孩子肺炎咋护理好得快？晚上咳得厉害怎么睡

孩子生病，最熬人的就是晚上。白天看着精神还好，体温也降下来一些，可一到夜里，那咳嗽声一声接一声，孩子睡不踏实，翻来覆去，小脸憋得通红，当爸妈的心里跟刀割一样。肺炎的护理，确实是门学问，尤其夜间咳嗽的处理，很多细节没做到位，大人孩子都受罪。这篇就来聊聊孩子得了肺炎，在家到底该怎么护理，才能让恢复的路走得顺一些。

为什么肺炎一到晚上就咳得更凶

白天孩子还能玩一玩，注意力被分散，咳嗽的反射好像也没那么敏感。到了晚上，躺平了，身体里的痰液因为重力的关系，容易积聚在喉咙和气管的开口处，刺激到黏膜，咳嗽自然就来了。加上夜间迷走神经相对兴奋，支气管会有所收缩，气道本身就窄，再有点炎症和痰液，通气就不那么顺畅。 另外，很多孩子晚上会鼻塞，张着嘴呼吸，干燥的空气直接刺激咽喉，也会让咳嗽加剧。所以，处理夜间咳嗽，不能光想着止咳，得把这几条路子都打通。

让上半身“高”一点，比止咳药更管用

别急着给孩子垫高枕头，那样头颈部折着，气道反而更不通畅。正确的做法是把床头那一侧的床垫或者褥子垫高，从腰部以上形成一个缓坡，让孩子的整个上半身自然地倾斜着。这样既能减少痰液往上涌的刺激，也能让鼻腔的分泌物往后流得慢一些。如果孩子习惯平躺，可以在他后背、腰部的位置垫个薄毯子，让身体有个15度到30度的倾斜就行。 这个办法对那种躺下就咳、坐起来就好的孩子尤其管用。有次我朋友家孩子支原体肺炎，夜里咳得没法睡，她就是让孩子靠着被子堆，半坐半躺地眯了一宿，虽然累点，但起码孩子能喘匀气，不至于咳到吐。

给房间加湿，还是得讲究点方法

空气干燥的时候，痰液会变得黏稠，像胶水一样粘在气管壁上，孩子想咳又咳不出来，只能干咳。湿度合适了，痰液稀释了，才更容易被咳出来或者咽下去。可以考虑在卧室用加湿器，但要注意，加湿器得每天换水、定期清洗，不然吹出来的不是湿润空气，是细菌喷雾。湿度保持在50%到60%左右比较理想，如果家里没有湿度计，感觉孩子皮肤不干、嗓子不冒火，基本也就差不多了。 还有一个法子，睡前带孩子去卫生间，关上门，把淋浴的热水打开，让蒸汽充满整个屋子，待上十到十五分钟。这就像给气道做了一次“蒸汽浴”，对缓解夜间咳嗽的发作很有帮助。这个办法对那种干咳、嗓子发痒的孩子效果尤其明显。

排痰，比止咳更重要

很多家长一看到孩子咳嗽就心疼，总想赶紧把咳嗽止住。这个想法得改一改。肺炎的时候，呼吸道里有很多炎性分泌物，也就是痰液。咳嗽是身体往外清理这些东西的本能动作。如果用强力镇咳药把咳嗽压下去，痰液就积在肺里，反而可能加重感染，甚至引发新的问题。

拍背的时机和手法，不要糊弄

拍背排痰是护理里很重要的一项，但前提是时机得对。刚吃完饭别拍，容易呛着或者引起呕吐。最好在饭前半小时，或者饭后两小时，早上刚睡醒的时候拍一次，效果特别好，因为夜间积聚的痰液这时候比较松动。 手法上有讲究：手掌要弓起来，形成一个空心窝状，这样拍下去是震动感，而不是“啪、啪”的拍打声。力度要能感觉到孩子身体微微震动，但孩子不觉得疼。方向是从下往上，从两侧往中间，顺着气管的走向拍。每拍两三分钟，让孩子休息一下，或者让他变换一下姿势再拍，整个过程持续十到十五分钟。 拍完以后，鼓励孩子咳几声。大一点的孩子能自己咳出来，小一点的宝宝可能就把痰咽下去了。咽下去也没关系，痰是体内的东西，胃酸能把它处理掉，比憋在肺里强。

多喝水，但别只灌白开水

发热、呼吸急促都会带走身体很多水分，水分不足，痰液就会变得干结。所以护理肺炎的孩子，补水是头等大事。但让一个生病的孩子咕咚咕咚喝白水挺难的，尤其是小宝宝。 可以少量多次地喂，用什么喂不限定，一勺一勺地来也行。稍微大点的孩子，可以煮点梨水、荸荠水，或者冲点蜂蜜水，喝起来有点淡淡的甜味，孩子更愿意接受。需要注意的是，一岁以内的婴儿不建议吃蜂蜜，可以用苹果煮水代替。温热的液体本身就能帮助气道湿润，比凉水效果好很多。

体温管理和饮食调整，别踩坑

退烧药不是按时吃的，是有指征才吃的

肺炎往往会伴随反复发烧，这会持续三五天甚至更久。不少家长一看体温到38℃就紧张，马上喂退烧药。其实，退烧药的目的不是把体温降到正常，而是让孩子感觉舒服一些。如果孩子虽然38.5℃，但精神头还行，还能玩能笑，那就先观察，多喝水，物理降温，不用急着吃药。如果孩子体温到了39℃，蔫蔫的，不想动，哼哼唧唧，那就可以用退烧药了。 要注意的是，常用的小儿退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬两种，选择一种就行，不要两种交替着吃，也不要严格遵守“一天只能吃几次”的死规定，关键是看孩子的不适程度。两次用药之间至少间隔四到六小时。如果孩子吃完药体温降下来很快，但两三个小时就又烧上去了，这多半说明感染还比较重，得让医生知道这个情况，看看是不是需要调整治疗方案。

生病了别硬补，清淡好消化是原则

“孩子病了得吃点好的补补”，这个观念要打个问号。肺炎期间，孩子的消化功能是减弱的，大量蛋白质、油腻的东西吃进去，肠胃负担太重，反而容易积食，甚至诱发呕吐，吐起来呛到更危险。 这时候饮食以清淡、软烂、易消化为主。小米粥、烂面条、蒸蛋羹、蔬菜泥，这些都可以。关键是营养要均衡，别只喝白粥没盐没油，那样没力气抵抗病毒细菌。如果孩子有发热，出汗多，可以在粥里加一点点盐，补充电解质。孩子的胃口是逐渐恢复的，头两天不想吃很正常，别追着喂，不给肠胃添乱，等病快好了，胃口自然就回来了。

关于用药和复查，说两句实在话

肺炎的用药，不管是口服抗生素还是做雾化，都得遵医嘱足量足疗程地完成。最怕的就是家长觉得孩子不发烧了、咳嗽好点了，就自行把药停了。病原体没被完全清除，残留的细菌很容易产生耐药性，过几天病情反复，再用原来的药可能就没效了，这就得不偿失了。 雾化治疗也是一样，有些家长觉得雾化有激素，副作用大，就偷偷减量或者不做。实际上，雾化吸入的激素剂量很小，直接作用于气道，对炎症的控制效果很直接，而且副作用远小于口服或静脉用的全身激素。医生让做几天就做几天，不要擅自缩短疗程。 出院或者门诊复查这件事，很多家长容易忽略。肺炎的好转，不是以“不咳了”为标准的。有时候听诊的时候还有啰音，或者胸片上的阴影还没完全吸收，孩子看起来却已经活蹦乱跳了。所以，医生说什么时候复查，一定要记好时间去。复查不是走形式，是为了确保肺部的炎症确实吸收干净了，不留隐患。

晚上咳得实在厉害，可以试试这样调整

如果试了上面说的方法，孩子夜间还是咳得没法睡，有一个物理办法值得一试，就是用温盐水漱口。温盐水能减轻咽喉部的水肿和炎症刺激，对那种喉咙痒引起的刺激性咳嗽有些帮助。 另外，留意一下卧室的空气质量。别在卧室里养花草、喷空气清新剂。有的家庭觉得生病了要消毒，用84消毒液拖地、擦桌子，那股刺鼻的味道弥漫在空气里，孩子闻了，咳嗽反而会加重。平时通风换气就够了，用清水擦拭家具地面就行。 还有一个容易被忽略的点，是孩子睡觉的姿势。如果孩子习惯仰卧，可以让他侧卧，这样舌根不容易后坠堵住气道，痰液也更容易从口腔的一侧流出来，不至于呛到引起剧烈咳嗽。 等到孩子病情逐渐稳定，夜里咳嗽的间隔会慢慢拉长，从咳醒五六次到两三次，再到一觉能睡三四个小时，这个过程的每一丝变化，都是往好的方向在走。当父母的，得有一颗平常心，肺炎恢复需要一个过程，不是说今天用药明天就好。这段时间大人孩子都累，但护理得当，孩子能少受很多罪。咳嗽可能会在体温正常后持续一两周，只要整体状态在好转，就没必要每天盯着那几声咳嗽焦虑不已。多给孩子一些时间和耐心，他们会慢慢好起来的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。