专家提醒:别拿外痔不当回事
很多人一听到“痔疮”两个字,第一反应就是“小毛病,忍忍就过去了”。尤其是外痔,长在肛门外面,平时不痛不痒的时候,摸到一个小肉包,总觉得它在那儿待着就待着吧,也不影响吃喝。可你要真这么想,可能就把它想简单了。外痔虽然看着不起眼,但它不是一块多余的肉那么简单,它也是身体发出的信号,有些情况拖久了,真能把小问题拖成大麻烦。
先说说外痔到底是怎么回事。我们平时说的痔疮,按长的地方不一样,分内痔、外痔和混合痔。外痔就是长在肛门齿状线以下、肉眼能直接看到的那一类。它本身也不是一种“东西”,而是肛门周围血管、皮肤、结缔组织出了问题之后的表现。医学上根据外痔的不同形态和成因,又把它分成几种。最常见的是血栓性外痔,往往来得特别突然。你可能就是上厕所时大便有点干,使劲了一下,或者咳嗽几声、搬了个重东西,肛门边缘的静脉就破了,血渗到皮下,形成了一个小血肿,摸上去硬硬的、滑滑的,又胀又疼,坐也不是站也不是。这种血栓外痔如果不感染,一般过个四五周能自己慢慢吸收,但如果反复发作或者没注意清洁感染了,就可能变成肛门周围脓肿,那就不是忍忍能解决的了。
还有一种叫静脉曲张性外痔,它看起来是肛门边缘鼓起一个椭圆形的软包,一般不疼,但每次大便一用力,它就明显变大变紫,等你排完便休息一会儿,它又会缩小一些。这其实是肛门周围的静脉丛曲张了,血液淤在里面,就像腿上长了静脉曲张一样,只不过长在了肛门那儿。再有就是炎性外痔,多半是肛门皱襞那里发炎了,又红又肿又热,碰一下都疼,常常是因为摩擦、细菌感染引起的。最后一种是结缔组织外痔,说白了就是肛门边缘的皮肤皱襞变大、增生了,形成一个皮赘。这种外痔平时不疼不痒,最大的烦恼就是排便后不容易擦干净,总感觉肛门湿乎乎的,时间长了就容易引起瘙痒、湿疹。
看到这儿你可能会觉得,哦,外痔也就这样嘛,有的疼有的不疼,不疼的管它干嘛。但问题恰恰出在“不管它”这三个字上。外痔它长在肛门外面,位置特殊,每天都要被摩擦、被挤压,你不去管它,它可不会乖乖待着。先说出血这件事。很多人都知道内痔容易出血,外痔好像不容易出血,但“不容易”不等于“不会”。外痔表面那层皮肤很薄,一旦被擦破、被感染,照样会出血。一次两次血可能不多,但如果反反复复地出,长期下来就容易贫血。到时候你可能会觉得莫名其妙,怎么老是头晕、乏力、没精神,去医院一查,血色素都掉下来了,才知道是痔疮闹的。
外痔还有一个让人哭笑不得的麻烦,就是堵气。它长在肛门口,像一个球一样挡在那儿,肚子里有气体想排出去,结果被它堵住了大半,气压不够,屁就憋在里面。这些废气主要是二氧化碳、氢气和甲烷,老待在肠道里不出去,小肚子就会发胀,涨得难受。时间长了,腹腔压力增大,还会影响血管,心脏泵血也跟着费劲,人就会觉得头晕脑胀、浑身没劲。你可能觉得我说得夸张,但很多长期被外痔困扰的人,都有这种小腹坠胀、身上乏力的感觉,只是没往痔疮上想罢了。
更麻烦的是疼痛带来的恶性循环。外痔一旦发炎或形成血栓,排便时那个疼,真能让人打退堂鼓。有的人因为怕疼,就强忍着不大便,憋个三四天,大便更干更硬,下次排便更疼,痔疮也更严重。这么一来二去,肠道功能全乱了,还可能诱发肛裂。长期憋便、排便困难,对肝脏和肾脏也是个负担,甚至会掩盖一些更严重的问题。还有一点很多人可能没注意过,外痔的分泌物会刺激肛周皮肤,引发瘙痒和湿疹,对女性来说,因为生理结构的原因,还可能引起妇科炎症。这些听起来都是小麻烦,但实实在在地影响着生活质量。
不过,外痔最可怕的不是它本身,而是它容易让人“麻痹大意”。一出现便血、肛周坠胀,很多人第一反应就是“肯定是痔疮”,然后自己去买点痔疮膏涂涂。但你知道吗,肠道肿瘤的早期症状也可能是便血和肛门坠胀,跟痔疮的表现太像了。如果把真正的肠道肿瘤当成痔疮来治,拖几个月甚至更久,等到发现的时候,往往已经错过了最好的治疗时机。所以,不是我吓唬你,专家提醒“别拿外痔不当回事”,就是这个意思——不是让你一有痔疮就紧张得睡不着,而是该重视的时候必须重视,该去医院检查的时候就别自己硬扛。
那外痔到底该怎么治呢?临床上分两种情况。如果症状不严重,比如只是偶尔有点坠胀、没有剧烈疼痛,可以先采取非手术的办法。最常用的就是敷药,急性发炎的时候用一些中药膏外敷,能消肿止痛。还可以用中药汤剂熏洗,像苦参汤、五倍子汤,煎好了先熏后洗,能促进局部血液循环,减轻炎症。另外针灸对某些类型的外痔也有辅助作用。这些方法都是为了缓解症状,让外痔先“安定”下来。但如果你是血栓性外痔反复发作,或者静脉曲张性外痔比较重,或者结缔组织外痔老是发炎,那就得考虑手术治疗了。手术方式也不复杂,根据不同类型选不同的术式,比如血栓外痔剥离术、切除术,静脉丛剥离切除术,结缔组织外痔切除术等等,目的就是把问题组织彻底处理掉。
说到底,外痔不是一天长出来的,它跟你的生活习惯紧紧绑在一起。久坐久站、上厕所玩手机一蹲半小时、爱吃辛辣刺激的东西、蔬菜水果吃得少、喝水不够、排便总是又干又硬……这些日常小事,才是外痔真正的“催化剂”。治外痔,医生能帮你处理眼前的问题,但能不能让它不再反复,关键还是看你自己。每天规律排便,别硬憋;便后温水清洗,保持干爽;工作再忙也抽空站起来走动走动;别一坐下就是三四个小时不动;饮食上多给肠道添点粗纤维,少让大便折腾你。你把这些小事做好了,外痔自然就不敢轻易找上门。
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