孕期痔疮其实“也可以没有”

孕期痔疮其实“也可以没有”？可能准妈妈一看这话就觉得是安慰人的。我认识一位怀孕五个多月的章女士，原本身体挺好，最近却被屁股上突然多出来的小肉团搅得坐立不安。她跟我抱怨：“我平时挺注意健康的，散步、早睡、饮食也讲究，怎么一怀孕就遇上痔疮了？”说实话，她这样的困惑在妇产科和肛肠科真不少见。

唠清楚这件事之前，得先明白孕期为什么容易长痔疮。怀孕以后，子宫一天天变大，腹腔里的压力也跟着升高，尤其到了孕中晚期，子宫会直接压到盆腔里的静脉，让下半身的血液回流变得不那么顺畅。再加上孕激素的作用，肠道蠕动变慢，食物残渣在肠道里走得拖拖拉拉，水分被反复吸收，便秘就很容易找上门。便秘的时候一上厕所就得用力，肛门周围的血管压力也跟着猛涨，痔疮自然就冒出来了。说到底，不是准妈妈哪里没做好，而是身体和宝宝都在“抢空间”，肠道和肛门附近的血管首当其冲。

但话又说回来，孕期痔疮并不像很多人想的那样躲不掉。临床上见过不少孕前没有痔疮的准妈妈，整个孕期也平平稳稳，差别不一定在体质，更多在日常习惯。只要在生活里多留点神，完全有可能把它挡在门外，或者至少让它不闹得那么凶。

饮食是最基础的功课。准妈妈的餐桌上可以多摆一些绿叶菜，比如芹菜、菠菜、韭菜，还有萝卜、苦瓜这类粗纤维蔬菜。主食也别光盯着精白米饭，玉米、红薯、小米这些粗粮都很好。它们的好处不只是补营养，更重要的是能给肠道“加把劲”，让粪便松软一些，没那么容易堵在里边。水果可以挑熟透的香蕉、火龙果、猕猴桃这类通便友好的，但别一口气吃太多，尤其是含糖量高的要适可而止。与此同时，辛辣刺激的东西，比如火锅、麻辣烫、辣椒面儿，能少碰就少碰，碳酸饮料也尽量戒掉。这些不是毒药，但容易让肠道燥热，加重便秘和痔疮的不适。

光吃对还不够，排便这件事也得讲个节奏。最好每天固定一个时间上厕所，比如早饭后，因为胃结肠反射最容易在进食后出现，这时候便意往往比较自然。一旦有了感觉，别忍着，也别一蹲就是十几分钟。蹲得太久，肛门周围的血液越积越多，反而容易把痔疮“憋”出来。有人习惯如厕时刷手机，一坐就是半天，这个习惯对孕妇尤其不友好。真心建议，专心做正事，尽量三分钟内解决，排便时也不要用蛮力。如果大便实在太干，别硬撑，可以在产检时问一句医生，看需不需要用乳果糖这类相对安全的通便药物，千万不要自己跑到药店乱买。

除了吃和排，动一动也很重要。很多准妈妈因为孕期容易疲劳，能坐就不站，能躺就不坐，其实这对肠道和血液循环都不利。每天出门散散步，天气好就走上二三十分钟，或者跟着专为孕妇设计的视频做做孕妇操，都能让身体不至于太“懒”。还有个很管用的小动作叫缩肛，就是像憋大便那样收紧肛门再放松，每天早晚做上三十到四十下。它不费力，别人也看不出动作，但能锻炼盆底肌肉，促进肛门周围的血液循环，对预防痔疮和产后恢复都有好处。活动之外，睡觉时尽量左侧卧，这样可以减轻子宫对腹部大血管的压迫，帮助血液回流，也让痔疮没那么容易充血肿胀。

如果已经有些隐隐的不舒服，也别硬扛。可以试试温水坐浴，水温别太高，时间控制在十分钟左右，这对缓解肛门局

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