幼女也会患阴道炎吗？

很多家长一听到“阴道炎”三个字，第一反应就是“这是成年人才得的病吧？小孩子怎么可能有这种问题？”其实，这个想法有点冤枉了小女孩们的身体。幼女不但会患阴道炎，而且临床上并不少见。只是很多家长不知道，或者看到了症状也没往这方面想，结果耽误了孩子。

咱们先说说小女孩的生理结构有什么特别的地方。成年女性的阴道里，因为有雌激素的支撑，内膜比较厚，乳酸杆菌也活跃，能维持一个偏酸性的环境，相当于自带“防御盾牌”。但小女孩不一样，她们的卵巢功能还没启动，雌激素水平很低，阴道黏膜又薄又脆弱，抵抗力差，酸碱度接近中性。这个环境就像一块没设防的“空地”，细菌、真菌、甚至一些小虫子稍微一钻，就容易引起炎症。

有些妈妈会发现，自己家女儿内裤上突然有了黄绿色的分泌物，有时候还带点腥臭味，或者孩子老说“下面痒”，坐也坐不住，睡觉时老用手去抓。更小一点的孩子还不会表达，可能只会烦躁地哭闹、频繁蹭腿、或者上厕所时喊疼。这些表现，十有八九就是阴道炎的信号。但很多妈妈第一反应是“孩子是不是上火啦？”“是不是尿路感染？”结果带孩子去查了尿常规没问题，症状却一直没好。

我遇到过一位妈妈，她女儿三岁，反复内裤上有分泌物，去社区医院看了好几次，都说是“外阴炎”，开了洗液洗了几天就好，但过两周又复发。后来转到专科门诊，医生仔细检查后发现，孩子阴道里居然塞了一小团卫生纸。原来孩子自己好奇，把纸揉成团塞进去，自己又拿不出来，时间一长就引起了感染。这种情况在幼女中并不罕见，医学上叫“阴道异物”。孩子小，不懂事，可能把玩具零件、小珠子、甚至花生米塞进去，自己害怕不敢说，家长也发现不了，结果就是反复感染、分泌物腥臭、甚至带血丝。

除了异物，蛲虫也是幼女阴道炎的一个常见“元凶”。蛲虫是一种肠道寄生虫，晚上会从肛门爬出来产卵，有些蛲虫会爬到阴道里，引起剧烈的瘙痒。孩子晚上睡不好，老抓屁股和下身，家长如果只想着“驱虫”，却忘了检查阴道，也容易漏诊。还有一类情况是“非特异性外阴阴道炎”，说白了就是卫生习惯没做好。比如小女孩大便后擦屁股方向不对，从后往前擦，把肛门附近的细菌带到了阴道口；或者内裤没有单独清洗，和大人的袜子、内裤混在一起洗，导致交叉感染；有的孩子喜欢穿紧身裤、化纤内裤，不透气，局部潮湿闷热，也容易滋生细菌。

我特别想提醒家长的是，不要觉得“孩子小，不会得妇科病”就掉以轻心。有些家长看到孩子有症状，第一反应是“自己买点妇炎洁洗洗”，或者用成人妇科洗液兑水给女儿坐浴。这种做法非常危险，因为成人洗液浓度高、成分复杂，会破坏孩子娇嫩的黏膜屏障，反而加重炎症。甚至有些家长会用抗生素软膏乱涂，结果导致菌群失调，症状越来越复杂。

如果真的发现孩子有异常，建议第一步就是带孩子去正规医院的儿科或小儿妇科（现在很多大医院都有这个专科）就诊。医生会做一个简单的检查，用小棉签取一点分泌物化验，看看是细菌、真菌还是滴虫感染。如果怀疑有异物，可能需要做阴道内镜检查，但操作很轻柔，不会伤到孩子。治疗上，绝大多数幼女阴道炎都是局部用药，比如用针对性的药膏或洗剂，很少需要口服药。疗程一般一到两周，关键是家长要配合做好护理：每天给孩子用流动的温水清洗外阴，洗完后用干净的软毛巾轻轻吸干，不要来回擦；内裤要选纯棉、宽松的，每天换洗，最好用开水烫一下或者太阳暴晒；教孩子大便后从前往后擦，小便后也要擦干；家里大人如果有脚气、灰指甲，也要注意隔离，避免共用浴巾、毛巾。

还有一个容易被忽略的点：孩子如果长期使用抗生素，也会破坏阴道正常菌群，诱发真菌感染。所以孩子感冒发烧，不要一上来就要求医生开抗生素，能不用就不用，用也要遵医嘱，别自己乱加药。另外，有些妈妈会问：“我女儿小时候得过阴道炎，长大了会不会影响生育？”其实只要治疗及时、没有形成粘连或慢性炎症，绝大多数幼女阴道炎愈后都很好，不会影响将来的发育和生育。但前提是——别拖。如果反复发作，时间长了，可能导致小阴唇粘连，那就需要做个小手术分开了。

最后我想说，幼女阴道炎并不是什么可怕的病，但它非常考验家长的细心和耐心。很多孩子因为说不清楚，或者家长没当回事，硬生生拖成了慢性。所以，如果你发现女儿的内裤上突然有了不正常的分泌物，或者她总说“下面不舒服”，别犹豫，也别觉得难为情，大大方方带她去看医生。孩子的身体很娇嫩，但也足够强大，只要我们给对了支持和帮助，她很快就能恢复健康。记住，正确的认识、及时的干预、细致的护理，这三样比任何“偏方”都管用。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。