孩子感冒和流感怎么分清楚，医生教你看这3个关键点

孩子一发烧，先别急着判断

一到换季或者降温，儿科门诊就热闹起来。不少家长抱着孩子冲进来，第一句话就是：“大夫，我家娃是不是流感了？烧到39度了！”仔细一问，孩子可能只是有点流鼻涕、咳嗽，精神还不错。这就是感冒和流感最容易让人混淆的地方。

其实，普通感冒和流感是两种完全不同的病。普通感冒大多由鼻病毒、冠状病毒这些“小角色”引起，症状一般集中在鼻子和嗓子，比如打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、喉咙痒，发烧往往不明显，就算烧起来体温也不会太高。流感可就厉害多了，是流感病毒引起的，这病毒“脾气大”，孩子一染上往往直接就高烧，还伴随着全身症状。

那到底怎么分辨？专业医生主要就看下面这3个关键点。

关键点一：发病速度和体温高低

感冒往往是慢慢来的。可能孩子昨天只是有点清鼻涕，今天开始鼻塞，再过一两天才咳嗽，体温也就37.5度、38度左右晃悠，孩子精神状态还算行。这种“循序渐进的节奏”，一般是普通感冒的特点。

流感的画风就完全不同了。很多孩子上午还在幼儿园玩得欢，中午回家就蔫了，下午体温“蹭”一下升到39度甚至40度。这个速度非常快，快到家长根本没有反应的时间。用医生的话说：“普通感冒是走着来的，流感是跑着来的、而且是冲刺跑过来的。”

所以，如果孩子突然高烧，而且短时间内就烧得很高，先别想着“再观察观察”，这可能是流感的一个信号。

体温不是判断的唯一标准

当然不能光看体温数字。有的孩子体质好，普通感冒也能烧到39度多，但精神还不错，退烧药吃了以后能玩能闹。这种就别太焦虑。反过来，流感的孩子吃了退烧药，可能体温只降了一点点，或者退了几个小时又烧上来，而且整个人完全没精神。

关键点二：全身症状和精神状态差别很大

这一点非常直观。普通感冒的孩子，发烧可能不舒服，但体温稍微降一点，他就想下床玩，或者拼积木、看动画片、跟大人讨价还价要零食。嗓子疼一点、鼻涕多一点也不影响他“折腾”。

流感孩子就不一样了。即便退了烧，他也是懒洋洋地躺在床上，不想动，连最喜欢的玩具都没兴趣。有的孩子会明显说“腿疼”、“胳膊疼”、“全身没劲”，这是因为流感病毒会引发全身肌肉酸痛和炎症反应。小一点还不会说话的孩子，可能表现为烦躁不安、不愿被人碰，或者哭闹声听起来发闷、没精气神。另外，流感常伴有比较重的头痛、眼眶痛，孩子可能会反复揉眼睛、揉脑袋。

如果孩子发烧的同时喊浑身疼、没精神，就一定要警惕流感了。

嗓子疼和眼睛红也能帮忙参谋

有经验的医生还会看一眼孩子的喉咙和眼睛。普通感冒虽然也可能会嗓子疼，但通常是以嗓子干、痒、异物感为主。流感则不同，常常一上来就嗓子剧痛，咽口水都难受，有时候还能看到咽喉部明显充血发红。

还有一个容易被忽略的小细节——眼睛。一部分流感的孩子会出现眼结膜充血，也就是眼睛发红、畏光、爱流泪，像“红眼病”一样。普通感冒很少引起这种表现。当然这只是一些线索，不能单凭一条下结论。

关键点三：打喷嚏流鼻涕的“出场顺序”不一样

普通感冒的基本盘就是鼻部症状打头阵。一开始可能觉得鼻子干干的，然后打喷嚏，接着开始流清鼻涕，过两天鼻涕变稠，变成黄浓鼻涕，这是身体在收拾病毒的正常过程。整个过程“按部就班”，走的是鼻子这条线。

流感则是全身症状打头阵，鼻部症状往往是“配角”。很多流感孩子是突然高烧、浑身难受，过了两三天才开始有一点鼻塞、咳嗽，而且咳嗽常常是干咳，没有痰，越到后面咳嗽越明显，甚至能持续一两个星期才慢慢好。

这里有一个实用的判断技巧：如果孩子是“先流鼻涕打喷嚏，后发烧”，那大概率是普通感冒；如果是“先突然发烧、喊难受，过几天才开始咳嗽流鼻涕”，那流感的可能性就高很多。

温馨提示：怀疑流感，抓紧48小时窗口

最后提醒各位家长，如果孩子出现上面说的这些流感特点，特别是家里或班级里已经有人确诊流感了，那就一定要尽早带孩子去医院，最好在发病48小时内开始抗病毒治疗。这期间，医生可能会建议做流感病毒核酸检测或者抗原检测来确诊。别自己在家硬扛，也别盲目给孩子吃抗生素，抗生素对病毒一点用都没有，反而可能破坏肠道菌群、增加耐药风险。

在医院看完，回家护理上记住三条：一是多补水，孩子发烧出汗多，防止脱水；二是饮食清淡好消化，孩子没胃口别硬塞；三是大人和孩子都注意手卫生，流感传染性很强，别传染给家里老人和二胎宝宝。另外，孩子体温超过38.5度、明显不舒服的时候，可以按体重给退烧药，但两次用药之间至少间隔4到6小时，一天不要超过4次。

分清感冒和流感，不是为了吓唬大家，而是为了让孩子在合适的时间得到合适的治疗。普通的感冒自己在家好好护理就能熬过去，流感则需要更重视，避免出现肺炎、心肌炎这类并发症。多掌握一点判断知识，孩子生病时咱们就能少一点慌乱，多一份从容。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。