如何避免小儿过敏性鼻炎？

带娃这件事，最怕的就是孩子鼻子不给力。小儿过敏性鼻炎，说大不大，说小不小，但一发作起来，孩子揉鼻子、打喷嚏、流清鼻涕、晚上鼻子堵得睡不好，当爸妈的看在眼里，心里真是着急。很多家长一上来就问“能不能治好”，其实咱们得先明白：过敏性鼻炎跟感冒不一样，它不是“杀”得掉的，而是得像管理一个爱捣乱的小邻居一样，学会跟它相处，尽量不让它出来惹事。

那怎么避免呢？核心就一句话：搞清楚孩子到底对什么过敏，然后想办法躲开它。这就像知道孩子怕狗，那就别往狗多的地方凑，道理是一样的。可很多人会说，我哪知道孩子对啥过敏啊？确实，有时候过敏原很隐蔽，但咱们可以先从孩子发作的场景里找线索。

如果孩子的症状主要在户外犯，比如一出去公园、一碰草坪、一到春天飘絮的时候就开始打喷嚏流鼻涕，那多半跟花粉、草粉、树上的毛絮有关系。这时候能做的就是减少户外活动，尤其是风大、花粉多的时候，少去花草多的地方。如果必须出门，给孩子戴个口罩，能挡掉不少吸入的过敏原。还有个小办法，如果条件允许，可以带孩子去海边待几天，海边的空气里花粉少，很多孩子鼻子会舒服很多。

如果症状主要在室内犯，比如在家待着没事，一睡觉就鼻子堵、早晨起来连打喷嚏，那问题大概率出在房间里面。这时候就得一样一样排查了。

先说尘螨。这是室内最最常见的过敏原，藏在床垫、被褥、枕头、毛绒玩具、地毯这些地方。孩子睡觉时呼吸带起的灰尘里全是螨虫的排泄物，鼻子哪受得了。对策很简单但需要坚持：床上用品一周洗一次，用55度以上的热水烫一下再洗，能杀掉大部分螨虫。枕头、被芯最好用防螨的罩子包起来。毛绒玩具能扔就扔，实在舍不得就定期冷冻或者高温清洗。地毯能撤就撤，尤其卧室里别铺。

再说霉菌。家里潮湿的角落、卫生间墙角、厨房水槽底下，甚至空调滤网里，都容易长霉。霉菌孢子在空气里飘着，孩子吸进去也是大麻烦。所以家里要保持通风干燥，卫生间、厨房注意除湿，墙角发现有黑霉点要及时擦掉。南方梅雨季的时候，可以开抽湿机，把湿度控制在50%左右。

还有蟑螂。很多人不知道，蟑螂的分泌物和尸体碎屑也是很强的过敏原。别觉得家里看起来干净就没蟑螂，它们藏在缝隙里，晚上才出来。要做好厨房食物密封，及时倒垃圾，堵住墙角、管道边的缝隙，必要时用安全的蟑螂药。别用那种一喷一大片的杀虫剂，反而刺激孩子鼻子。

宠物也得提一下。猫毛、狗毛、皮屑、唾液，都是常见过敏原。有的孩子一抱猫就鼻子痒，那基本就可以确定了。如果家里已经养了宠物，完全送走可能不现实，那至少别让宠物进卧室，别让孩子跟宠物脸贴脸，勤给宠物洗澡梳毛，家里用吸尘器多吸几遍。说实话，要是孩子过敏明显，宠物还是尽量找个好人家吧，孩子健康要紧。

还有个特别实用、也特别安全的方法，就是洗鼻子。用生理盐水帮孩子冲洗鼻腔，能把鼻腔里残留的过敏原和分泌物冲走，鼻子会舒服很多。这个不是说随便拿水冲，要用专门的洗鼻器和配好的生理盐水，具体操作可以咨询医生。小一点的孩子用滴鼻剂或者喷雾式的，大一点的孩子可以用挤压式的洗鼻壶。坚持洗，对减少发作很有帮助。

说完避免过敏原，再聊聊药物的事。有些家长一听到“药”就紧张，怕副作用。但鼻炎发作的时候硬扛也不是办法，孩子难受，还影响睡眠和学习。用药的目的是控制症状，不是，这一点得摆正心态。临床上常用的药有好几类，咱们挑常见的说说。

抗组胺药，比如扑尔敏，老药了，效果好，但有个大毛病就是容易犯困，吃了就想睡，白天上学吃这个不合适，开车的家长更别乱吃。现在有一些新一代的抗组胺药，副作用小、不太嗜睡，但也要在医生指导下用。还有个叫息斯敏的，因为对心脏有潜在风险，现在用得少了，别自己乱买。

肥大细胞稳定剂，像色甘酸钠，它的作用是提前稳定住身体里释放过敏物质的“开关”，在接触过敏原之前用效果更好，属于预防性的。不过有的药也可能会有嗜睡感，别在孩子要上课前猛吃。

减充血剂，比如麻黄素滴鼻液，通鼻塞那是真快，滴进去几分钟鼻子就通了。但千万记住，这药只能短期救急，连续用不能超过三天，最多一周。用久了鼻腔会依赖它，反而越用越堵，最后变成药物性鼻炎，那就更难搞了。

还有激素类鼻喷剂，比如伯克钠、雷诺考特，别一听激素就害怕。这类药是局部用药，直接喷在鼻腔里，全身吸收很少，副作用很小，是目前控制过敏性鼻炎很有效的一线药物。医生让用的话，就按照医嘱按时喷，不要因为症状一好就自己停药，这样反反复复更麻烦。

如果孩子鼻涕特别多、又稠又黏，还可以用一些湿化剂，帮助清理鼻腔分泌物，让鼻子舒服点。这些都属于辅助性的，具体情况听医生的。

有些严重的过敏性鼻炎，药物控制不住，医生可能会建议其他办法。比如明显鼻塞，可以做激光、微波或者低温等离子射频治疗，通过降低鼻腔里神经的敏感性，让打喷嚏和流清涕的症状减轻一些。低温等离子对黏膜损伤小，现在应用越来越多，但也别把它当成百病的神术，得由医生评估。

还有一种叫脱敏治疗，也叫免疫治疗。简单说，就是先测出孩子对什么东西过敏，然后把那个过敏原制成小剂量的药，从极小的量开始，定期给孩子打针或者舌下含服，慢慢让身体适应它，不再那么反应过度。这是目前唯一有可能改变过敏进程、达到长期缓解的治疗方法。但它的周期很长，通常要两三年，而且能脱敏的过敏原种类有限，不是所有孩子都适合。麻烦归麻烦，对于一些单一尘螨过敏的严重患儿来说，效果确实值得考虑。

至于手术，像翼管神经切断术那类，虽然后有报道说有效，但过程痛苦、有风险，对小孩一般不推荐。除非孩子还伴有鼻息肉之类的结构问题，那才需要手术处理，把息肉摘掉，让鼻子里通畅起来。

说到底，过敏性鼻炎这件事，预防的力气一定要花在平时。家长多留心观察，记录孩子什么时候、在什么地方、碰到什么东西容易犯病，慢慢就能总结出规律。把家里环境打扫干净，教孩子养成勤洗手、不乱摸脸的习惯，天冷的时候注意保暖，别让孩子反复感冒，感冒也会诱发或加重鼻炎。饮食上不用特别忌口，除非明确知道某种食物会诱发过敏，比如海鲜、坚果之类，那就要避开。

还有一点很重要，别轻易相信什么“偏方”或者广告。过敏性鼻炎虽然难缠，但它是可控的。家长只要用心，配合医生，把该避的避开，该用的药用对，该洗的鼻子洗上，大多数孩子都能把症状压得死死的，不影响吃睡，不影响上学，开开心心过好每一天。孩子长大一点，免疫系统成熟些，很多人的鼻炎还会自然减轻。所以别焦虑，慢慢来，科学管理就是最好的办法。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。