肾综患儿用什么中药
家里有孩子得了肾病综合征，当家长的心里肯定特别着急，既想让孩子尽快好起来，又怕西药副作用大，总琢磨着能不能用中药调理调理。这个想法很正常，很多家长都问过：肾综患儿到底用什么中药好？今天咱们就掰开揉碎了，把这事儿讲清楚。
首先得说清楚，肾病综合征这个病，西医叫它“肾病综合征”，中医没有这个说法，但根据孩子身上出现的浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症这些表现，中医把它归在“水肿”“尿浊”“虚劳”这些范畴里。孩子为什么会得这个病？中医认为，根本问题出在脾和肾上。脾是管运化水湿的，肾是管封藏精气的，孩子脾肾两虚，水湿运化不了，就变成了水肿；肾气不固，精气（也就是蛋白）就随着尿液漏出去了。所以中医治疗肾病综合征，核心思路就是“扶正祛邪”——把虚弱的脾肾功能补起来，同时把体内的湿、热、瘀这些“邪气”清出去。
很多家长一听“中药”就害怕，觉得中药苦，孩子喝不下去。其实中药有好多剂型，不光有汤药，还有中成药、颗粒剂，甚至单味药泡水当茶喝。比如玉米须，就是一味特别便宜又管用的药。用玉米须60克，水煎，分次给孩子喝。很多老中医都推荐这个法子，玉米须能利水消肿，还能降蛋白、降血脂，对肾病水肿、蛋白尿、高脂血症都有帮助。而且味道不苦，有点甜丝丝的，孩子容易接受。当然，单用玉米须力量有限，适合轻症或者作为辅助调理。
临床上更常用的，是几个药搭配起来组成的方子。比如生黄芪、石苇、玉米须、白茅根、丹参这几味药，是很多老中医的常用组合。黄芪是补气的主药，能提升脾的运化功能，还能固摄蛋白；石苇和白茅根都能清热利水，帮助排出多余的水湿；玉米须前面说了，利水消肿；丹参活血化瘀，改善肾脏的血液供应。这个方子对于脾肾气虚、兼有湿热瘀阻的孩子比较合适。用量上，一般生黄芪和石苇各15克，玉米须和白茅根各30克，丹参9克，水煎服，每天一剂。但具体用量得根据孩子的年龄和体重来调整，千万不能照搬。
孩子的情况不会一成不变，所以用药也得跟着变。比如尿蛋白特别多，可以在方子里加党参、蝉衣、土茯苓，帮助加强补气固摄和祛湿的作用。如果尿里红细胞多，说明有血尿，可以加金钱草、车前草、金银花、蒲公英这些清热凉血、利湿通淋的药。水肿得厉害，可以加茯苓、薏苡仁，它们是利水渗湿的常用药。舌苔白厚腻，说明体内寒湿重，可以加藿香、佩兰，芳香化湿；舌苔黄厚腻，说明湿热重，可以加茵陈、龙胆草、全瓜蒌来清热化湿。等到水肿消退之后，孩子可能出现阴虚的症状，比如口干、手足心热，这时候就要加女贞子、知母、山茱萸、枸杞子这样的滋阴药。还有血常规里白细胞的变化，也值得关注：白细胞增多，说明有感染，可以加金银花、蒲公英来清热解毒；白细胞减少，往往是气虚血弱的表现，可以加当归、阿胶、黄精、鸡血藤来补益气血。胆固醇居高不下，可以加决明子、首乌来降脂。
除了汤药，还有不少中成药可以选择，用起来方便。雷公藤多甙片，这个药对肾病各期都有效，能抑制免疫反应，减少蛋白尿，但它的副作用比较大，比如对肝功能、生育能力有影响，必须在医生指导下使用，不能自己乱吃。强肾片，适合肾虚不能固摄、水肿明显的孩子，每次2到3片，一天三次。滋补肝肾丸，适合肾病恢复期，孩子出现肝肾阴虚的表现，比如腰酸、头晕、盗汗，每次3克，一天三次。肾炎水肿片，适合寒湿困脾引起的水肿，每次2片，一天两到三次。尿毒清冲剂，这个药比较重，是用于肾功能不全甚至尿毒症的孩子，能帮助排出毒素，但也不能长期依赖。另外还有一个很经典的方子：黄芪30到60克，益母草15到30克，白茅根30到60克，大枣10枚，水煎服，每天一剂。这个方子适合脾虚同时有血瘀、湿热的孩子，黄芪补气，益母草活血利水，白茅根清热利尿，大枣养胃，搭配起来很平和。
说了这么多，家长最关心的还是：到底怎么给孩子选中药？我的建议是，千万别自己当医生。肾病综合征的治疗，西医有激素、免疫抑制剂，中医有辨证施治，两者结合效果往往更好。但中药调理一定要找正规的中医儿科医生，让医生看看孩子的舌苔、脉象，问清楚吃睡大小便的情况，然后开方。每个孩子体质不同，证型不同，用药也千差万别。比如有的孩子是脾肾阳虚，怕冷、手脚凉，就得用温阳的药，比如附子、肉桂；有的孩子是阴虚火旺，手心热、口燥，就得用滋阴清热药。用反了，反而会加重病情。
另外，有些中药味道确实不好，孩子不肯喝，可以试着少量多次，或者加一点冰糖、蜂蜜调和一下。但记住，不要加太多，以免影响药效。还有，中药不是越贵越好，玉米须、白茅根这些便宜药，用对了照样能解决问题。最怕的是家长病急乱投医，听信偏方、秘方，给孩子乱吃蜈蚣、蝎子这类有毒性的药，那会出大问题的。
最后说一句，肾病综合征是个慢性病，治疗周期长，容易反复。中药调理讲究的是“慢工出细活”，不能指望三副药就蛋白转阴。家长要有耐心，配合医生定期复查尿常规、肾功能、血常规，根据指标变化调整用药。同时注意孩子的饮食，低盐、低脂、优质蛋白，别吃太咸，别吃油炸的，别吃太多豆制品。生活上要小心别感冒，感染是肾病复发最常见的诱因。只要坚持规范治疗，绝大多数孩子都能控制住病情，慢慢减停激素，恢复健康。中药在这过程中，扮演的是一个“帮手”的角色，帮孩子扶正祛邪，减轻西药副作用，提高生活质量。希望每个患病的孩子都能早日康复，重新活蹦乱跳起来。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。