牙龈炎有甚么病征？

你早上刷牙的时候，吐出来的泡沫里带点血丝，或者咬一口苹果，发现苹果上留下几道带血的小牙印，这时候很多人第一反应是“最近上火了吧”，或者“牙刷太硬了”。其实，这很可能是牙龈炎在跟你打招呼。牙龈炎是牙龈组织最轻度的炎症，说得通俗点，就是你的牙龈“发炎了”，但还没伤到骨头，所以只要及时处理，它完全可以恢复。可要是你一直不当回事，它可能悄悄发展成牙周炎，那就麻烦多了。那么，牙龈炎到底有哪些具体病征？咱们一个一个说清楚。

最明显、最常见的病征就是刷牙出血。很多人觉得刷牙出血是“牙刷太硬”或者“力气太大”，其实健康的牙龈，哪怕你用一般硬度的牙刷，正常力度刷，它也不会出血。牙龈出血，说明牙龈下面的毛细血管已经变得脆弱、充血，像一块被泡烂的海绵，轻轻一碰就破。不光刷牙时出血，有时候你吃硬一点的东西，比如啃玉米、吃薯片、咬甘蔗，甚至用牙线的时候，都会发现牙龈渗血。这种出血通常是鲜红色的，量不大，但你擦一擦或者漱个口，血就止住了，过一会儿又出。很多人就这样“发现—忽视—再发现—再忽视”，拖来拖去，牙龈炎就越来越重。

第二个病征是牙龈颜色改变。健康的牙龈是粉红色的，像婴儿的嘴唇那样，带着一点淡淡的血色。得了牙龈炎以后，牙龈会变成暗红色、深红色，甚至有些地方发紫、发蓝。这是因为炎症使局部血管扩张、充血，血液淤积在那里，颜色自然就深了。你可以对着镜子，把嘴唇翻开，仔细观察一下牙齿和牙龈交界的那一圈。如果发现那里红得特别明显，甚至像被烫过一样，那就要警惕了。尤其是靠近下前牙的内侧，很多人刷牙不仔细，那里最容易“藏污纳垢”，也最容易先发红。

第三个病征是牙龈肿胀和形态改变。正常的牙龈紧贴着牙齿，像一圈橡皮筋，边缘很薄，很紧致。发炎以后，牙龈会变得肿起来，像泡了水一样，边缘变得圆钝，甚至鼓出一个软软的包，有时候还能看到牙龈边缘像被水泡过的馒头一样，松松垮垮的。你用舌头轻轻舔一下，能感觉到牙龈表面不再光滑，而是有点粗糙、凹凸不平。还有个细节，很多人会发现自己的牙缝变大了，或者牙齿好像变长了，其实不是牙齿真的变长了，而是牙龈因为肿胀、发炎，退缩了，露出了本该被牙龈覆盖的牙根。这种退缩在牙龈炎早期可能还不明显，但如果你对着镜子仔细看，会发现牙齿颈部靠近牙龈的地方，有一圈淡黄色的凹陷，那是牙本质暴露了，说明牙龈已经萎缩了一点点。

第四个病征是口臭，或者嘴里有异味。牙龈炎引起的口臭，跟吃了大蒜、臭豆腐那种味道不一样，它更像是一种“发酵的、酸腐的”气味，有时候还带点金属味。这是因为牙龈发炎，局部积存的细菌、食物残渣、坏死细胞混合在一起，分解以后产生硫化物和其他难闻的气体。你漱口、嚼口香糖可能只能暂时盖住，但过一会儿味道又回来了。如果你早上起来，感觉嘴里黏糊糊的，有一层白色或淡黄色的薄膜，那就是牙菌斑，是细菌的“大本营”。牙菌斑越多，牙龈炎越重，异味也越明显。

第五个病征是牙龈局部瘙痒或灼热感。有些人会感觉牙龈痒痒的，像有小虫子在爬，忍不住想用舌头去顶，或者用牙签去剔。这种痒其实是因为炎症刺激了牙龈里的神经末梢，加上局部血液循环加快，导致一种不舒服的感觉。还有的人会觉得牙龈发热，尤其喝热水或者吸冷空气的时候，那种灼热感会更明显。不过，牙龈炎通常不会引起剧烈的疼痛，它大多是一种“钝钝的、隐痛”或者“胀痛”。如果你感觉牙齿一跳一跳地疼，或者牙龈肿得特别厉害，连脸都肿了，那可能已经不只是牙龈炎，多半是发展成了牙周脓肿或者急性根尖周炎，需要赶紧去看牙医。

说到这里，你可能想问：怎么判断自己到底有没有牙龈炎？有个简单的自测方法：用一根干净的牙线，轻轻塞进牙缝里，然后贴着牙面刮一下，再拿出来看看牙线上有没有血丝或者血迹。如果牙线上有血，说明那个位置的牙龈在发炎。另外，你还可以用手指轻轻按压牙龈，如果感觉软软的，不像健康牙龈那样有弹性，或者按压后留下一个凹陷，久久不恢复，那也是肿胀的表现。还有一个容易被忽略的信号：刷牙的时候，感觉牙龈“酸酸的”，或者用冷水漱口的时候，牙龈会一阵一阵地发酸，这也是牙龈敏感的表现，背后往往有炎症。

很多人以为牙龈炎必须要有明显的疼痛才算病，其实恰恰相反，大多数牙龈炎在早期几乎没有痛感，或者只有轻微的不适，所以很容易被忽视。等到你感觉“坏了”的时候，往往是牙龈炎已经存在了好几个月甚至好几年，炎症已经蔓延到了牙槽骨，变成了牙周炎。到那时候，牙龈会反复发炎、流脓，牙齿会开始松动，甚至移位，最后脱落。这个过程非常缓慢，可能十年八年，但一旦发生，骨头的损失是不可逆的。

所以，如果你发现自己有上面提到的任何一个病征，哪怕只是刷牙偶尔出血，也建议你尽早去口腔科看一看。医生会用牙周探针轻轻检查你的牙龈，测量牙周袋的深度，判断炎症的范围和程度。大多数情况下，只要通过洗牙（专业上叫“龈上洁治”）把牙结石和牙菌斑清理干净，再配合正确的刷牙方法、使用牙线，牙龈炎在一两周内就能明显好转。出血会停止，红肿会消退，颜色也会慢慢变回粉红色。如果你本身有糖尿病、吸烟习惯，或者正在服用某些药物（比如降压药中的钙通道阻滞剂、免疫抑制剂），牙龈炎的发生率会更高，恢复起来可能慢一些，但只要坚持治疗和护理，效果依然很好。

最后提醒一句：千万不要自己买所谓的“消炎牙膏”或者“止血牙膏”来糊弄。很多这类牙膏只是添加了止血成分，暂时让牙龈不出血，但炎症没消除，就像给发烧的人吃退烧药却不查病因一样，治标不治本，还会掩盖病情。真正靠谱的做法，是找到长年累月堆积在牙龈边缘的牙结石，把它彻底去掉。牙结石就像水泥一样，牢牢地粘在牙面上，靠刷牙是刷不掉的，必须由医生用专业工具来清理。只要把牙结石清干净，牙龈炎绝大多数都能自愈。

牙龈炎不是什么大病，但它是口腔健康的“红灯信号”。它提醒你：你的口腔卫生习惯需要调整了，你的牙齿正在被细菌悄悄侵蚀。别等到牙齿松动、牙龈萎缩、牙缝变大才后悔，那时候再想恢复如初，就太难了。从今天开始，认真刷牙，每天用牙线，定期做口腔检查，你会发现牙龈出血这个“小毛病”很快就能解决，而你换来的，是一口健康、干净的牙齿，和一张更自信的笑容。

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