争强好胜者易患冠心病

你有没有见过这样的人？开会时总要争到最后一个发言，打牌输了就脸色铁青，开车遇到加塞的非得踩油门追上去，就连家人吃饭多夹了两块肉，他也要念叨几句。这类人身上往往有个共同特点，就是什么都想赢，什么事都要压别人一头。心内科医生在门诊看到这类患者时，经常会在病历上写一句“A型性格”，而这类人恰恰是冠心病的高发群体。

“争强好胜”跟心脏的关系，不是玄学，是有实实在在的生理基础的。人在竞争、发怒、焦虑的时候，身体会大量分泌肾上腺素和皮质醇，这两样东西会让心率加快、血压升高、血管收缩。偶尔一次两次没事，但要是天天如此，血管内皮就会反复承受高压冲击，时间长了，内皮上容易出现小的破损。血液里的脂质，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，就喜欢往这些破损处钻，慢慢沉积下来，形成动脉粥样硬化斑块。斑块越来越大，血管管腔就越来越窄，心脏供血就不够了，冠心病就是这么一步步来的。

我认识一位五十出头的中学老师，教学能力很强，带毕业班成绩年年第一，但就是听不得别人说他班上有学生考砸了。每次月考排名出来，只要不是第一，他就能气得整晚睡不着，第二天脸色发青、胸口发闷。体检时冠状动脉CT显示左前降支已经有百分之六十的狭窄。医生劝他放平心态，他嘴上答应，转头又因为学生作业没交跟人拍桌子。后来有一次监考时跟隔壁班老师为“谁占用了活动课”吵了一架，当场觉得心前区压榨样疼痛，送到医院一查，急性心肌梗死，好在下支架及时，人才救回来。

你可能觉得，争强好胜不就是有上进心吗？这得区分开。有上进心的人是目标导向的，他努力做事，但并不因为别人超过自己就焦虑得不行。争强好胜的人不一样，他们是输赢导向的，做什么都像打仗，赢了才踏实，输了哪怕不影响实际利益，心里也过不去。这种“过不去”的劲儿，恰恰是身体最受不了的。

临床上有个很有意思的现象，心梗患者里，急性发病前往往有个共同的诱因——强烈的情绪波动。有的老年人是因为跟子女置气，有的是因为麻将桌上输了一把大的，还有的是因为在地铁上被人踩了一脚后吵起来。这些事情的共同点都是“被冒犯”和“输了一头”的感觉，会瞬间点燃交感神经。交感神经一兴奋，血压可以在几分钟内飙升到一百八甚至二百，原本就脆弱的斑块像被拧开盖子的汽水瓶，一下子破裂，血栓随即形成，血管堵死，心脏肌肉就在几分钟内开始缺血坏死。

有的人会说，我平时不争强好胜，但就是爱钻牛角尖，这算不算？其实类似。钻牛角尖的人内心也有一种强烈的“我不该输、事情不该这样”的执念，这种执念同样会让身体长期处于应激状态。还有那些表面温和、但心里暗自较劲的人，更危险。因为他们的愤怒不发作出来，憋在体内，血压反而更高，血管收缩更持久。有研究数据显示，习惯性压抑愤怒的人，冠心病的发病风险比正常表达情绪的人高出近一倍。

说到预防，不是让你变得毫无追求，而是要把“争强好胜”控制在合理范围内。具体怎么做呢？有一个很实用的小技巧，叫“按下暂停键”。当你觉得自己要开始较劲的时候，比如排队被人插队了、下属工作没法看、孩子考试没考好，先强迫自己做个深呼吸，心里默数五个数。就这短短几秒钟，能让你的心率从一百二降到九十，让血压不再往上冲。别小看这个动作，长期坚持下来，血管内皮承受的压力会小很多。

另外，运动是个好东西，但方式不对也不行。争强好胜的人连运动都喜欢较劲，非要跑到比别人快、举铁比别人重。这样反而容易诱发心血管意外。建议选择快走、游泳、骑自行车这类节奏可控的运动，以微微出汗、还能一边说话一边动的强度为宜。每周至少四次，每次三十分钟，这对保护血管、降低交感神经兴奋性都有确切的好处。

饮食上，少吃高盐高脂的东西大家都知道了，但还有一点容易被忽视，就是少喝浓咖啡和浓茶。咖啡因会进一步提高交感神经的兴奋性，本来就容易紧张的人，喝完一杯浓缩咖啡，可能一整个下午心跳都是快的。用白开水或者淡茶代替，对心脏来说会更合适。

睡眠也是个大问题。争强好胜的人往往睡眠质量差，因为他们脑子里总在复盘白天的输赢。失眠本身就会增加冠心病的风险。如果你是这样的人，睡前一个小时尽量别碰手机，也别想白天的事，可以听听白噪声，或者做些简单的拉伸。实在睡不着，就起来走两圈，别在床上翻来覆去地给自己较劲。

最后说一句掏心窝子的话，人活一辈子，真正值得争的，不是每件事都赢，而是老了的时候，心脏还能好好地跳动，不用扶着栏杆喘气，不用随时担心胸口那根“管子”堵住。那些你当年争得面红耳赤的事，过几年回头看，几乎没有一件值得你拿血管去换。身体是你最忠实的伙伴，它不会因为你赢了谁就多陪你几年，但会因为你对它的温柔，回馈你更长久的平安。

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