孩子得了急性支气管炎，中医怎么看病因和怎么护理
中医怎么看急性支气管炎的病因
中医把急性支气管炎归在“咳嗽”“喘证”的范畴里，核心问题在肺。肺在五脏里位置最高，像个大伞盖，又娇嫩得很，中医叫“娇脏”。它主管呼吸，也管全身水液的输布。孩子肺气本来就弱，抵抗力一差，风邪、寒邪、热邪这些外来的“客气”就容易从皮毛、口鼻钻进来，把肺的宣发肃降功能给打乱了。
什么叫宣发肃降？打个比方：肺像一台抽风机，宣发是往外排气，肃降是往下送气。正常的时候一呼一吸，气机顺畅，痰液能化开、能排出去。一旦外邪进来，这台抽风机就卡住了——气往上冲就咳嗽，水液停聚变成痰，痰堵在气道里，呼吸就开始呼噜呼噜响。
外因风寒风热，是主要导火索
小孩子的急性支气管炎，绝大多数是“感冒后遗”的。先流鼻涕、打喷嚏，一两天后就开始咳嗽，痰也多起来了。这里面讲究就大了：如果孩子流的是清鼻涕、怕冷、身上没汗、咳嗽痰是白的、舌苔薄白，这多半是风寒犯肺，寒邪把肺气闭住了，气管就痉挛、收缩，咳嗽是“呛咳”那种感觉——像被冷风呛了一口气。
如果孩子流的是黄浓鼻涕、嗓子疼、发烧、痰是黄黏的、舌苔黄腻，那通常是风热犯肺，热邪把津液烤干了，痰就变得又黏又不容易咳出来。还有一种情况：孩子先是风寒感冒，没治彻底，寒邪在体内憋久了化成了热，自己就“变证”成风热了。家长常说的“一开始是清鼻涕，最近变浓了，痰也黄了”，就是这个过程。
内因脾胃虚弱，痰湿生“底子”
中医有个老话，叫“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。意思是，痰的真正源头在脾胃，脾负责运化水湿。脾胃功能弱的孩子，吃进去的东西运化不掉，水湿就变成了痰湿，存在身体里。等外邪一来，这些“陈痰”就直接成了外邪的助力器。
你看那些平时吃饭挑食、喜欢甜食冷饮、大便偏软黏马桶的孩子，确实更容易招惹支气管炎，而且病后咳嗽痰多迁延不愈。这就是体质底子里的问题。所以中医看病，从来不是只盯着呼噜响的那根支气管，还要问孩子胃口怎么样、大便如何、平时爱不爱出汗——这些信息拼起来，才能看清这个孩子的“易感因素”长在哪里。
家庭护理的中医思路
确诊急性支气管炎以后，西医通常给孩子做雾化、开祛痰药，必要的时候用抗生素，这个治疗路径很成熟。而中医护理的核心，是在治疗的同时帮孩子“扶正”和“祛邪”——恢复肺的宣发肃降功能，让孩子身体的底子不被一次病就拖垮。
饮食上，清淡是第一位
很多家长在孩子生病时，总想多喂点营养“补一补”——鸡腿、鱼汤、排骨轮着来。但在中医看来，这反而是帮倒忙。孩子咳痰时，脾胃运化功能已经弱了，再灌进去高蛋白高脂肪的食物，脾胃运化不动，反而会生出更多痰湿，痰多了咳嗽就更深。这时候最好给孩子吃粥、烂面条、蒸蛋羹、冬瓜汤这类好消化的东西。
具体怎么吃？风寒初起时，可以喝点葱白生姜粥，把两段葱白和三片生姜放粥里煮，趁热喝下去微微出点汗，风寒的邪气就顺着毛孔散出去了。风热咳嗽时别喝热性汤水，可以用白萝卜水和梨皮水代替——白萝卜顺气化痰，梨皮清热润燥。但注意，梨皮水别放太多糖，甜生痰。
拍背排痰，手法比力气重要
孩子咳痰能力弱，痰堵在气道里咳不出，家长可以帮他把痰“震松”。方法是：让孩子趴在你的腿上，头稍低一点，手掌弓成空心杯状，从下往上、从背的两侧往中间，有节奏地轻轻拍打。每拍几分钟，就让孩子歇一歇，鼓励他做几次深呼吸。拍背的时间放在晨起和睡前最好，这两个时段痰液容易松动。
千万别拍在正脊柱上，也别用力过猛。拍了几天以后，家长往往会发现孩子咳出来的痰突然变多了，这不是病情加重，反而是痰往外排的好现象——气道通畅了，呼吸音也干净了。
起居细节：避风、护背、防汗后受凉
中医特别在意风邪，因为“风为百病之长”。孩子生病期间最大的忌讳就是出汗后吹风。有些家长怕孩子冻着，给他裹好几层衣服，孩子一跑动就出汗，汗湿的衣服贴在背上，风一吹，病邪又进去了。
护理上讲究“背部保暖”。后背是肺气输注到体表的区域——肺俞穴所在的位置。睡觉时给孩子穿一件小背心护住后背，比裹厚被子管用得多。室内也别捂得太闷，适当开窗通风，保持空气流动，对肺的宣发功能是有好处的。
小儿推拿：自己在家能做的两个穴位
不会专业推拿也没关系，记住两个帮孩子缓解咳嗽的简单按揉部位就行。一个是“膻中穴”，就在两乳头连线的中点，用食指和中指轻轻按揉，逆时针揉两三分钟，能宽胸理气。另一个是“肺俞穴”，在背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸，大致是肩胛骨上缘水平的脊柱两侧，按揉这个穴位可以顺气化痰。
按揉的时候手上蘸一点婴儿润肤油，力度以孩子不哭闹为准。每天一到两次，饭后一小时内不按。推拿属辅助护理，不能替代正规治疗——但孩子如果是轻症，配合这些手法，确实会舒服很多。
什么情况不能只靠中医护理
中医护理绝不是万能挡箭牌。有些情况必须立刻就医：孩子出现呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇发青发紫，说明缺氧了；发烧超过三天不退，或者体温反复波动超过39℃；精神萎靡、不喝奶、不喝水，尿量明显减少；咳嗽持续超过两三周，或者突然咳出带血的痰。这些情况下，该去医院就去，该用抗生素就用，别犹豫。
另外，三岁以下的小婴儿支气管炎进展往往比大孩子快，因为气道本来就窄，一点黏膜肿胀和痰堵就可能引发呼吸困难。小宝宝咳嗽无力，痰堵在喉咙里“咝咝”响的时候，家长最需要的，是让医生判断一下病情的具体位置和严重程度。
孩子的急性支气管炎，大多数在一两周内能慢慢缓解。这个病确实麻烦，但也没那么可怕。它在提醒家长：孩子这段时间的脾胃和肺气需要好好养护。病中护理得当，病后调养跟上，孩子身体的抵抗力反而能借这个机会上一个台阶。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。