你是高血压10亿大军中的一员吗?
全世界每三个成年人里,大约就有一个人的血压偏高。这话听起来像个夸张的说法,但世界卫生组织的统计数字确实在提醒我们:全球高血压患者已经突破10亿。这10亿人遍布在城市和乡村,分布在各个年龄段,很多人自己并不知道。而在未来十几年里,还有大约5亿人会陆续加入这个庞大的队伍。你可能觉得这事离自己很远,但它比你想象的更近。
我们对高血压的重视程度,和它对人类的伤害程度远远不成比例。禽流感暴发时,全世界都如临大敌,但禽流感这些年夺走的生命不过两百多人。而高血压呢?每年因它引发心脏病、中风而离世的人,数以百万计。在医疗条件最发达的美国,绝大多数高血压患者的血压也没有得到理想控制,更别提那些医疗资源匮乏的发展中国家了。这就是为什么一些医学专家呼吁,国际社会应该像应对传染病一样,严肃迎战这个无声的威胁。
很多人不理解,血压到底是怎么一回事。你可以把它想象成自来水管里的水压。水压太低,高楼屋顶的水箱上不去;水压太高,管道常年承受过大压力,接口处就容易出问题,甚至爆管。人的血管也是一样,心脏每跳一下,把血液泵向全身,对血管壁产生的侧压力就是血压。正常人的血压应该低于120/80毫米汞柱,如果多次测量都超过140/90,那基本上可以认定为高血压了。
为什么会得高血压?原因还真不少。体重超标是最常见的推手,肚子上的肉每多一圈,血管的负担就重一截。不爱运动的人,血管弹性会慢慢变差,就像久不使用的橡皮筋,又硬又脆。吃盐太多也是大事,咱们日常吃的盐里含有钠,钠会把水分锁在血管里,血容量增加了,血压也就跟着上来了。还有一个躲不掉的因素——衰老。随着年龄增长,血管壁会逐渐硬化,这是自然规律,所以老年人高血压的比例特别高。
这种病在全世界分布得很有意思。西欧国家里,英国有38%的成年人血压超标,德国更夸张,55%的人都处于高血压状态。以前大家管高血压叫“富贵病”,觉得只有日子过好了的人才会得。可这些年,全球的经济格局一变,人们的饮食结构也跟着变了,高血压的版图彻底改写。印度城市里,三分之一的成年人血压偏高,但在依然保持传统耕作和饮食习惯的农村,高血压的发病率明显低得多。咱们国家的情况也不乐观,有四分之一以上的人口可能处于血压偏高的状态。最让人揪心的是,很多发展中国家的患者,一旦出现并发症,根本拿不出足够的钱来治疗。
高血压被称为“隐形杀手”,是有道理的。在它刚刚出现的时候,很多人几乎没有任何感觉。慢慢地,有人觉得后脑勺胀痛,有人早晨起来头晕眼花,还有人容易犯困、耳鸣、记性变差、夜里睡不踏实。这些症状可能只是偶尔出现,时有时无,所以大多数人都不当回事。有些人心悸、四肢麻木,也以为是太累了或没休息好。等到这些信号越来越明显,往往身体的某些重要器官已经受了损伤。
高血压真正可怕的,不是血压计上那个数字,而是它日复一日对血管的冲击。血管内壁被冲刷出细微的伤口,脂质就顺着这些破损处沉积下来,形成斑块。冠状动脉堵了,就是冠心病、心肌梗死;脑部的血管堵了或者破了,就是中风;肾脏的微小血管网被破坏,肾功能就会一点点变差,直到衰竭。失明、下肢动脉闭塞、性功能障碍,也都和长期高血压脱不了干系。这些并发症一旦出现,伤害往往是不可逆的。
有人总觉得,等我头晕了再量血压也不迟。可问题的关键是,等到头晕、眼花、胸闷这些信号出现的时候,血压往往已经高到相当危险的地步了。测血压这件事,其实特别简单,去社区诊所、药店,或者自己买个上臂式电子血压计在家量,一两分钟就能知道结果。关键是你要有量血压的意识。尤其是家里有长辈的,逢年过节带个血压计回家,比买保健品实在得多。
如果你发现自己血压偏高,也别慌。高血压不是绝症,它是一种可以被长期管住的慢性病。管住它的办法说起来也不复杂:盐少一点,每天控制在5克以内;动起来,哪怕每天快走半个小时;把体重降一降,BMI尽量控制在24以下;酒少喝或不喝;按时睡觉,别让自己长期处于紧绷状态。如果医生判断你需要服用降压药,就该听医生的。很多患者一听说要长期吃药就害怕,总担心“吃了就停不下来”,甚至宁愿相信偏方也不愿意吃药。可事实上,规律服药是保护心脑血管最直接有效的手段。
万一因为高血压引发了严重的心脏病发作,比如心肌梗死,急救及时的话,人还能救回来。美国有医疗专家指出,在最短时间内通过体外电击让心脏恢复跳动,然后把病人的体温降下来,降到33摄氏度左右,人为地让人体进入一种类似“冬眠”的状态。这样做的目的是让各个器官的需氧量大大降低,特别是保护大脑,防止因为长时间缺氧造成不可挽回的损伤。在美国,这项“低温冬眠疗法”只在少数医疗中心才能实施,效果也还需要更大规模的研究来证实。很多心脏骤停的被救者,命保住了,却因为大脑缺氧过久留下了行动不便等后遗症,家人和自己都承受着巨大的痛苦。所以你看,最好的急救,其实还是不让它在自己身上发生。
高血压这个病,不像癌症那样让人谈之色变,也不像流感那样来势汹汹,但它就像一把钝刀子,正悄悄磨损着几亿人的健康。如果你还年轻,别觉得这病和你无关;如果你已经上了年纪,更要留心。所幸的是,知道自己血压高不高,只需要几分钟的时间;管住自己的血压,也远没有想象中那么困难。定期量血压,就是对十年后自己最好的交代。
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