乳素。泌乳素这个指标比较娇气，紧张、运动、熬夜、甚至睡觉刚醒都会让它临时升高，所以抽血前最好静坐半小时，早上九十点钟去抽比较准。如果泌乳素确实高了，医生会建议你做头颅核磁共振，看看垂体有没有微腺瘤。别怕，就算真长了个小腺瘤，绝大多数是良性的，用溴隐亭这类药就能控制好，并不需要开颅。
B超也是常做的项目，主要看子宫内膜厚度、卵巢有没有多囊样改变。吃避孕药期间内膜本身可能偏薄，但如果你没吃药的几个月里也闭经，那多囊卵巢综合征这个病就需要大夫认真鉴别一下。
如果只是药物反应，接下来该怎么办
去医院查完，医生会给你一个明确的方向。如果各项检查都正常，只是药物对你不那么友好，那你有几条路可以选：换一种含雌孕激素比例不同的避孕药试试，有些女性对某个品牌的孕激素比较敏感，换一种就适应了；或者干脆停用激素药，改用避孕套、上环、皮埋这些不含雌激素的避孕方式。停药后，多数女性的月经会在1到2个月内自己恢复正常，泌乳也会跟着慢慢消失，这个过程不用额外吃“催经药”。
但我要提醒一点，如果医生判断你吃避孕药本身是为了治疗别的病，比如多囊卵巢综合征调经、子宫内膜异位症止痛、甚至长痘，那你不能因为泌乳就擅自停掉。这类情况一定要和医生商量，看他能不能帮你调整方案。
写在最后，给你几句实在的嘱咐
吃避孕药后月经不来加泌乳，确实会让人心里发毛，但你得知道，这大概率是药物引起的激素水平波动，不是什么“身体垮了”的前兆。与其自己在网上东搜西查吓自己，不如抽个半天去妇科做一次检查，血抽了、B超做了，结果出来心里那块石头才能落地。
还有一点——就算一切正常，泌乳的情况也不能一直放着不管。如果你发现自己停药三个月后还在泌乳，那一定要再去复查泌乳素，这个指标持续居高不下的话，垂体腺瘤的可能性就需要认真对待。
最后再说一句实在话：任何药都有可能出现你没想到的反应，但遇到问题别硬扛，也别自己随便断药。把专业的事交给专业的人，你只要把症状好好讲给医生听就行。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。