小儿荨麻疹护理要注意

带孩子出去玩了一圈，回家发现孩子身上起了好多红疙瘩，像蚊子包似的，这里一块那里一片，宝宝痒得直哭，小手不停地抓。碰到这种情况，很多家长第一反应就是“完了，是不是过敏了？”然后赶紧翻出家里的药膏乱抹一通。

说实话，小儿荨麻疹在儿科门诊实在太常见了。我见过不少家长，一看到孩子起疹子就紧张得不行，恨不得马上给孩子吃上药。其实，荨麻疹本身确实让人难受，但绝大多数情况下并不危险，关键在于怎么护理。

先说说荨麻疹到底是个啥。简单理解，就是身体里的免疫细胞“误判”了信号，把某些无害的东西当成了敌人，然后释放出大量的组胺。组胺一出来，血管就会扩张、通透性增加，皮肤上就会出现那些红色的、微微隆起的风团，有的像硬币大小，有的连成一片，形状还不规则。最要命的是，这些疹子会特别痒，痒得孩子坐立不安。

为什么孩子容易得荨麻疹？原因太多了。吃了某种食物，比如海鲜、鸡蛋、牛奶、芒果，或者接触了花粉、尘螨、动物毛发，甚至可能是最近感冒了、发烧了，身体免疫系统在跟病毒打仗的时候，顺便“误伤”了自己。还有一种情况叫物理性荨麻疹，比如冷风一吹、皮肤被划了一下、压在床上的时间长了，都会起疹子。所以，你很难把原因一个一个找清楚。

护理的第一步，也是最关键的一步——管住孩子的手。荨麻疹最怕的就是抓。孩子皮肤薄，一抓就破，破了就容易感染，感染了反而让问题更复杂。我见过一个2岁的小男孩，大腿上起了荨麻疹，奶奶心疼孩子痒，就帮着挠，结果越挠越多，最后整条腿都红成了一片，还出现了水疱。所以，一定要把孩子的指甲剪短磨平，晚上睡觉的时候，如果孩子痒得厉害，可以给他戴上棉布小手套，减少抓伤的可能。

痒得难受怎么办？冷敷是最安全有效的办法。用干净的毛巾浸湿凉水，拧到不滴水的程度，敷在起疹子的地方，每次敷10到15分钟。凉气能收缩血管，减轻红肿，也能暂时麻痹神经末梢，缓解痒感。注意，别用冰块直接敷，容易冻伤皮肤。如果疹子面积大，可以给孩子洗个温水澡，水温控制在37度左右，别超过38度，也别用沐浴露，清水冲一下就好。洗完澡之后，轻轻用毛巾拍干，别来回擦。

药物的使用要讲究方法。儿童荨麻疹的首选药是第二代抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定，这些药相对安全，副作用小，而且不容易引起嗜睡。但一定要按照体重和年龄来算剂量，不能自己随便加量。有些家长觉得孩子痒得厉害，就擅自多吃一次，或者把两种药混着吃，这是非常危险的。外用药方面，可以涂一些炉甘石洗剂，收敛止痒，涂之前要摇匀，用棉签薄薄涂一层。但注意，如果皮肤已经抓破了，就别用炉甘石了，换成红霉素软膏或者莫匹罗星软膏，防止感染。

我发现很多家长有一个误区，就是觉得孩子得了荨麻疹，一定要把所有“可能过敏”的东西都停掉。其实没必要。除非你非常明确地知道孩子对某种东西过敏，比如吃了虾之后半小时内就起疹子，那确实要避开。但如果只是偶尔起一次，而且疹子很快就消了，那就不必大惊小怪地给孩子忌口。盲目忌口反而可能导致孩子营养不良，尤其是一些过敏体质的孩子，长期忌口反而让身体更容易过敏。

饮食上可以适当清淡一点，多喝水，多吃一些富含维生素C的食物，比如橙子、猕猴桃、青椒。维生素C能稳定肥大细胞，减少组胺的释放。但别给孩子吃太多辛辣刺激的东西，比如辣椒、大蒜、咖喱，这些会刺激血管扩张，加重瘙痒。还有一个细节，有些孩子对食品添加剂敏感，比如人工色素、防腐剂，所以发作期间尽量吃天然的食物，少碰零食和饮料。

情绪管理也很重要。孩子痒得难受，肯定会哭闹、烦躁，家长越着急，孩子越紧张。紧张的情绪本身就会让身体释放更多的应激激素，可能加重荨麻疹。我建议家长这时候要沉住气，抱着孩子，轻声安抚，给他讲讲故事，或者用玩具转移注意力。有时候孩子一安静下来，疹子反而消得快。

荨麻疹还有一个特点，就是来得快去得也快。单个风团通常在24小时内就会消退，不留痕迹，但新的风团可能在其他地方又冒出来。这叫做“此起彼伏”，是荨麻疹的典型特征。所以，护理的时候不要盯着一个地方看，而是要观察全身的情况。如果孩子精神状态好，能吃能玩，哪怕疹子看着多，也不用太担心。

但有些情况需要马上就医。比如，孩子出现呼吸困难、喉咙发紧、声音嘶哑、嘴唇或眼皮肿得厉害，这可能是喉头水肿的表现，是急症。还有，如果孩子起疹子的同时，伴有发烧、呕吐、腹泻、精神萎靡，或者疹子压上去不褪色、出现紫斑，也要马上去医院。另外，如果荨麻疹反复发作超过6周，就属于慢性荨麻疹了，需要找皮肤科医生做系统评估，可能要做过敏原检测，或者查一下有没有其他疾病，比如甲状腺功能异常、自身免疫病。

我接触过很多慢性荨麻疹的孩子，家长往往被折腾得心力交瘁。其实，大部分慢性荨麻疹的孩子，随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，症状会慢慢减轻。治疗上，医生可能会建议长期服用低剂量的抗组胺药来维持控制，家长一定要遵医嘱，不能自己随便停药。有些家长担心“药吃多了对身体不好”，就自己给孩子减量或者停药，结果荨麻疹反复发作，反而更难控制。

还有一个容易被忽略的点，就是家里的环境。荨麻疹发作期间，尽量保持室内凉爽、通风，温度别太高，湿度也别太大。床单被套要勤换洗，最好用热水洗，能杀死尘螨。家里如果有宠物，暂时别让孩子近距离接触。衣服要穿宽松、纯棉的，别穿羊毛、化纤之类的，容易刺激皮肤。洗衣服的时候，尽量用温和的、无香料的洗衣液，漂洗彻底，别让洗衣液残留在衣服上。

有些家长喜欢用偏方，比如用艾草煮水洗澡、涂大蒜汁、抹牙膏，这些方法不但没用，还可能刺激皮肤，让情况更糟。我见过一个孩子，奶奶用艾草水泡澡，结果全身红得更厉害了，还起了水疱。所以，如果拿不准，就老老实实听医生的，别自己乱试。

说到底，小儿荨麻疹护理的核心就是四个字：别抓、别热、别乱用。家长一定要有耐心，因为这个病确实容易反复。今天消了，明天又起，后天可能又没了，只要孩子精神状态好，没有呼吸困难，就不用太焦虑。焦虑的情绪会传染给孩子，孩子一紧张，疹子反而更严重。

最后说一句，荨麻疹本身不是什么大事，但护理不当，小事也会变成麻烦。希望家长们读完这篇文章，下次遇到孩子起荨麻疹的时候，能心里有底，不慌不忙，科学应对。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。