男性也需要乳房自检

说到乳房自检，很多人第一反应是“那是女人的事”。但你可能不知道，男性同样会得乳腺癌，而且因为太容易被忽视，往往发现的时候已经晚了。

你可能会觉得，男人又没有乳房，怎么会得乳腺癌？其实，男性乳房虽然小，但乳腺组织是存在的。只不过正常情况下，男性体内的雄激素会抑制乳腺发育，所以男性的乳房通常是平坦的。但问题就出在这里——正因为平坦，一旦长了东西，反而更容易被忽视。

我认识一位50多岁的大叔，洗澡时摸到胸口有个小疙瘩，跟花生米差不多大。他没当回事，觉得可能是最近吃胖了，或者长了个普通的粉瘤。过了小半年，那个疙瘩不但没消，反而隐隐作痛，而且表面皮肤有点发红、凹陷。去医院一查，乳腺癌，而且已经侵犯到胸壁肌肉了。医生叹了口气说，如果能早半年发现，情况会好很多。

这就是男性乳腺癌最让人揪心的地方。男性乳房组织少，就那么薄薄一层，肿瘤一旦长起来，哪怕只有两三厘米，也很容易在短期内和周围的皮肤、肌肉甚至胸壁粘在一起，像树根扎进土里一样，迅速扩散。而女性乳房组织丰满，同样大小的肿瘤可能在里面待很久都没事，摸起来也相对容易发现。

更要命的是，很多男性压根没想过自己也会得乳腺癌。平时洗澡、换衣服，目光扫过胸口，也就过去了。偶尔摸到个小疙瘩，想的也是“估计是发炎了”“过两天就消了”，很少有人会主动往乳腺癌上想。等到出现疼痛、皮肤破溃、乳头溢液这些明显症状时，往往已经错过了最佳治疗时机。

哪些男性需要特别小心？家族史是个很重要的线索。军事医学科学院附属医院肿瘤中心的宋三泰主任就提醒过，如果家里有女性亲属得过乳腺癌，那么这个家庭里有血缘关系的男性成员，也可能携带同样的遗传基因。虽然目前还没有大规模的流行病学数据来证实具体的风险比例，但临床上确实有这样的案例——兄弟俩，姐姐得乳腺癌，结果弟弟也查出了乳腺癌。所以，有乳腺癌家族史的男性，一定要比别人多留个心眼。

还有一些因素也会增加男性患乳腺癌的风险。比如长期服用某些药物，特别是那些会影响激素水平的药；肝功能不好的人，因为肝脏负责代谢雌激素，肝功能差的话，体内雌激素水平可能会升高；另外，肥胖、酗酒、长期接触辐射，也都是风险因素。

那男性该怎么自检呢？其实方法和女性差不多，但可以更简单一些。洗澡的时候，最好是站在淋浴下面，身体放松，手指并拢，用指腹（不是指尖）轻轻按压乳房区域，从乳头开始，一圈一圈向外按，一直按到腋窝。注意感受有没有硬块、结节，或者按压时有没有疼痛感。同时，也要留意乳头有没有凹陷、溢液，皮肤有没有发红、橘皮样改变，或者局部凹陷。

男性乳房平坦，自检其实比女性更容易。但正因为平坦，有时候摸到的东西可能是正常的组织，比如肋骨、胸肌边缘，容易误以为长了东西。所以，别自己吓自己，但也不要掉以轻心。如果摸到一个硬块，感觉它不会活动，像石头一样硬，边界不清楚，而且好像还在慢慢长大，那就别犹豫，赶紧去医院挂个乳腺外科或者普外科的号。

医生会先做个触诊，然后可能会安排乳腺B超或者钼靶检查。B超对男性来说更常用，因为男性乳房组织少，做钼靶有时候不太方便。如果B超发现可疑占位，医生可能会建议做个穿刺活检，取一小块组织送去化验，明确到底是良性还是恶性。

万一确诊了乳腺癌，也别慌。男性乳腺癌的治疗方案跟女性有相似之处，但也有不同。手术切除是基础，但男性因为乳房小，通常需要切除整个乳房，有时候还要清扫腋窝淋巴结。更关键的是，因为男性乳腺癌很多是激素受体阳性的，这意味着肿瘤的生长依赖体内的激素。所以除了手术，可能还需要内分泌治疗，比如用药物来抑制雄激素向雌激素转化。在极少数情况下，甚至需要切除睾丸来降低雄激素水平，这听起来很残酷，但确实是为了控制病情。

写这篇文章，不是为了吓唬谁，而是想让大家知道一个事实：乳腺癌不是女人的专利，男人同样需要关注自己的乳房健康。生活里，我们习惯了忽略身体发出的微妙信号，总觉得“小问题不碍事”。但有时候，正是这种“不碍事”的想法，让我们错过了最好的时机。

从今天开始，洗澡的时候多花两分钟，用手摸一摸自己的胸口。没有家族史、没有不舒服的，每个月检查一次就够；有家族史或者感觉不对劲的，及时去医院看看。这不是什么丢人的事，恰恰是对自己负责的表现。毕竟，哪怕是再小的肿瘤，只要发现得早，处理起来就简单得多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。