宝宝肺炎喘嗽治好了以后会不会再复发？平时怎么护理能减少再得

孩子出院那天，全家都松了口气，可这份轻松往往撑不了几天。晚上孩子一咳嗽，当妈的心又提起来了：“这一咳，不会是肺炎又回来了吧？”这种提心吊胆，三甲医院儿科门诊外面每天都能看到。今天就把这事的来龙去脉捋一捋，说点实在的。

肺炎喘嗽治好了，为啥孩子还是容易生病？

先要弄清楚一件事：这回的肺炎好了，不等于孩子从此有了“金钟罩”。肺炎喘嗽是中医的说法，指的就是肺部感染后咳嗽、喘促、痰多这一系列表现。西医用听诊器、拍片子看到的是肺部组织的炎性病变。 病治好了，肺里的炎症吸收了，但孩子的呼吸道黏膜需要一个重建过程。就像一面墙被水泡过，表面看着干了，可墙皮、砖缝里还是湿的，得慢慢恢复。这段时间如果护理不到位，孩子确实容易再闹呼吸道毛病。

真正的“复发”和“再感染”不是一回事

很多家长担心的是“复发”。严格说，同一种病原体、同一处病灶，短期内卷土重来，这种情况在免疫力正常的孩子身上极少见。大部分情况是“再感染”——上次是肺炎链球菌，这次可能只是普通鼻病毒；上次是支原体，这次可能是呼吸道合胞病毒。 换句话说，孩子再得一次肺炎，大概率不是上次那个“病根”没清干净，而是赶巧又碰上了新病原。天气一冷，幼儿园、学校、小区游乐场，到处都是咳嗽流鼻涕的孩子，呼吸道病毒一轮接一轮。肺炎刚愈的孩子，气道纤毛摆动能力还没完全恢复、局部免疫屏障有些薄弱，躲不过去也正常。

哪些孩子确实更容易反复得肺炎？

有的孩子确实比别人更容易反复。比如有喘息史、过敏性鼻炎、哮喘家族史的孩子，气道本身偏敏感；再比如有先天性心脏病、营养不良、维生素D缺乏的孩子，免疫基础要弱一些。另外，家里有吸烟的人——这个因素特别值得提出来说，二手烟会让纤毛的清洁功能变差，痰和病原体更容易在气道里“住下来”。孩子每被烟雾刺激一次，呼吸道就多一分受感染的风险。

平时护理，抓大放小，比啥都强

护理不是让孩子住在无菌罩子里。那种“这也不能碰那也不能去”的日子，大人孩子都受不了，也没必要。关键是抓住几个真正影响呼吸道健康的大方向。

家里环境：通风和湿度是两位“编外医生”

每天开窗通风这件事，太容易被忽略了。冬天怕冷、夏天怕热，窗户一关就是一整天，屋里的灰尘、皮屑、病毒颗粒越积越多。早晨起床后、傍晚做饭前，至少各开窗十到十五分钟，孩子在别的房间待着，别直吹穿堂风就行。 湿度也得留意。北方冬天暖气一烤，湿度能掉到30%以下，孩子鼻腔黏膜干燥发紧，病毒更容易“贴”上去。买个湿度计放孩子床边，保持在40%到60%之间。加湿器要用纯净水或烧开放凉的白开水，每天换水、定期清洗，不然里面容易滋生霉菌，反倒给孩子添乱。

家里的“大烟囱”，该灭就得灭

这条值得单独说。如果家里有人抽烟，无论孩子在不在场，烟味都会留在衣服、沙发、床单上，这些“三手烟”对孩子呼吸道的影响同样存在。肺炎刚好转的孩子，气道黏膜本来就娇嫩，再被烟雾反复刺激，咳嗽迁延不愈、反反复复，隔壁门诊的医生见过太多这种例子了。戒烟或者去阳台外面抽，是关键的一条。

穿衣吃饭，凭感觉别凭“我怕他冷”

摸后脖颈判断冷暖，比摸手脚准。后颈温热干燥，说明穿得合适；后颈潮乎乎有汗，就该减一件；后颈凉凉的，再加一件薄的。拼了命地给孩子捂，汗湿了贴在背上，风一吹更容易受凉。 饮食上，肺炎刚愈的孩子胃口可能还没完全回来，不用硬塞。少食多餐，清淡好消化，瘦肉粥、炖蛋、山药炖排骨这类都可以。生冷油腻的、甜得腻人的、路边摊的煎炸食品，这段时间先缓一缓，等孩子精神和胃口彻底恢复再说。重点是“不强迫进食”，孩子自己知道饱。

户外活动：晒太阳和呼吸新鲜空气，不是奢侈

天气好、不是重度雾霾的时候，带孩子下楼转一转，别一直闷在家里。阳光里的紫外线有助于维生素D合成，对免疫系统有意义。户外活动还能锻炼心肺功能。特别要说的是，别因为怕生病就让孩子一直宅着，长期待在密闭市内的孩子，呼吸道接触的病原种类单一，一旦去了人多的地方，反倒容易一下就被感染。

增强抵抗力，要不要吃点什么“补品”？

市面上各种“增强免疫力”的保健品，家长要冷静看待。大部分号称提升免疫力的产品，缺少足够针对儿童的临床验证。真正靠谱的“补”，有下面这几个不花钱的路子。

睡眠是孩子最好的“修复剂”

睡眠不足的孩子，唾液里的免疫球蛋白分泌量会下降。晚上九点半之前入睡、早晨自然醒，比吃任何补品都实在。睡前一小时关掉电视和平板，读一本绘本、聊几句白天的事，帮孩子把神经放松下来，入睡会顺利很多。

按时接种疫苗，包括自费的那些

流感疫苗每年秋天都要打，肺炎球菌疫苗也建议纳入计划。有些家长觉得“打了还会得感冒，没意思”，这是把概念混了——流感疫苗防的是流感重症，不是普通感冒。打了之后就算感染流感，症状也轻得多，发展为肺炎的风险明显下降。肺炎球菌疫苗预防的则是最常见的肺炎病原之一。这两针，把钱花在刀刃上。

中医调理：健脾益肺，讲究的是慢慢来

如果孩子反复呼吸道感染，可以带孩子看正规的中医儿科。大夫会根据孩子舌苔、脉象、体质来开方，有的孩子适合玉屏风散加减来益肺固表，有的是脾虚生痰，要健脾助运。但这类调理急不得，通常要连续调理几个月，不能指望喝三天药就一劳永逸。

这些信号出现，别等，也别自己扛

护理做得再周到，孩子还是可能生病。关键问题是，普通感冒和肺炎的早期症状容易混在一起，家长在家能做的就是观察下面几个点： 孩子呼吸有没有变快？安静状态下，一分钟呼吸次数超过这个年龄的正常范围，就要提高警惕。有没有吸气时胸骨上窝、肋间隙出现凹陷？这叫“三凹征”，说明孩子在费力呼吸。嘴唇和指甲颜色有没有发紫、发暗？这是缺氧的迹象。还有就是烧退后精神还是蔫蔫的，不愿吃奶不愿玩，甚至出现烦躁、嗜睡。 上面任何一条，都别犹豫，带孩子去医院。宁可白跑一趟，也别在家里赌那一下。

出院后复查，这件事别省

有些家长觉得孩子不咳不烧了，就算彻底好了，复查听诊没必要。其实出院后两周左右去复查一次，让医生听一听双肺呼吸音，确认一下炎症吸收情况，很有意义。有的孩子症状消失了，但肺里局部啰音还存在，不及时处理的话，过一阵可能又闹起来。

写在最后

孩子的呼吸道系统要到六七岁才逐渐长成熟，小的时候反反复复感染，是成长过程中绕不开的一段路。肺炎喘嗽治好了，家长别总绷着一根弦，成天担心“会不会再犯”。把该做的疫苗打了、屋里通风做好、穿盖合理、饭食清淡得当、睡眠充足，再给医生留一个电话——能做到这些，就已经是特别负责的家长了。孩子会慢慢长大，气道会慢慢变壮，那些让人揪心的咳嗽和喘息，终会变成回忆里的一小段插曲。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。