干眼治疗有新方法
管阿姨今年六十出头,被类风湿关节炎折腾了好些年。最近这阵子,她总觉得眼睛不对劲:干巴巴的,见光就难受,有时候还跟针扎似的疼。她试过用水洗眼睛,也用手揉过,但都解决不了问题。晚上更难受,经常觉得口干舌燥,连觉都睡不踏实。跑了好几家医院,眼药水换了好几种,钱没少花,罪没少受,效果却一直不理想。
管阿姨得的这个病,其实就是干眼,准确地说叫干眼病。咱们眼睛里有一层薄薄的泪膜,主要靠泪液维持,这层膜对保护眼球起着特别重要的作用。一旦泪液分泌的量不够,或者成分有了问题,泪膜就不稳定了,眼球表面也容易受到损伤,眼睛自然就会觉得不舒服。它的表现挺多的,除了管阿姨这种干涩、怕光、刺痛,有的人还会觉得眼睛里有东西磨得慌,或者眼睛发红、发酸,严重的甚至会短暂地看不清东西。
引发干眼的原因五花八门,远不止“看手机太多”这么简单。人到中年以后,泪液分泌量会自然减少,这本身就是一个基本趋势。类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征这些免疫系统的毛病,也会影响到泪腺的功能,让泪液分泌跟不上。还有不少药物,比如某些安眠药、镇静剂、避孕药,甚至一些治疗胃病的药,都可能让眼睛变干。再有就是长期待在空调房里,或者盯着电脑屏幕一盯就是大半天,眨眼次数变少,泪液蒸发得太快,眼睛也受不了。甚至空气里的灰尘、烟雾,也会对眼睛造成持续刺激。
说到治疗,管阿姨的经历也是挺曲折的。开始的时候,医生给她用了好几种人工泪液,就是那种专门模拟自然泪液成分的眼药水,干的时候滴一滴,当时确实能缓解一下,但管阿姨总觉得治标不治本,一天下来滴的次数越来越多,眼睛却还是原来的老样子。后来,眼科联合了风湿免疫科一块儿会诊,一边给她调整治疗类风湿的药,想着从根子上控制免疫系统的异常反应,一边继续关注眼睛的干涩情况,又试了不少办法。倒是有一阵子口服那种促进泪腺分泌的药物,有点帮助,但人工泪液还是没法停。
真正让管阿姨情况好转的,是后来医生给她做的一个小治疗——泪小管栓。这名字听着有点陌生,解释开了就非常好懂。大多数人可能不清楚咱们的眼泪流到哪儿去了,其实,眼泪在眼球表面完成滋润任务后,会顺着眼角内侧两个很小的开口——也就是泪小点,流入泪小管,然后再一路往下流到鼻腔和喉咙。这也是为什么人一哭,眼泪过会儿就会从鼻子里流出来的原因。你可以把这两条泪小管理解成一个水池的下水口,水排得太快,池子里面就存不住水。
泪小管栓说白了,就是一个很小的硅胶塞子。医生把它放进泪小管里,把下水口给塞住一部分。眼泪产生的量没变,但流走的路被堵上了,泪液自然就能在眼睛表面多停留一阵子。眼睛里的水分多了,干涩、怕光的那些难受劲儿也就跟着减轻了。管阿姨在做完这个治疗后,感觉比之前好多了,人工泪液平时基本不怎么滴了,一天最多也就是洗完澡觉得干的时候用上一次。
有一点需要注意的是,泪小管栓有临时的,也有可以长期放在里面的,医生会根据病情的严重程度和个人情况来选。有的患者一听是手术,心里就紧张,其实这个操作在眼科门诊就能完成,很快,不用开刀,也没什么痛苦。眼干特别严重、每天得点五六次人工泪液都压不住症状的人,可以考虑去正规医院,让医生评估一下到底适不适合放栓子。因为人工泪液一天用得次数太多,本身就容易把原本就稀薄不稳定的泪膜冲得更乱,效果反而会打折扣。
当然,干眼是一种慢性的、容易反反复复的眼表疾病,指望单一某种方法一下子把它彻底解决掉是不太现实的。这个病需要综合管理,平时注意用眼习惯,别老熬夜,减少连续盯屏幕的时间,在空调房里多眨眨眼、用个加湿器改善一下环境,再加上合适的医疗手段,往往能取得不错的效果。像管阿姨,泪管栓配合着口服药,现在眼睛舒服多了,人也精神了不少,她自己也说,这个栓子算是帮她解决了一个大烦心事。
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