什么是急性支气管炎？

你有没有过这样的经历：感冒没几天，嗓子刚没那么疼了，咳嗽却突然变本加厉，一阵一阵地咳，咳得胸口发闷，晚上躺下都睡不踏实。去医院，医生听了听说“急性支气管炎”。这名字听着挺吓人，但说白了，就是连着气管的那一段“管道”发炎了。

我们呼吸的时候，空气先进鼻子、喉咙，再进气管，气管再分出左右两根主支气管，像树枝一样越分越细，最后通到肺里。急性支气管炎，通常就是气管和支气管这一段的黏膜，被病原体感染或者受到刺激后，出现了急性炎症。你可以把它想象成喉咙发炎的“升级版”，只是发炎的位置往下挪了一点。大多数情况下，它是由病毒引起的，比如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒这些，跟普通感冒的病原体差不多。细菌感染当然也有，但很多时候是在病毒感染的基础上，身体抵抗力下降了，细菌又来“趁火打劫”。所以别一咳嗽就急着吃抗生素，得先搞清楚对手是谁。

急性支气管炎的症状，核心就一个字：咳。刚开始可能是干咳，嗓子发痒，像有只小羽毛在里面扫来扫去。过一两天，咳嗽会加重，痰开始多起来，可能是白色的泡沫痰，也可能是黄色的脓痰。痰多的时候，咳嗽的声音听起来闷闷的，像嗓子里有水声。除了咳嗽，还可能伴随低烧、乏力、胸口发紧或者有点疼，尤其是咳得厉害的时候，胸骨后面会有一阵钝痛，这是正常的，因为气管在震动时牵拉到了周围的肌肉和组织。这些症状一般会持续一到两周，咳嗽有时拖得更久，三四周也不少见。但只要你精神头慢慢恢复，烧退了，痰也在变少，就不用太担心，身体的自愈能力正在干活。

说起来，急性支气管炎在小朋友身上表现得比大人更明显一些。婴幼儿的气管比较窄，一旦发炎肿胀，加上痰液堵塞，呼吸就会变得费劲，偶尔还能听到呼噜呼噜的痰鸣音。小宝宝咳不出痰，很多时候是把痰吞进肚子里了，所以有的孩子会因此吐奶、食欲下降，甚至拉肚子。如果你家孩子发烧、咳嗽，同时呼吸明显加快，鼻翼一扇一扇的，或者吸气的时候胸口凹陷下去，那就别在家耗着了，得赶紧去医院。这些信号提示炎症可能不止在支气管，已经往肺里跑了，也就是发展成了肺炎。

怎么判断是普通感冒还是急性支气管炎？其实没有绝对严格的界限，感冒也常伴有咳嗽。但有一个比较明显的区别：普通感冒的咳嗽一般不怎么深，位置感觉在喉头附近，分泌物也少；而急性支气管炎的咳嗽位置明显靠下，感觉是从胸口发出来的，咳得又深又猛，而且痰比较多。医生听诊时，能听到一种叫做“湿啰音”的声音，像吹泡泡一样，是痰液在管道里流动时产生的。如果只是支气管炎，啰音的位置比较分散，而且孩子咳出痰后啰音会明显减少。如果啰音集中在某个固定的位置，或者咳完痰之后声音还是老样子，那医生就会警惕是不是已经发展成肺炎了，必要时会建议拍个胸片来确认。

关于治疗，这里想多说几句。很多人一听到“炎”字，就觉得一定要消炎，一定要打针输液才踏实。其实对于大多数轻症的急性支气管炎，尤其是病毒感染引起的，它是个自限性疾病，意思是说，只要身体免疫功能正常，过一段时间它自己就会好，治疗主要是减轻症状，让你这段时间过得舒服点。多喝温水，保持室内空气湿润，用加湿器把湿度调到50%到60%左右，这比什么药都管用。如果咳嗽咳得影响休息了，可以吃一些镇咳药，但注意别把咳嗽完全压住，完全压住的话，痰液积在支气管里出不来，反而不好。痰特别多的，可以考虑用一点化痰药，让痰从粘稠变稀，更容易咳出来。至于抗生素，只有医生判断你合并了细菌感染时才会用，别自己随便去药房买来吃。

中医看急性支气管炎，通常会根据你的具体表现来分型。比如刚开始咳嗽，痰是白色的清稀的，怕冷，流清鼻涕，这叫“风寒咳嗽”，用一些辛温解表、散寒止咳的办法；如果咳嗽声音发哑，痰是黄稠的，口渴、咽干、流黄鼻涕，那可能就是“风热咳嗽”，得用清热宣肺的法子。不管是哪种，都需要医生辨证论治，不要自己去抓中药吃，更别拿网络上流传的“秘方”往孩子身上试。中医调理的重点是帮身体把外邪赶出去，而不是硬把咳嗽压下去。

说到底，急性支气管炎就像一场发生在呼吸道里的“小感冒”，绝大多数人都能顺利闯过去。但也别完全掉以轻心，有些人属于高危人群，比如婴幼儿、老人、有哮喘病史的人，或者本身有慢性心肺疾病的人，他们得了急性支气管炎，症状可能会比较重，也更容易出现并发症。如果你或者家人咳嗽超过三周还没好转，或者中间出现过高烧不退、咳出带血的痰、呼吸变得急促，那就别扛着了，尽快就医，让专业医生来判断，别自己硬撑。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。