小儿常见的3种过敏

过敏这事儿，在儿科门诊里实在太常见了。很多家长抱着孩子来看病，愁眉苦脸地说“我家孩子老长湿疹”“吃个鸡蛋就嘴巴红一圈”“半夜咳得喘不上气”。其实搞清楚原因，对症处理，绝大多数孩子都能平稳度过这个阶段。今天咱们就聊聊小儿身上最常见的三种过敏问题。

先说食物过敏。这可能是让家长最头疼的一种。孩子吃了某样东西，过一会儿身上就起疹子，或者嘴唇肿起来，有的甚至拉肚子、呕吐。哪些食物最容易惹祸呢？你说出来可能都熟悉：鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、坚果、小米、鱼、贝类、面粉，还有小麦。尤其是牛奶和鸡蛋，很多孩子从加辅食开始就碰上了。食物过敏有个特点，小宝宝和学龄前孩子比大人要常见得多，这跟他们的消化系统和免疫系统还没发育成熟有关系。好消息是，随着孩子慢慢长大，免疫系统变得“懂事”了，很多食物过敏会自己好转。比如牛奶过敏的孩子，到了三五岁，可能就能喝牛奶了。当然，这事儿不能自己瞎猜，得去医院做规范的检测和食物激发试验，才能确定到底能不能吃。有时候家长自己觉得孩子过敏，其实是过度紧张了，实际发病率并没有想象中那么高。

食物过敏的症状，轻的可能只是嘴边起几个小红点，重的可就麻烦了，比如喉头水肿、呼吸困难，那就是急症，必须马上送医院。所以给孩子加新食物的时候，每次只加一种，观察个三五天，没反应再加另一种。万一出现严重反应，要立刻停掉这种食物，并且记住它，以后别轻易碰。

再来说说过敏性哮喘。这个病在儿童哮喘里占了很大一部分。很多家长不知道，孩子小时候反复“感冒”咳嗽，尤其是夜里咳、运动后咳、接触毛绒玩具或者冷空气后咳，很可能不是普通的感冒，而是哮喘。哮喘在儿童身上有个特点，发病早，但预后好。80%到90%的孩子第一次哮喘发作是在四五岁之前。这个阶段的孩子，气道被炎症损伤的时间还短，很多病变是可逆的，也就是说，只要能及时治疗，有很好的控制效果，甚至可以完全缓解。但问题就出在，很多家长包括一些基层医生，不愿意承认孩子是哮喘，宁可说是“气管炎”“支气管炎”，然后一个劲儿地给孩子用抗生素。抗生素对细菌感染有用，但哮喘的本质是气道的过敏炎症，跟细菌没关系，抗生素不仅没效，还容易打断孩子的肠道菌群，得不偿失。

更糟糕的是，很多家长一听到“激素”两个字就害怕，觉得激素会让孩子长胖、影响发育，死活不肯用。其实现在的哮喘治疗，尤其是吸入性激素，剂量非常小，每天只需要200到400微克，换算成口服药泼尼松，只有它的百分之一，基本不进入血液循环，只在肺部起作用，安全性非常高。国际上的哮喘防治指南，也就是GINA规范，一直把吸入激素作为首选控制药物。可有些家长给孩子吸了两个月，孩子不喘了，就停药了，结果过一阵子又复发。哮喘治疗讲究疗程，至少要规范用药一年，不能见好就收。还有，吸入疗法的操作也很关键，孩子得深吸气，药才能进到气道深处，不然光在嘴里含着，效果大打折扣。

最后说说特应性皮炎，也就是大家常说的“婴儿湿疹”。这其实是一种皮肤上的过敏反应。孩子的皮肤发红、发痒，严重了还会渗水、结痂、脱屑，看着就让人心疼。这种皮炎跟遗传有关，孩子的血液里免疫球蛋白E（IgE）水平往往偏高，可是真正能找到明确的过敏原却很难。有时你查了一圈，牛奶、鸡蛋、花粉、尘螨都查了，全是阴性，可孩子还是痒得不行。大部分孩子是在出生后两三个月开始发病，到了三四岁，很多就自己好转了，但也有延到七八岁的。

护理湿疹，核心就是保湿。很多家长怕孩子痒，不敢洗澡，其实大错特错。洗澡能去掉皮肤上的细菌和刺激物，洗完澡三分钟内马上涂上厚厚的保湿霜，锁住水分，效果最好。另外，穿纯棉透气的衣服，避免羊毛、化纤直接接触皮肤。家里温度别太高，热了孩子更容易痒。如果痒得厉害，医生可能会开一些外用的激素药膏，别怕，短期用很安全，比让孩子硬扛着抓破皮要好得多。

说到底，孩子过敏不是什么绝症，大多数都会随着成长慢慢消退。但前提是，家长要科学对待：别盲目忌口，别乱用抗生素，别怕激素，别忽视日常护理。该看医生看医生，该做检查做检查，该用药用药，该护理护理。孩子过敏，难受的是孩子，揪心的是家长，但只要我们走对路，孩子就能少受罪，安稳长大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。