糖友皮肤瘙痒 内服外洗效果好

我碰到好多糖友，一坐下来就跟我诉苦：身上痒得不行，晚上翻来覆去睡不着，恨不得把皮都挠破。这种皮肤瘙痒的毛病，在糖尿病患者中其实特别常见，十个糖友里面，少说有三四个都躲不过。血糖控制得不好，皮肤的毛细血管和神经就会出问题，代谢乱了，抵抗力下降，各种感染也容易找上门，这些因素凑在一起，皮肤就开始闹腾了。

西医说这是糖尿病皮肤病变，中医看呢，认为问题出在“湿、热、毒”这三个字上头。血糖高的人，体内往往有湿热，湿热跑到皮肤里，就痒得难受。再加上血瘀也很常见，血一堵，皮肤就更得不到滋养。所以，调理起来，既要清湿热，又要活血化瘀，内外一起动手，效果才稳当。

我见过不少糖友，一痒就使劲挠，结果把皮肤挠破了，伤口老是不好，感染起来可就麻烦了。所以，咱们得先养成好习惯。洗澡用温水，别太烫，太烫的会刺激皮肤，还容易烫伤，糖尿病患者对温度的感觉本来就迟钝。洗完澡轻轻擦干，别使劲搓。贴身衣服一定要穿棉的，最好是精织的纯棉料子，新买的内衣别直接上身，先洗一遍再穿，把上面的甲醛和硬挺剂洗掉。勤换衣服，勤晒被褥，保持干爽，这些小事做好了，能省去不少烦恼。

光靠生活习惯还不够，特别痒的时候，可以试试中医的内服和外洗方法。内服中药，需要根据每个人的情况来，我不能随便给方子，但可以讲讲常见的思路。比如，全身到处都痒的，中医常用一些能凉血、活血、祛风的药，像当归、白芍、赤芍、丹皮、防风、威灵仙、白鲜皮、苦参、黄柏这些，有时还会加点土鳖虫、水蛭来化瘀。把这些药材加水煎了，取150毫升左右，早晚分两次喝。要是外阴或者肛门周围特别痒，尤其是女性糖友，方子会偏重清热利湿，常用苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子、竹叶、车前草，如果白带多，还可以加椿根白皮。记住，这些方子一定要在医生指导下用，别自己乱抓药。

外洗的办法更直接，像给皮肤做个药浴。把苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子这些药材装进纱布袋里，煎出药汁来。全身痒的，取500毫升药汁，用棉纱布蘸着涂患处，一天涂两三次，一副药可以反复用一天。有条件的话，把药汁倒进浴缸，再加适量温水泡澡，水温别太热，40度左右就差不多了，水量不要太多，保证药汁浓度，每天泡20分钟。泡完澡别用清水冲，让药液在皮肤上多待一会儿，效果更好。外阴痒的就简单了，用药汁先熏一熏，等温度降下来再洗，一天洗个一两次，症状会慢慢缓下来。

除了瘙痒，糖尿病还会带来其他皮肤问题，也得留心。比如糖尿病足，很多糖友脚上有点小伤口，因为血糖高、血管不好、神经不敏感，小伤口拖成大问题，严重的甚至要截肢。中医看糖尿病足，多半是脾肾两虚，加上血脉不通，早期用些益气温阳活血的药，像阳和汤、独活寄生汤、当归四逆汤这些，能起到一定的预防作用。但千万别自己乱用药，一定要找专业医生。

还有糖尿病性大疱，皮肤上突然冒出像烫伤似的水疱，中医认为这和脾气虚弱、水湿代谢不好有关，可以用参苓白术丸，再加点丹参、桂枝、鸡血藤来活血。类脂质渐进性坏死，皮肤上出现像蜡一样的斑块，甚至破溃，中医用益气养血活血的方子，比如八珍汤加减。颜面潮红，脸上一片红，不发烧，中医觉得是阴虚火旺，用知柏地黄丸来降虚火。糖尿病性硬肿病，脖子、后背发硬、转不动，中医认为是风寒湿邪堵在经络里，用葛根汤、黄芪桂枝五物汤这类方子。环状肉芽肿，皮肤上起一圈一圈的小疙瘩，中医用化湿活血的办法，比如五苓散加大黄蛰虫丸。

说了这么多，总结起来就是一句话：糖友的皮肤问题，根源在血糖。血糖控制好了，皮肤痒的几率会大大降低。但一时半会儿控制不住，也别硬扛，勤洗澡、勤换衣、少挠抓，再配合中医的内服外洗，皮肤会舒服很多。记住，别自己乱用药，也别迷信偏方，找医生开方子，按疗程用，才能真正解决问题。皮肤痒不是小事，它是身体给你发的信号，告诉你该好好调理了。

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