服“心痛定”时要限盐

　　心痛定，通用名为硝苯地平，作为一种短效钙离子拮抗剂类降压药物，在临床上已经使用了30多年，可以算得上是降压药物的“老前辈”了。该药不仅具有理想的降压效果，能降低中风和心血管病的发生率，而且能降低高血压患者的病残率和死亡率。此外，该药价格低廉，因此受到很多患者的青睐。然而，由于硝苯地平具有快速扩张外周血管的作用，因此，能使部分高血压患者出现头痛、脸红等副作用。

　　专家建议，患有心绞痛或心肌梗塞的高血压患者，倘若需要使用钙离子拮抗剂时，应尽可能选择长效制剂。临床实践证实，长效钙离子拮抗剂对心血管疾病患者，具有安全性和有效性，尤其对老年人的单纯性收缩期高血压(收缩压大于140毫米汞柱、舒张压小于90毫米汞柱)更为有效。当患者血压波动或显著升高时，舌下含服硝苯地平15~30分钟内，血压便会明显下降。

　　对于服用硝苯地平后产生轻度踝部水肿的患者，可以通过减少钠盐的摄入量来减轻。必要时，可以间歇性服用少量利尿剂，如双氢氯噻嗪等，这类药物还具有协同降压的作用。对于服用硝苯地平后心率显著加快、血压控制不理想的患者，可加用受体阻滞剂，如倍他乐克等，既能减轻心率，又能协同降压。对不能耐受硝苯地平副作用的患者，则可改用长效钙离子拮抗剂或其他类型的降压药物进行治疗。

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