“老泪纵横”是疾病在“作怪”

秋风一起，天气转凉，小区里不少大爷大妈就开始不自觉地擦眼睛。特别是那种迎着风骑车或者散步的，眼泪止不住地往下淌，擦也擦不干。有人开玩笑说这是“老泪纵横”，觉得是年纪大了正常现象。可你知道吗？这“老泪纵横”背后，很可能藏着眼睛的毛病，不能光当“正常”两个字就放过去。

我认识一位张阿姨，六十多岁，一到秋冬季节就犯愁。她眼泪汪汪的，别人还以为她遇到了什么伤心事，其实她心里挺高兴的，就是眼睛不听使唤。后来去复旦大学附属眼耳鼻喉科医院一查，医生告诉她，是鼻泪道堵了。眼泪排不出去，挤在眼眶里，当然就往外溢了。还有一位周老伯，骑车时风一吹就流泪，还总觉得眼睛分泌物多，结果查出来是慢性结膜炎。你看，同样都是“流泪”，背后的原因可能完全不同。

咱们先说说眼泪是怎么来的。眼泪是由泪腺分泌的，这个泪腺分主泪腺和副泪腺。主泪腺像是个“反射分泌器”，一遇到冷风、疼痛、情绪激动这些刺激，它就会多分泌泪液。正常情况下，眼泪会通过眼角的泪小点，顺着鼻泪道流到鼻腔里，所以我们平时感觉不到。但到了秋冬季节，冷风一吹，面部和眼眶周围的皮肤肌肉一收缩，泪液排出就不那么顺畅了，堵在眼角，最后只能从眼眶“溢”出来。这就是为什么很多老人一到冷天就“迎风流泪”——这其实是一种正常的生理反应，但是，如果平时待在家里、没风没雨地也流泪，那就要警惕了，很可能不是单纯的冷风刺激，而是眼睛本身出了毛病。

第一个常见的“元凶”是慢性结膜炎。结膜就是覆盖在眼皮里面、眼白表面的那层薄薄的透明膜。平时它很老实，可一旦受到刺激，就开始发炎、红肿。慢性结膜炎有两种：一种是感染性的，细菌、病毒、衣原体这些微生物惹的祸；另一种是非感染性的，跟环境、用眼习惯关系更大。比如风沙、灰尘、烟雾、有害气体，还有熬夜、睡眠不足、抽烟太多、用眼过度，这些都会让结膜受刺激，慢慢变成慢性炎症。慢性结膜炎的典型症状除了流泪，往往还伴有眼睛发痒、异物感、分泌物增多。很多人觉得眼睛有点不舒服没关系，忍忍就过去了，结果拖久了，流泪越来越厉害。

第二个“罪魁祸首”是鼻泪道堵塞。这个听起来有点专业，但道理很简单。鼻泪道就像一条连接眼睛和鼻腔的小管子，眼泪从眼角流进去，顺着管子排到鼻腔里。你哭的时候是不是经常鼻涕眼泪一起流？那就是因为多余的眼泪通过鼻泪道排到鼻腔里，变成了清鼻涕。如果这条管子堵了，或者变窄了，眼泪就排不出去，只能积在眼眶里，最后往外流。鼻泪道堵塞大多数是后天形成的，比如沙眼、慢性结膜炎、慢性鼻炎这些病，病菌侵入鼻泪管，引起黏膜发炎，慢慢就堵上了。有些老人有过敏性鼻炎，也容易并发鼻泪道堵塞。如果只是部分堵塞，平时可以试试按摩鼻根靠近眼睛的地方，同时进行抗炎治疗，或许能缓解。但如果完全堵死了，眼泪流得厉害，甚至眼睛经常红肿发炎，那就得考虑做个小手术通一通。

第三个让人意想不到的原因是干眼症。不少人觉得干眼症就是眼睛干，怎么会反而流泪呢？其实这正是眼睛的一种“反射性”保护机制。人每次眨眼，泪液都会均匀地铺在眼球表面，保持湿润舒适。如果基础泪液分泌太少，眼睛就会干涩、刺痛、有异物感。眼球表面要是受到了损伤，大脑就会赶紧命令泪腺大量分泌眼泪，试图“救火”，结果眼泪哗哗地流，但根本留不住，很快就流走了，眼睛还是干。所以，干眼症的人常常是“越干越流，越流越干”。更年期妇女、年轻时得过沙眼、做过角膜手术的，或者有过敏性结膜炎的人，都比较容易因为干眼症而流泪。

除了这三种，角膜炎、沙眼、结膜松弛症等也可能引起“老泪纵横”。所以，问题来了：怎么判断自己到底是正常的生理反应，还是眼睛生病了？其实有个简单的办法：如果只是在户外冷风刺激下流泪，进屋后很快就好了，那多半是正常生理现象。但如果平时在家里、在室内也动不动就流泪，或者眼睛还伴有红肿、发痒、分泌物增多、视力模糊等情况，那就别扛着了，赶紧去医院眼科做个检查。医生会通过裂隙灯检查、泪道冲洗等办法，找到根本原因。千万别自己乱滴眼药水，有些眼药水含防腐剂，用久了反而伤眼睛。

说到护眼，现在市面上各种眼保健品、治疗仪琳琅满目，但专家的建议是：与其花大价钱买这些，不如从日常细节做起。比如，爱流泪的老人平时可以多做做眼周按摩。眼睑松弛、鼻泪道不太通畅的，可以试试用手指从鼻根往眼角方向轻轻按压泪囊区，每次按几下，一天几次，有助于促进泪液排出。擦眼泪的时候要注意，不要用力往下擦，那是“越擦越堵”，应该轻轻横向擦，这样能防止下眼睑外翻，避免加重流泪。大风天出门，最好戴个防风镜或者太阳镜，既挡风又防紫外线。看电视、看手机的时间别太长，每隔三四十分钟就远眺一下，或者闭眼休息一会儿。眼睛疲劳了，也容易反射性地流泪。

说到底，“老泪纵横”这件事，真不能当成“老了都这样”就忽视了。它可能是身体在提醒你：眼睛需要关注了。早发现、早检查、早干预，很多问题都能得到有效控制。别等到眼睛红肿发炎、视力下降，再后悔没早点去医院。咱们做子女的，也多留心家里老人的眼睛，别让“老泪纵横”成了心病。毕竟，眼睛是心灵的窗户，擦得干净明亮，生活才更舒心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。