吃什么能保护高血压患者的肾脏？日常饮食上要不要忌口

血压之外，别忽略了这个无声的指标

得了高血压，大多数人盯着血压计上的数字，药吃没吃、昨晚上睡得怎么样、今天是不是又忘了测，全围着血压转。这当然没错。但有一个地方，可能比血压数字更值得你多花点心思——那就是肾脏。

肾脏是血压的“靶器官”之一，长期血压偏高，肾小球内部的压力也会跟着升高，就像水管里的水压一直太大，时间长了，管壁和滤网都会受损。这个损伤的过程很安静，起初你不会有任何感觉，不痛不痒，尿里出现的微量蛋白往往是在体检时才被发现的。等到泡沫尿变多、夜尿变得频繁，那已经是肾脏在发出比较明确的信号了。

也正因为这个过程是悄无声息的，饮食上的调整才显得格外重要。咱们今天不聊那些玄乎的“护肾保健品”，就踏踏实实说一说：餐桌上的哪一口，能帮你的肾脏扛住这份压力，哪一口又得躲着点。

先别急着补，先学会怎么“减负”

盐是肾脏最先要躲开的东西

每次说高血压忌口，盐总是第一个被点名。你可能听腻了，但这里还是得再说一遍，因为盐和肾脏的关系比你想的更直接。吃进来的钠，大部分都要靠肾脏去代谢。钠摄入得越多，肾脏的排泄负担就越重。更麻烦的是，钠会带着水分一起留在血管里，让血容量变大，血压更不容易降下来——血压降不下来，肾小球就继续泡在高压力环境里，等于是让肾脏替你的重口味买单。

很多人觉得“我吃得不咸啊”。但实际上，酱油、蚝油、豆瓣酱这些调味料本身就是盐的藏身之处。我的建议很朴素：做菜时可以准备一个限盐勺，每人每天不超过5克盐（大概一个啤酒瓶盖的量）。如果觉得菜没味儿，多用葱姜蒜、醋、柠檬汁来提味，尽量少用酱油和酱料。另外，加工肉制品、腌制品、话梅这类零食，虽然吃不出咸味，钠含量却不低，能少吃还是少吃些。

蛋白也不是越多越好

见过不少患者，听说肾不好要补充营养，于是一天好几个鸡蛋、顿顿吃大肉。这其实是一个典型的误区。蛋白质本身不是坏东西，坏的是吃得太多。蛋白质代谢后要产生尿素氮等废物，这些废物全靠肾脏过滤排出去。吃进肚子里的蛋白质越多，肾小球加班加点的工作量就越大。对一个本来就有点“喘不过气”的肾脏来说，长期高蛋白饮食无异于雪上加霜。

那到底吃多少合适？对高血压合并肾损伤的人来说，每天每公斤体重0.8到1克蛋白质就够了。打个比方，一位60公斤的成年人，一天大致需要50克左右的蛋白质——差不多是一杯250毫升牛奶加一个鸡蛋，再加差不多手掌心大小的一块瘦肉或鱼肉。牛奶和鸡蛋里的蛋白是好吸收的优质蛋白，利用率高，产生的代谢废物也相对少一些，适合作为蛋白质的主要来源。豆腐里的植物蛋白也不错，但要注意，肾功能如果能已经明显下降，豆制品就要算在一天的蛋白质总量里，别另外放开吃。

这些食物，是在实打实地“护肾”

蔬菜和水果里的钾，是个值得留意的帮手

你可能听过“钾能降血压”的说法，其实不全是这么回事。钾对血管的作用，是它能帮身体排出多余的钠，同时让血管平滑肌放松下来，对轻度高血压有一定的辅助降压效果。更重要的是，饮食里保证充足的钾摄入，有助于维护肾小管的功能，延缓肾功能下降的进程。

日常补钾并不难，也不用特地买补剂。土豆、红薯、山药这些薯类含钾量很高，用来替代一部分白米饭，既帮助血糖平稳，又能补钾。绿叶子菜像菠菜、空心菜、生菜，每天吃够一大捧。水果里香蕉、橙子、猕猴桃的钾含量也比较突出，放在两餐之间当加餐吃一根就够了。

注意，这里说的是肾功能还正常的情况。如果你的肾功能已经明确下降，医生告诉你血钾偏高了，那上面提到的这些高钾食物反而要管住嘴，不然排不出去的钾会引起心律失常，那是另外一个麻烦。所以补钾这件事，一定要结合自身的肾功能状态来看，别盲目跟风。

全谷杂粮给人的安全感，比白米粥踏实

很多人觉得生病了就得喝粥吃面条，软软的才好消化。实际上，对于需要控血压护肾的人来说，把主食的一半换成全谷杂粮，比喝白粥要好得多。燕麦、糙米、小米这些全谷食物除了含钾，还含有丰富的膳食纤维。膳食纤维能在肠道里吸附一些代谢废物，帮它们顺着粪便排出去，无形中给肾脏减轻了一份工作压力。每天不用多，把晚饭的白米饭换成一小碗燕麦饭，或者煮粥时掺一把荞麦，就能感觉到第二天排便更顺畅，身体也轻快一些。

与其说是忌口，不如说换一种吃饭的习惯

总有人说“高血压活着真没意思，这也不能吃那也不能吃”。其实换个角度想，你并没有失去享受美食的权利，只是换了一种更讲究的方式。

比如，同样是吃肉，清蒸鳕鱼和红烧五花肉是两个概念。鳕鱼里富含不饱和脂肪酸，对血管内皮有保护作用；五花肉里饱和脂肪太多，还会加重血脂代谢的负担。同样是喝汤，一碗紫菜蛋花汤比一碗浓白的骨头汤不知道好到哪里去——骨头汤里的嘌呤和脂肪不少，喝进去的所谓“营养”其实全是身体的代谢负担。

还有一个细节容易被忽略：喝水。肾脏最怕的是缺水，尿液浓缩时废物浓度高，容易形成结晶结石，也增加了肾脏内感染的风险。建议每天保证1500到1700毫升的饮水量，白开水是最好的选择。但如果你已经有明显的肾功能不全，或者腿肿了、尿量变少了，那就得遵医嘱控制饮水量，别再自己刻意多灌水。

说来说去，护肾的饮食原则其实就十二个字：少盐少脂、优质限量的蛋白、足量蔬菜水果、充足饮水。不神奇，也不复杂，难的是每一天每一顿都管住自己。

但是请你相信，这些貌似琐碎的小习惯，坚持下来，就是在给未来的自己攒健康的本钱。每次拿起筷子的时候想一想：这一口下去，是给血管减负，还是给肾脏添堵？答案不难找，难的是你在不在意。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。