尿酸跟冠心病有关系吗？

　　编辑同志：

　　我现今已过花甲之年，平日身体康健。但在最近的体检中却发现我的血尿酸值已达到了４１７微毫摩尔／升（正常值为１５０～３８０微毫摩尔／升），并伴有轻度的血脂升高。医生告诫我要防止血尿酸持续升高，以避免痛风及冠心病的发生。我曾听人说过，血尿酸升高主要会引起痛风，可医生为什么还要我预防冠心病的发生呢？

　　甘肃金勇

　　金勇读者：

　　众所周知，血尿酸的升高可诱发痛风。但对于血尿酸的升高是否会引发心血管疾病，在医学界内部也有一些争议。目前，很多临床研究结果表明，血尿酸升高可成为冠心病的危险因素之一。一些来自国外专家的大量调查研究表明，血尿酸每升高１０微毫摩尔／升，就可使心血管疾病的患病率升高１．４８倍，且女性的发病率高于男性。同时专家们也发现当患者血尿酸水平升高时，患者往往还伴有一些其它与冠心病相关的代谢紊乱因素，如肥胖、高血糖、高血脂和胰岛素抵抗等。虽然它们之间的相互关系还不是十分清楚，但专家认为对此决不可掉以轻心，因为多种因素协同作用的结果必然会使心血管疾病的发病率增加。因此，专家建议应将血尿酸的升高视为冠心病的一个诱发因素来看待。当患有冠心病同时伴有血尿酸升高时，患者必须控制血尿酸水平。血尿酸轻度升高者，一般无需药物治疗，重点在于饮食调节。其具体措施包括：①多饮水，每日约２０００毫升。②避免高嘌呤食物的摄入，例如动物内脏、海鲜、豌豆、牛羊肉等。③戒烟戒酒，避免过度疲劳和精神紧张。如果血尿酸值持续升高?超过４２０微毫摩尔／升　，进而发展为高尿酸血症时，则要在医生的指导下，合理选择促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物，例如别嘌呤醇、秋水仙碱和丙磺舒（或磺吡酮）等。