关注“第五生命征”——疼痛

　　现在国内外的肿瘤专科医生对疼痛问题都很关注，有的医院甚至将疼痛视为“第五生命体征”，也就是说，医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问题。不要认为“只要得了癌症就一定会疼，疼痛是正常现象。”疼痛本身就是一种疾病，而不仅仅是癌症的症状，临床医生都应予以重视。疼痛会使癌症患者食欲减退、情绪消沉甚至患上抑郁症，无论病人还是家属的生活质量都无从保证。因此，服药止疼是每个癌症病人的基本权利，必须尊重。

　　癌症病人止疼药成瘾几率不及千分之一

　　现实生活中，由于人们对止疼药存在误解，使得这一权利没有得到保障。“认为止疼药会使病人成瘾”是这些误解中最突出的一个。

　　“三阶梯癌症止痛方案”中第一阶梯药物，是以阿司匹林等药物为代表的非阿片类止痛药，如果治疗无效，需要使用第二阶梯药物，即弱阿片类药物，例如可待因、奇曼丁等，此时可以将第一二阶梯药物联合使用，药量可以减少，此时如果疗效仍不理想，需要用第三阶梯药物，即强阿片类药物，如吗啡。邸主任指出，只要按照科学的止痛方案，癌症病人服药“成瘾”的比例不会超过1‰。

　　癌症病人在家也能止疼

　　癌症的严重程度与疼痛的程度并不是完全一致的。有些癌症在很早期就会引起剧烈的疼痛，切不可因为病人属于早期患者而机械地照搬“三阶梯方案”，认为早期癌症患者必须用第一阶梯药物。究竟使用何种药物，要看病人的疼痛程度以及药物的疗效。

　　近年来，止痛药的研究不断取得进展，“三阶梯”药物都属于口服药物，病人可以在家治疗，疗效不比针剂差，而且维持得更久。另外，止痛贴等新剂型的问世让治疗更方便。尽管如此，仍有些疼痛服药无效。癌症疼痛中以神经疼痛最令人难以忍受，胰腺癌或其他腹部肿瘤压迫腹腔神经丛时、转移到脊柱的肿瘤压迫脊髓时，都会引起日夜无休的剧痛，这些病人此时往往需要所谓的“第四阶梯止痛”治疗，麻醉师甚至是外科医生，可以通过切断或损毁神经的办法缓解疼痛。

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