如何预防小儿荨麻疹

说到小儿荨麻疹，很多家长一听就头疼。孩子身上突然冒出一片片红疙瘩，痒得直哭，大人也跟着揪心。其实荨麻疹在儿科门诊太常见了，医生说它叫“风疹块”，但和风疹病毒完全是两码事。说白了，就是孩子身体对某些东西过敏了，皮肤里的毛细血管扩张、渗出液体，就鼓起来一块块的红斑或风团，来得快，去得也快，但痒得让人受不了。

预防的关键，得先搞清楚孩子为啥会得荨麻疹。原因五花八门，但最常见的就那么几类。第一类是吃的，比如鸡蛋、牛奶、海鲜、芒果、坚果，这些高蛋白的食物最容易诱发过敏。第二类是感染，包括病毒、细菌、寄生虫，孩子感冒发烧、拉肚子的时候，免疫系统忙着打仗，皮肤也跟着起反应。第三类是药物，像青霉素、头孢、甚至一些退烧药，都可能引起荨麻疹。第四类是物理因素，比如冷风、热空调、日光暴晒、皮肤被压到或抓到，还有情绪激动，都能诱发。第五类是吸入物，花粉、尘螨、猫毛狗毛、霉菌孢子，这些看不见摸不着的东西，孩子吸进去也可能过敏。

所以预防没有一劳永逸的办法，得像个侦探一样，慢慢找到孩子身上的“过敏开关”。拿饮食来说，如果你发现孩子每次吃完某种东西，比如虾、螃蟹，嘴巴周围先红，然后身上起疹子，那八九不离十就是它了。可以试着停掉这个食物观察两周，如果疹子真的不发了，再吃一次又复发，那就基本确定。但千万别自己给孩子乱贴标签，说“所有海鲜都不能吃”，那样反而容易让孩子营养不良。最好带孩子去正规医院做过敏原检测，或者写个“食物日记”，每天吃了什么、身上有没有反应，都记下来，医生看了心里就有数。

再说感染引起的荨麻疹。孩子小，免疫系统还没发育成熟，三天两头感冒、发烧、拉肚子，太正常了。这时候身体的免疫细胞被激活，释放出组胺等物质，导致血管扩张，皮肤起疹子。你没法让孩子完全不生病，但可以帮他把感染风险降到最低。比如勤洗手，尤其是饭前便后、从外面玩回来之后。家里保持通风，别太多人挤在一起。按时打疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗这些都能减少严重感染的机会。孩子感冒了，别急着上抗生素，很多感冒是病毒引起的，抗生素没用，还会增加过敏风险。如果发烧超过三天还不停，或者身上疹子越来越多，赶紧去医院，别自己扛。

药物引起的荨麻疹，预防起来相对简单。每次看病的时候，一定要跟医生说清楚孩子以前对什么药过敏。有的家长嫌麻烦，总说“记不清了”，可医生要是凭经验开药，万一碰上了，孩子遭罪。最好把以前过敏的药物名字记在手机备忘录里，或者写在病历本首页。特别提醒一点，退烧药里的布洛芬和对乙酰氨基酚，虽然相对安全，但少数孩子也会过敏。如果孩子吃了退烧药后身上起疹子，下次发烧就换另一种成分试试，或者直接问医生用什么药。

物理因素那些，听起来有点玄，但真能碰上。比如有些孩子一吹冷风，暴露的皮肤就起风团，这叫“冷性荨麻疹”。预防的办法就是天冷的时候给孩子穿暖和点，戴帽子、围巾，别让冷风直接吹到脸上和手上。反之，如果孩子一热就起疹子，那就别让他剧烈运动、泡热水澡，睡觉时别捂太厚。还有的孩子皮肤特别敏感，稍微一划就起一条条的红印，这叫“人工荨麻疹”，也叫皮肤划痕症。这种不用太担心，平时穿宽松的纯棉衣服，别痒了就使劲挠，越挠越痒，可以涂点炉甘石洗剂止痒。

吸入物过敏，预防起来最考验家长的耐心。尘螨在床垫、枕头、毛绒玩具里藏得最多，每周用55度以上的热水洗一次床单被套，有条件的话用防螨的床罩。家里别铺地毯，窗帘选可以拆洗的。花粉季节，出门给孩子戴上口罩，回家后换衣服、洗脸。家里养猫养狗的，最好别让宠物进卧室，定期给宠物洗澡、梳毛，减少皮屑。

除了这些具体的诱因，还有一点特别重要：提高孩子皮肤屏障的抵抗力。很多家长只知道给孩子擦保湿霜，但不知道怎么选。荨麻疹发作的时候，皮肤屏障已经受损了，这时候别用含香精、酒精、防腐剂多的护肤品，选成分简单的、专门给敏感肌用的保湿霜。每天洗完澡，趁皮肤还湿润的时候，全身涂一遍，尤其是胳膊、腿、后背这些容易干燥的地方。皮肤不干了，对外界刺激的耐受力就会强一些。

另外，家长们得学会识别荨麻疹的严重程度。大多数荨麻疹就是皮肤上起风团，痒归痒，但过几个小时自己就消了，不留痕迹。但如果孩子出现嘴巴、眼皮、手脚肿得厉害，或者呼吸急促、喘不上气、喉咙发紧、声音嘶哑，那可能是“血管性水肿”或者“过敏性休克”，必须立刻去急诊，打肾上腺素，晚了可能出大事。所以家里备点常用药，比如西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆，这些是第二代抗组胺药，副作用小，适合孩子用。但用之前最好咨询医生，确定剂量。

我还想提醒一句：别信那些“荨麻疹”的偏方。什么吃中药排毒、针灸拔罐、用白醋擦皮肤，这些方法不仅没科学依据，还可能刺激皮肤，加重病情。荨麻疹的本质是过敏，体质决定了它会不会反复发作。但随着孩子年龄增长，免疫系统慢慢成熟，很多孩子到五六岁以后，荨麻疹发作的频率会明显下降，甚至完全不再发作。所以家长别太焦虑，放平心态，做好日常的预防和护理，孩子难受时及时用药，大部分情况都能平稳度过。

最后说一个特别容易被忽略的点：情绪。孩子哭闹、紧张、被大人训斥，情绪波动大了，也会诱发荨麻疹。因为压力会刺激身体释放更多的组胺。所以家长尽量不要在孩子面前吵架，别因为学习的事逼得太紧。孩子痒得难受，又不会表达，只会哭，这时候你越是着急、吼他，他越痒。不如抱着他，轻轻拍拍背，跟他讲点别的分散注意力，或者用冷毛巾敷一敷痒的地方，能舒服很多。教育孩子慢慢来，别让荨麻疹变成“心病”。

预防小儿荨麻疹，说到底就是一场持久战。没有什么特效药能让孩子再也不会过敏，但只要家长用心观察、耐心记录、细心护理，绝大多数孩子都能少受很多罪。记住，每次发作都是一次排除诱因的机会，别慌，别乱投医，好好跟医生配合，日子久了，你自然就成了“半个专家”。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。