儿童过敏性疾病认识2误区

初冬一到，儿科门诊又热闹起来了。常常能看到这样一幕：孩子揉着鼻子、打着喷嚏进来，或者咳嗽咳了好几个星期，家长坐在诊室里，开口第一句话往往是——“医生，我家孩子是不是又感冒了？”其实，很多孩子得的并不是感冒，而是过敏性鼻炎、过敏性咳嗽，甚至是哮喘。每到这个季节，这些过敏性疾病就像约好了一样，一起找上门来。

但真正让医生头疼的，往往不是疾病本身，而是家长心里那些“想当然”的想法。这些想法大多来自“大家都这么说”，听起来好像有点道理，实际上却可能在不知不觉中耽误了孩子的治疗。

第一个误区，就是觉得过敏性鼻炎是“小毛病”，季节过了自然就好了。

有些家长觉得，孩子不就是早上起来打几个喷嚏、流点清鼻涕嘛，擤一擤就过去了。天气一冷就犯，天一暖就没事，这不是挺有规律的？等这个冬天过完，不就自己好了？还有人觉得，等孩子长大了，抵抗力强了，这毛病自然就没了，根本不用管。

这些想法听着省心，但实际上特别危险。过敏性鼻炎远远不止打喷嚏那点事。鼻腔和鼻窦是相通的，鼻腔黏膜长期处在过敏反应的炎症状态中，炎症很容易蔓延到旁边——鼻窦炎、咽炎就是这么找上门来的。有些孩子还会觉得头痛、头昏，上课没精神。更麻烦的是，长期鼻塞会让孩子睡觉时不得不用嘴呼吸，睡觉打鼾、翻来覆去，第二天起来一脸疲惫。时间久了，甚至可能影响面部骨骼的发育，出现所谓的“腺样体面容”，牙列不齐、上唇上翘，这些变化一旦形成，就不是吃两片药能扭转的了。

还有一点，很多家长不知道——过敏性鼻炎和哮喘有着非常密切的关系。鼻黏膜和支气管黏膜同属呼吸道的“一家人”，上面的炎症反应是相通的。鼻炎控制不好，炎症往下蔓延，就可能诱发咳嗽、喘息。临床上相当一部分哮喘患儿的病史，就是从过敏性鼻炎开始的。所以鼻子的问题，从来不只是鼻子的问题。

至于“长大就好了”这个说法，确实有一小部分孩子的过敏症状会随着年龄增长而减轻，但这绝对不是一个可以押注的规律。你没办法提前知道自家孩子到底属于那部分会好转的，还是那部分会加重的。与其赌运气，不如趁早把症状控制住，让孩子少受罪。

第二个误区，是觉得儿童哮喘不用治，到了青春期自己就好了。

这个说法在家长圈子里流传得特别广。带着孩子看哮喘的家长里，十个里头有三四个会半信半疑地问一句：“不是说这个病长大就带掉了嘛？”说的好像是小时候的一颗乳牙，到时间自然就换掉了。

儿童哮喘确实有它的特殊性。有些孩子发作一阵子，过几年确实不怎么犯了，这让“自愈”的说法有了生存的空间。但问题在于，谁也没法保证你家孩子就是那个幸运儿。数据摆在那儿：儿童时期得过哮喘的人，相当一部分症状会延续到成年，尤其在青春期还反复发作的，成年后继续受困扰的可能性就更高了。把希望完全寄托在“到时候就好了”上，是在拿孩子的呼吸做赌注。

更要紧的是，哮喘一旦急性发作，它不是缓缓就能扛过去的事。我见过不少家长，孩子咳喘了就在家观察，等着它自己平息。可哮喘急性发作的时候，气道会痉挛、黏膜会水肿，分泌物还会堵在里面，孩子吸气费劲、呼气更费劲，严重的会出现口唇发紫、大汗淋漓，甚至意识模糊。这个进度有时候快得让人反应不过来。万幸的是，及时用药和规范治疗可以大大降低这种紧急情况的发生。

而且哮喘长期控制不好，会对肺功能造成不可逆的影响。孩子的肺还在发育阶段，反复的炎症刺激会让气道壁增厚、弹性下降，这些变化是悄悄发生的，平时不一定感觉得到，但等成年后做肺功能检查，就会看到和同龄人的差距。换句话说，哮喘不治，拖的不是病程，是孩子一辈子呼吸的底气。

当然，我写这些不是要吓唬家长。现代医学对付哮喘已经有了很成熟的方案，吸入激素是国际公认的控制药物，用量很小、直接作用于气道，全身吸收微乎其微，在医生指导下使用是安全的。坚持规范用药，绝大多数孩子的症状都能控制得很好，可以正常上学、正常运动、正常生活。关键在于，早发现、早诊断、早干预，而不是抱着“再等等看”的心态熬着。

过敏性疾病确实麻烦，它不像感染性疾病那样吃几天药就能好利索，需要家长有耐心，跟医生配合着长期管理。但这并不意味着它在孩子面前有多可怕。真正可怕的是被误读、被拖延。孩子身体不舒服，大人心里也明白，只是总盼着不去医院，毛病也能自己走。这份心情完全可以理解，可放在疾病面前，多少有点赌运气的成分。

与其让“自己会好”这样的话安慰着自己，不如带孩子去正规医院的儿科或者变态反应科，做个规范评估。把疑问交给诊断，把担忧换成行动，孩子少受罪，大人也安心。这比什么“偏方”“经验”都来得实在。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。