孩子也要每年测一次血压

很多人觉得高血压是中老年人的专利，跟孩子八竿子打不着。其实这个想法早该更新了。我见过太多家长，一听说要给孩子测血压，第一反应就是“这有必要吗？”。真要说起来，这件事比你想象的重要得多。

儿童高血压现在真不算新鲜事。前阵子有位妈妈带着10岁的儿子来体检，孩子看着挺壮实，就是平时总喊头晕，上课注意力不集中。一量血压，135/88，明显超标了。这孩子平时爱吃炸鸡汉堡，放学回家就是可乐配薯片，体重已经超出同龄人一大截。后来做了详细检查，排除继发性高血压后，确诊是肥胖引起的原发性高血压。经过半年饮食调整和运动干预，血压慢慢恢复正常，头晕的毛病也消失了。

儿童的血压标准和成人不一样。成人的正常血压是140/90以下，但孩子得看年龄、身高、性别。一般临床上采用百分位法，比如一个孩子血压超过同龄同身高孩子的95%，就属于高血压。这个标准更精细，也更科学。你可能会问，为什么孩子也要每年测一次血压？因为很多高血压早期没有任何症状，孩子该吃吃该睡睡，等到出现头痛、视力模糊、恶心呕吐这些症状，往往已经比较严重了。

儿童高血压分两种：原发性和继发性。原发性高血压和遗传、肥胖、饮食、运动这些因素有关。现在很多孩子吃得太咸，零食里的钠含量高得惊人。一包薯片的钠含量就超过孩子一天的推荐量。再加上含糖饮料、油炸食品，体重超标就成了普遍问题。有研究显示，超重肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3到5倍，这个数字不是吓唬人的。

继发性高血压背后往往藏着其他疾病，比如肾脏问题、心血管疾病、内分泌疾病。我遇到过一个7岁的小女孩，反复头痛好几个月，当地医院一直当偏头痛治。后来转诊过来，一测血压高得吓人，进一步检查发现是肾动脉狭窄。这个病如果发现得早，及时做介入治疗，血压完全可以恢复正常。但要是拖到肾脏功能受损，那就麻烦了。所以给孩子测血压，早期筛查特别重要。

有些家长担心孩子量血压会不舒服，其实现在的电子血压计很人性化，几秒钟就出结果，孩子配合度很高。关键是选择合适尺寸的袖带。袖带太窄测出来会偏高，太宽会偏低，这一点很多家长不了解。医生或者护士会帮你选择合适的袖带，一般袖带气囊长度应该覆盖上臂周长的80%到，宽度大概是上臂周长的40%。

测血压前最好让孩子安静休息5分钟，不要刚跑完闹完就量，那数据肯定不准。坐着量，双脚平放，手臂放在桌面上，和心脏保持同一水平。测三次取平均值，这样更准确。如果一次测出来偏高，不要急着下结论，过两天再测，多测几次才能确定。

再说说怎么预防。饮食上，少盐少油是第一位的。孩子每天盐的摄入量，1到3岁不超过2克，4到6岁不超过3克，7到10岁不超过4克，大一点的孩子也要控制在5克以内。你看，比成人标准还严格，说明孩子对盐更敏感。除了做菜少放盐，还要注意那些“隐形盐”，比如酱油、味精、零食、泡面、火腿肠，这些里面盐分都不少。

运动方面，每天至少保证1小时的中高强度活动，跑跑跳跳、打球游泳都可以，关键是让孩子动起来。现在很多孩子放学回家就是刷手机、看平板，一坐好几个小时，这对血压很不好。我建议家长可以陪着孩子一起运动，既能增进亲子关系，又能帮孩子养成好习惯。

睡眠也要重视。睡眠不足会影响内分泌，导致血压升高。不同年龄段需要的睡眠时间不一样，学龄前儿童每天10到13小时，小学生9到11小时，中学生8到10小时。现在很多孩子写作业写到半夜，第二天还要早起，长期睡眠不足，血压自然高。

说到这里，我想起一个反面的例子。有个男孩，才12岁，体重已经80公斤，血压150/95。他父母都是高血压患者，觉得孩子遗传了没办法。我跟他们解释说，遗传因素确实存在，但后天干预更重要。这孩子特别喜欢喝可乐，一天能喝两三瓶，晚上还经常偷偷点外卖吃炸鸡。后来我给家长制定了个方案，饮料换成白开水，每周至少运动5次，每次30分钟以上。三个月后，孩子体重降了5公斤，血压也降到了正常范围。这个例子说明，只要干预到位，儿童高血压完全可以逆转。

有些家长觉得，孩子血压高一点没关系，长大了自然就好了。这是天大的误区。儿童高血压如果不管，会持续影响血管健康，成年后发生心脑血管疾病的风险大大增加。而且高血压早期干预效果最好，等到血压持续升高、血管已经发生不可逆的改变，那就晚了。

所以建议从3岁开始，每年的体检都给孩子测一次血压。如果发现血压偏高，先别慌，做好记录，定期复查。同时调整生活方式，该减重减重，该限盐限盐。如果生活方式干预3到6个月效果不明显，或者血压持续升高，那就要到儿童高血压专科进一步检查，排除继发性高血压的可能。

总之，孩子测血压这件事，不是小题大做，而是实打实的健康管理。我们常说预防大于治疗，对于孩子来说尤其如此。从小建立健康意识，定期监测血压，发现问题及时干预，这才是对孩子负责任的体现。

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