肾病综合症患者儿童在饮食上吃肉要注意什么，家长怎么安排更放心？

孩子确诊肾病综合征以后，家长心里的那根弦基本就没松过。每天看着化验单上的加号，尿里漏出去的那一管管蛋白，就像看着自家的储蓄罐一直在掉钢镚儿。这时候很多家长会陷入一个纠结：孩子身体正亏着呢，得多吃肉补补吧？可又听说肾不好要少吃蛋白，不然肾脏压力太大。到底该让孩子吃肉，还是不让吃？多吃还是少吃？这事儿确实让人拿不准。

先说个基本概念。肾病综合征的孩子，血液里的蛋白大量从尿里跑掉，身上会浮肿，有的孩子还容易感染。过去老一辈的想法是，既然丢了蛋白，那就赶紧多吃肉蛋奶补回来。这个本意是好的，但真不能一下子敞开补。不是不让吃，得讲究着吃、精细着吃、变着花样地吃，把每一口蛋白的核心价值发挥出来，不给肾脏额外添堵。孩子的肾脏就像一个已经满满当当的仓库，再运新的货物进来，得有技巧地摆放，才能既补上了库存，又不至于仓库垮塌。

肾病患者吃肉的“三先三后”原则

很多家长会问，那我到底给孩子买哪种肉？鸡胸肉？里脊肉？还是海鲜河鲜？别急，买肉之前，先记住这条大致线：先选“白肉”，再选“红肉”；先选“瘦肉”，再选“半肥不瘦”的部位；先选“水里游的”，再选“陆地跑的”。

白肉与红肉怎么选

白肉，主要指鸡肉、鸭肉、鱼肉（尤其是深海鱼）。这类肉的脂肪结构相对友好，优质蛋白含量高，对孩子的血脂影响相对小。肾病综合征有个常见伴随问题，就是血脂偏高，所以给孩子吃肉的时候，如果同时能兼顾“补蛋白”和“降血脂”这两头，就最理想了。鸡胸肉、清蒸鲈鱼、清蒸带鱼，这些都是不错的基础款。

红肉，也就是猪牛羊肉，不是说完全不能吃。猪里脊、牛里脊这种瘦肉部分，蛋白质质量同样很好。只是在选择时尽量避开五花肉、肥牛卷这种肉眼可见白色脂肪多的部位。脂肪高的肉类吃多了，不光孩子血脂容易往上飘，还会让血液变得黏稠，对肾脏的微循环也是一份额外的负担。

至于鱼虾蟹这类海货，有些家长会担心是不是“发物”，会不会让孩子过敏。这个担心有一定道理，但不必过度。如果孩子以前吃过虾蟹，没什么过敏反应，那在疾病稳定期是可以吃的，清蒸、水煮，去掉虾头蟹黄这些脂肪高的部分就好。如果孩子本身就属于过敏体质，那还是先别碰虾蟹，等病情平稳了再试探。

一天给孩子吃多少肉才算合适

这是个精细活儿，咱们得用数字说话。肾病综合征孩子的蛋白质摄入，不像普通孩子那样完全按体重上限来补，得有一个“恰到好处”的范围。一般来说，医生会根据孩子尿蛋白丢了多少、血里的白蛋白低到多少、肾功能目前处于什么状态，来计算每天每公斤体重需要多少蛋白。这个数字通常落在每天每公斤体重1.2克到1.8克之间。

说直白点，一个20公斤的孩子，一天总的蛋白质摄入量差不多在24克到36克左右。这里面不光算肉里的蛋白，还包括孩子一天喝的牛奶、吃的鸡蛋、主食里的面食，甚至蔬菜里的微量蛋白。所以真正分配到肉上的份额，其实没有想象中那么多。大约就是：一两（50克）左右纯瘦肉，加一个鸡蛋，加一杯牛奶，基本就够数了。

有的家长一听这个数，马上急了：就这么点儿肉，孩子哪够长身体啊？别急，这个量不是让孩子的饭桌上只有这么一丁点肉，而是告诉家长怎么去统筹安排。比如说，今天给孩子炖了番茄牛腩，肉吃了半碗，那这顿饭的鱼虾就先白灼一个少些，或者明天再把肉量调回来。今天孩子在学校跟同学吃了一根火腿肠，那回家后的晚餐就得扣掉相应份额的肉，补上一盘清炒蔬菜，平衡一下。孩子每天的胃口不一定，家长保持关注就好，不必因为某天吃多了就焦虑，也别因为某天没怎么吃肉就过度自责。

吃肉的做法，比肉本身更重要

很多时候，一家人同样买了一块里脊肉，做法不同，孩子吃进去的效果完全不同。肾病孩子的肾脏怕什么？怕咸，怕油，怕各种食品添加剂。所以肉怎么做，真的是门大学问。

避开两样东西：“腌制”和“油炸”

咸肉、腊肉、香肠、午餐肉这些，是肾病孩子吃喝上的大忌。为啥？这些加工肉制品里盐分含量高的不是一点点，而高盐会让孩子水肿更严重、血压升高，等于给肾脏增加额外工作量。一块小小的腊肉，里面的钠可能比孩子一天该摄取的还多。

再说油炸。炸鸡、炸猪排、炸鱼柳，咬下去是香，但吸进去的油脂也实打实。前面提过，肾病孩子很多血脂偏高，油炸食品一进去，无异于往本就不稳的血脂上加了一层油。而且高温油炸过程本身，会把肉的营养素破坏掉不少。孩子吃进去的是油和盐，蛋白质的利用效率反而低了，得不偿失。

推荐的几种家常做法

比较推荐的是清蒸、水煮、炖汤（但别让孩子喝太多汤）、或者把肉剁成肉末做成肉丸。

清蒸鲈鱼：把鲈鱼处理干净，肚子里塞两片姜，上锅大火蒸八到十分钟，出锅后只倒一点儿童生抽调料汁在鱼旁边的碟子里，吃的时候蘸一点或少放一点点。这个做法保留了鱼的鲜味和蛋白，油脂很少，孩子不容易腻。

番茄肉丸汤：把瘦猪肉或鸡胸肉剁碎，加一点点蛋清、少放盐，顺着一个方向搅上劲，然后往烧开的番茄汤里挤成小丸子。番茄的酸甜味能遮盖肉的腥味，孩子更容易接受，而且肉丸嫩滑好咀嚼，不容易塞牙。

白灼虾配西兰花：鲜虾去壳洗净，水开后放进去烫熟，捞出来，搭配蒸熟了的西兰花，蘸一点点淡味生抽或柠檬汁。这顿饭蛋白质、维生素、膳食纤维都有了，油盐也控制得住。

这里插一句，很多家长会问，煲汤给孩子补行不行？说老实话，汤里虽然飘着油花和香味，但蛋白质几乎都留在肉里，汤里多数是脂肪、嘌呤和盐。让肾病孩子喝汤，不如直接把肉剁碎了喂给他吃，营养高得多，负担少得多。

具体的一周吃肉安排参考

为了让家长更落心，这里给一个一周日常安排思路，不是硬性规定，就当是抛砖引玉。

周一吃清蒸鲈鱼；周二吃番茄鸡胸肉丸；周三吃白灼基围虾配少量白米饭；周四吃瘦肉蒸蛋羹（一般用里脊肉末和鸡蛋打散蒸熟）；周五吃土豆炖牛腩（土豆多放些，肉量控制好，炖烂一点）；周末可以稍微换换花样，比如在家包小馄饨，馅儿里肉放少点、多搁点香菇和青菜，或者做一份鱼茸面。这样吃下来，周内有红肉、有白肉、有水产，营养来源很丰富，也不会让孩子觉得每天吃一样的东西太腻。

另外，家长要像留意天气一样，每天观察孩子腿上的浮肿状况。如果今天早起发现孩子眼皮肿、双腿一按一个坑，说明水肿在加重，那当天的肉量就可以再比平时减一点点，同时把医生开的利尿药按时用上。反过来，如果这几天孩子状态不错，精神头也好，尿量看着也见长，那就按正常安排吃，不必刻意加。肉量的调整，要跟着病情走，而不是跟着家长心里慌不慌走。

肾病综合征孩子的饮食管理，说到底是在刀尖上跳舞，需要家长用心去拿捏那个“度”。不是说把肉彻底禁了才是负责任，恰恰相反，合理、适量、精细地摄入优质蛋白，才是帮孩子稳住病情的正确姿势。这个过程确实又琐碎又磨人，但每一次精心准备饭菜，都是在给孩子攒下安然度过治疗期的一份底气。今天不知道给孩子吃哪块肉的时候，就照着上面的思路来，先选白肉的瘦肉部分，用清蒸或水煮的方式，不腌制不油炸，量控制在医生建议的范围内。相信孩子离着健康摊开的那张笑脸，就又近了一小步。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。