孕妇得痔疮怎么选外用药？哪些成分不能用需不需要避开
一、先弄明白孕期痔疮为啥爱找上门
怀孕以后，身体里的激素水平大变样，孕激素让肠道蠕动变慢，大便容易干结。再加上子宫一天天长大，从下面压着直肠周围的血管，血液回流不顺畅，静脉就曲张成了痔疮。这跟长期坐着工作的人容易得痔疮是一个道理，只不过孕妇的“压力”来自内部。
所以很多时候，孕期痔疮不是“得病”了，而是身体结构变化带来的副产品。既然原因清楚了，选药的大方向也就有了：帮血管减轻压力、帮局部消炎消肿、让排便别那么费劲。
二、外用药怎么选，看疗效更要看安全性
外用药的好处是直接作用在局部，吸收入血液的量很少，理论上对胎儿影响小。但“少”不等于“没有”，而且不同成分差别很大，不能一概而论。
先看成分，再认准“孕产妇可用”字样
市面上痔疮膏、痔疮栓五花八门，但孕妇能用的其实不多。最稳妥的办法是拿起药盒，仔细找“孕妇及哺乳期妇女用药”这一栏，看说明书是怎么写的。有些药盒上明明白白写着“孕妇禁用”，那就一点也别碰。有些写着“遵医嘱”，那就要让产科或肛肠科医生评估后再用。
成分表里那些复杂的化学名看不懂没关系，记住一个原则：成分越简单、作用越单一，对孕妇往往越友好。比如以保护黏膜、收敛干燥为主的膏剂，就比成分复杂的中药油膏来得安全。后者动辄十几味药，哪一味都不好说，就像吃了顿食材不明的火锅，虽然可能好吃，但心里总不踏实。
三类常见成分，需要分开看
第一类是局部麻醉药，比如利多卡因、布比卡因之类的字眼。它们的任务是快速止痛，让肛周的灼痛感压下去。这类药用一两次应急可以，但别当成日常保养品天天抹。因为麻醉会让局部感觉迟钝，要是擦伤或者感染了，自己觉察不到，反而耽误事。孕妇尤其在孕晚期临近生产时，更要控制使用次数，用前最好问过医生。
第二类是糖皮质激素，比如氢化可的松。这类成分消肿效果立竿见影，对有水肿、发红的急性期痔疮很有用。但激素类药物有个特点：用时间长了皮肤会变薄，而且经皮肤吸收的量虽然小，也不是零。所以孕妇用这类药，关键是“短期”二字，一般不要超过三五天，症状缓解就该停。
第三类是中药成分，这里头水分最大。金银花、黄柏、苦参这些确实有清热燥湿的作用，对缓解红肿有帮助，本身也没听说致畸。但真正要警惕的是里面混的某些成分，比如麝香、冰片，有活血通经的作用，可能刺激子宫收缩，孕妇尤其是孕早期要离得远远的。判断方法不难，看一眼成分表，看到“人工麝香”“冰片”字样，直接放下。
三、除了药膏，这几件事同样管用
说实话，光靠抹药，痔疮很难断根。孕期痔疮反复发作，很多时候是生活习惯在偷偷使劲。把这几件事做好了，能少抹很多药。
温水坐浴，最便宜的“物理药方”
每天用40℃左右的温水，不用加高锰酸钾也不用加盐，就那么坐浴10分钟，早晚各一次。温热的水能让肛周血管扩张，淤积的血液循环起来，水肿自然消得快。洗完了用柔软的纸巾轻轻蘸干，别使劲擦，那个动作本身就在刺激痔疮。如果有条件，用水冲的智能马桶盖更好，水流比纸巾温柔多了。
排便是个技术活，别让痔疮夹在中间受气
孕妇排便时最忌讳用力憋气，这一下子腹压猛增，痔疮血管就像吹气球一样鼓起来。有便意就去，别憋着，越憋大便越干，越干越难拉。拉不出来也别硬蹲，可以试试在马桶边垫个小板凳，脚下踩高一点，让直肠角度顺一些，比干用劲强。平时多喝水、多吃煮熟的西梅、火龙果这类润肠的东西，比吃药安全得多。
侧着睡，给下身的血液通路让个道
到了孕中晚期，平躺着睡子宫压得厉害，影响静脉回流。改成左侧卧位，能减轻子宫对血管的压迫，痔疮也跟着舒服点。这也是产科医生常说的，对宝宝供血也好。晚上睡觉时别穿太紧的裤子，宽松的棉内裤透气，潮湿捂着最容易让肛周皮肤跟着发炎。
四、什么时候别自己扛，得去医院
外用药只是处理孕期痔疮的一环，而且是很小的一环。有些情况光靠换药和护理解决不了，需要医生上手处理。比如痔疮脱出在肛门外收不回去，自己推回去又特别疼；比如出血量比平时大，擦完纸上都是鲜红色的血，甚至滴下来；比如肛周肿到碰都不能碰，还带着发热感。这些症状出现时，该去挂肛肠科或产科，让医生判断是嵌顿、血栓还是感染。孕妇的痔疮手术虽然尽量往后拖，但严重到影响生活时，也有在孕期做局部处理的稳妥办法，别因为怕耽误胎儿就硬忍着。
还有个容易被忽略的细节：有些孕妇去医院开药，医生会开一些含中药的洗剂，让稀释后坐浴或擦洗。这种制剂往往要求注意水温别太烫，也要看清是不是孕妇适用的剂型。有些洗剂里加了酒精，皮肤破了会刺痛，也容易让局部更干。用之前拿小面积皮肤试一下，感觉不对就马上停。
温馨提示
孕期痔疮确实磨人，但绝大多数都不是什么大事。你越焦虑，越容易下意识地使劲排便，反倒让痔疮加重。把心态放平，该护理的护理，该睡的方向调整好，把选药这事交给可靠的医生把关，痔疮就没那么难熬。等分娩结束，腹压降下来，很多人的痔疮会自己缩回去，连药都不用再碰。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。