孩子腹泻脱水该咋办?

一下子把孩子放在怀里，看他小脸发白、没精打采地趴在你肩上时，当妈当爸的心都揪起来了。腹泻，这东西看着常见，最怕的其实不是拉肚子本身，而是脱水。孩子体内水分本来就比大人占比高，新陈代谢又快，一天拉上好几回，身体里的水和盐分就跟开了闸似的往外跑，拖下去就容易出问题。所以这个时候，脑子里最要紧的一个念头就是：把喝进去的水补够，把流失的盐分补回来。

很多人一急就想给孩子灌白开水。说实话，光喝白水是不够的。孩子拉肚子的时候，肠道里丢掉的不仅是水，还有钠、钾这些盐分。光喝水，身体里的盐分被越冲越淡，反倒可能让体内的水盐平衡乱套。这时候最合适的，是喝一种有一点盐、有一点糖的液体。糖干嘛用的？它不光是给孩子能量的，还能帮着肠子把水分和盐吸进去，这个道理大家不用明白太多，记住“糖盐水”三个字就行。

家里现做也简单，不用眼巴巴跑药店。拿500毫升的清洁水，差不多就是一个普通矿泉水瓶的量，放上一平勺盐——注意是那种小小的量勺，大概1.75克，约莫着也就是一个啤酒瓶盖的一半——再加两小勺白糖，大约10克的样子。搅匀了烧开，放温一点再给孩子喝。别觉得这个配方太简陋，对于轻度脱水的预防，它确实管用。能喝多少就尽量让孩子喝一点，一小口一小口地来，别硬灌进去。

要是家里正好熬了米汤，那就更省事了。米汤500毫升，加同样多的盐，1.75克左右，煮开放温，有淡淡的咸味，孩子一般不排斥。米汤里有一点淀粉，热量也有了，对肠胃的刺激也小。老一辈人常说的“喝米汤水”，其实还真有道理。有一点要提醒，别顺手把牛奶、果汁、或者那种超市里的含糖饮料端给孩子。果汁里的糖分反而会加重肠道里的渗透压，让拉肚子更严重，还容易胀气。白开水也不行，单独喝它纠正不了电解质的丢失。

那有人问了，自己配的总觉得不放心，有没有更科学的？有，就叫口服补液盐，医院里、药店都能买到，你一说给小孩拉肚子喝的，医生都懂。这个东西是国际通用的“标准答案”，世界卫生组织推荐了不知道多少年，就是对付腹泻脱水用的。它分小包装，里面是白色粉末，按说明兑水就能喝。别小看这一小包粉兑出来的溶液，它既能防脱水，也能纠正轻度和中度的脱水。对大多数拉肚子的孩子来说，脱水程度都是在轻度到中度之间，完全靠喝这个就能缓过来，根本不用上什么吊瓶。真正需要去医院挂水的，是那种连水都喂不进去、嘴唇干裂、哭起来没眼泪、半天尿不出一泡的重度情况，那个比例不高。

自己动手配口服补液盐也行，不过要细心，剂量不能马虎。找个干净的容器，装1000毫升温开水，也就是两瓶矿泉水的量，往里加葡萄糖20克、氯化钠3.5克、枸橼酸钠2.9克、氯化钾1.5克，搅到全部化开就行。你要问了，这些粉末去哪弄？去药店按克数称就行。配好之后尝一下，有点咸味还有点甜味，比平时喝的汤稍微淡一点就对了。保存的话放冰箱，尽量当天用完，隔夜的别给孩子喝。

喝的时候有讲究。别拿个奶瓶让孩子一口气咕咚咕咚地吸，本来肠道就在闹脾气，一下子灌进去太多，反而容易刺激它继续蠕动，搞不好刚喝进去的又拉出来了。正确的喂法是这样的：刚开始，每隔一两分钟喂一小勺，就像喂药一样慢慢来。孩子大一点的，能自己用杯子的，就让他小口小口地喝。要算一个参考量的话，孩子体重多少公斤，头四个小时大约可以按每公斤75毫升的量来喂。比如10公斤的孩子，四小时里总量大概750毫升，折合下来平均每几分钟喝几口。这个量不需要分毫不差，心里有个数就好，重点是别太急、别贪多。

有一些细节容易被忽略。孩子拉肚子那几天，小屁股因为频繁擦洗特别容易发红，每次换完尿布，温水冲冲，软布轻轻蘸干，再抹一点护臀霜，能让他少受不少罪。再有，饮食上不要太紧张，母乳宝宝就继续吃母乳，大一点的孩子可以吃点白粥、烂面条这些好消化的，别给油腻生冷的东西。只要孩子精神头在、愿意喝水、尿量跟平时差不多，你就不用太慌张。

说到底，腹泻脱水这件事，预防永远比纠正更省心。你多观察、细心喂，大多数孩子都能稳稳当当地把这些天熬过去，用不着半夜三更抱着孩子往急诊跑。当然，要是发现孩子精神越来越差、想睡叫不醒、眼窝明显地凹下去，或者皮肤一捏起来半天回不去，那别犹豫，立刻带他去找医生。这不是自己在家能处理的事儿了。你手边的那瓶口服补液盐，是应对大多数情况的第一道防线，而医生和医院的输液，是永远在背后兜底的第二道。做家长的记住这两条，心里就有底了。

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