盘点危害孩子的“癣”

说起孩子身上长癣，很多家长第一反应就是头癣，毕竟头上掉头发、起白屑，一眼就能看出来，谁看了都着急。可要是孩子身上其他地方长了癣，比如大腿根、胳膊、脚丫子这些地方，家长往往就没那么上心了，觉得“反正不碍事，过两天就好了”。其实，这些被忽视的癣，比如体癣、股癣、足癣，同样需要认真对待，拖久了不仅孩子遭罪，还可能传染给全家人。

这些癣的“元凶”都是真菌，一种喜欢潮湿、温暖环境的小东西。孩子的皮肤本来就比大人薄嫩，汗腺又发达，一到夏天或者运动后，身上总是黏糊糊的，这就给真菌提供了绝佳的“温床”。再加上孩子的免疫系统还没完全发育成熟，抵抗力弱，真菌就更容易趁虚而入了。你可能会问，真菌从哪儿来的？最常见的就是家里的大人。如果爸爸妈妈自己有脚气、股癣，又不注意治疗，或者治了但没彻底好，那么孩子跟你蹭蹭、抱抱，共用毛巾、浴巾、拖鞋、袜子，甚至睡同一张床，真菌就可能悄悄“搬家”到孩子身上。很多家长自己得了脚气不当回事，觉得“不就是痒嘛”，结果孩子跟着遭殃，这其实是个很常见的传播途径，却偏偏容易被忽略。

除了大人传染，孩子自己的卫生习惯也很关键。天气热了不爱洗澡，或者洗了澡不擦干，直接穿闷气的化纤衣服、不透气的球鞋，让皮肤长时间泡在汗里，真菌就更容易“安家”。还有一个容易被忽略的点：孩子身上不同部位的癣，可以通过搔抓互相传染。比如他脚上痒，用手去抓，手上有伤口的话，真菌就可能跑到手上变成手癣；再用手去挠大腿根，股癣又冒出来了。所以，一个地方有癣，如果不及时处理，可能全身都跟着“开花”。

孩子一旦得了体癣、股癣或者足癣，家长最发愁的就是怎么用药。平时自己得了脚气，去药店买支药膏随便涂涂也就好了，可轮到孩子，心里就犯嘀咕：这药膏里有没有激素？会不会对孩子皮肤有刺激？确实，给孩子选药要比大人更小心。含激素的癣药膏，比如很多复方制剂里带“松”字的那种，虽然能暂时止痒，但用错了反而会让真菌长得更欢，皮损越来越重，甚至出现水疱、糜烂。所以，家长最好挑那些单一成分的抗真菌药膏，比如达克宁（硝酸咪康唑）、兰美抒（特比萘芬）、美克（联苯苄唑）、益康唑、酮康唑之类的软膏，这些药膏对孩子来说相对安全，一般每天涂一到两次就好。不过要记住，别自己瞎买，最好先问问医生或者药店药师，确认适合孩子的年龄。

用药的时候，很多家长容易犯两个毛病：一是涂得太少，二是涂得太快。涂药膏不是只在患处中间抹一点就完事，得把范围稍微扩大一圈，超出皮损边缘大约半厘米。因为那些肉眼看不到的真菌菌丝，可能已经悄悄扩散到周围皮肤了，只涂中间的话，边上的“漏网之鱼”很快又会卷土重来。至于疗程，体癣和股癣一般要坚持涂两周左右，足癣因为脚上皮肤厚、真菌藏得深，最好涂满四周。但有些家长看到孩子涂了不到一星期，皮损就消了、不痒了，觉得“好了好了”，就赶紧停药。这下可好，表面上的癣虽然没了，但底层的真菌还没死透，过不了几天就又冒出来，而且可能比原来更难治。所以，别偷懒，按疗程来，哪怕看着好了，也要坚持涂够时间。

当然，也不是说涂得越久越好。如果用药两周了，皮损一点没好转，甚至更严重了，比如出现红肿、渗水、又痒又痛，那就要立刻停药，带孩子去医院看看。可能是药不对症，也可能是合并了细菌感染，或者孩子对药膏过敏，需要医生重新判断。另外，有些家长特别担心外用药膏对孩子有副作用，其实只要不是大面积、长期用，局部涂抗真菌药膏还是比较安全的，偶尔可能会有轻微刺激或过敏，但概率不高。真正该担心的，是用了不对的药，或者用药方法不对，反而耽误了病情。

最后再提醒一句：如果孩子身上的癣反反复复老不好，或者擦了药以后不光没好，反而越变越像湿疹——皮肤变厚、发红、起小疙瘩，那就要多留个心眼。这种“癣湿疹化”的情况，和真正的湿疹长得像，但病因不一样，治疗方向也完全不同。家长别自己乱买药膏，更别听信什么偏方，最靠谱的办法还是带孩子去皮肤科，让医生用显微镜刮一点皮屑看看，是真菌还是湿疹，一目了然。平时生活中，注意保持孩子皮肤干爽，勤换内衣、袜子，毛巾、浴盆、拖鞋这些个人用品要分开用，定期用开水烫洗或者暴晒。大人自己也要积极治疗脚气、股癣，别让全家人的健康都栽在这小小的真菌上。

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