预防糖尿病肾病要早发现

　　李安，今年53岁，患糖尿病8年。一周前，他因尿中泡沫增多，乏力4个月，到哈尔滨医科大学附属第四医院肾内科主任王莉处就诊。经多次尿常规检查发现，尿蛋白(++)，血肌酐轻度增高，诊断为早期肾衰竭。王莉主任通过调节血糖、降蛋白等治疗，使李安病情基本稳定。

　　据王莉主任介绍，李安的糖尿病史并不算长，但合并肾病却如此严重，这与他没有早期发现、早期控制有很大关系。

　　目前，我国糖尿病患者约有4000多万，每年新增病人120万。据专家预测，到2025年我国糖尿病患者总数可能增加至1亿人，糖尿病患者中约30%可合并糖尿病肾病，引起肾功能不全、尿毒症。在欧美、日本等发达国家，糖尿病肾病已经成为尿毒症的最主要病因。

　　王莉主任说，糖尿病肾病其实是可以预防和治疗的疾病，关键在于早期发现、合理治疗。肾功能差的患者不宜长期劳累，血糖、血压、血脂都应注意控制，因为其中任何一项都容易导致肾病的发生和发展;肾病患者还要避免反复感染，因为感染会加重病情，像一般较常见的、却都不太注意的呼吸道疾病(如感冒、肺炎)、消化道疾病(如肠炎)等，都要尽量避免反复发作。另外，用药也要谨慎，滥用药极易导致肾病或者加速肾病的发展，如减肥药、去痛片等，不可长期服用。

　　饮食中要注意避免摄入过多蛋白，尤其是植物性蛋白，如豆制品等。可多吃一些优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。有肾功能损害的患者每日蛋白摄入量应为0.8～1.0克/千克体重，其中，50%应该是优质蛋白。如果蛋白摄入过多，就会加重肾脏的负担。

　　现在很多糖尿病患者都只把眼睛盯在血糖上，认为只要控制住血糖就万事大吉了，而事实并非如此。一般来说，10年以上病史的糖尿病患者一定会有肾脏的损伤，只是损伤程度的轻重不同而已。如能早发现，则可通过治疗和调理延缓肾功能的恶化速度，推迟进入透析的时间。反之则可能导致肾病的快速发展，加速肾衰的进程，提前进入透析阶段，最终死亡。因此关注肾脏、保护肾脏是一项必然的功课。