带状疱疹中医药治疗2方

说起带状疱疹，很多人第一反应就是“缠腰蛇”。其实这个病在中医里叫“蛇串疮”“缠腰火丹”，最典型的特征就是沿着神经走，往往一半身子疼，长出一串串小水泡，像腰带一样绕在腰上。不过要说明的是，它不一定只长在腰上，胸背部、头面部都可能有，不管长在哪，那个疼是真让人受不了——像针扎、像火烧、像刀割，晚上疼得睡不着觉是常有的事。

我见过不少患者，刚开始就是觉得某个地方隐隐作痛，以为是累着了或者闪着腰了，贴了膏药也不管用。过了两三天，皮肤上开始冒出一小片红疹子，慢慢变成透亮的小水泡，一簇一簇的，这才反应过来是得了带状疱疹。这时候去医院，西医一般会开抗病毒药和止痛药，效果是有的，但有些人吃了还是疼得厉害，或者水泡消了以后，那个疼痛感还在，一走就是几个月甚至更久，这就是西医说的“带状疱疹后神经痛”。

中医是怎么看这个病的呢？简单说，就是身体里潜伏的“毒火”被勾出来了。这个“毒”其实是一种湿热邪气，藏在身体里很久了，平时没发作是因为你身体正气足，压得住它。一旦你熬夜、劳累、情绪不好、生病，正气一弱，它就跑出来了。所以带状疱疹患者往往有一个共同点：发病前一段时间特别累，或者压力特别大。中医治疗的原则就是“清热解毒、利湿消肿、活血止痛”，把火扑灭，把湿气排出去，同时还要让那些瘀堵的气血通畅起来。

今天我就跟大家聊聊两个比较常用的中医药方子，一个是针对“肝经湿热”型的，一个是针对“气滞血瘀”型的。这两个方子不是随便就能用的，必须分清楚自己是哪种情况，不然效果可能适得其反。

先说第一种——肝经湿热型。这个类型在带状疱疹患者里最常见，大概能占到七八成。症状特点是：水泡比较密集，颜色发红，水泡里面是浑浊的液体，甚至有些发黄，皮肤周围红肿明显，疼得厉害，而且往往是灼烧一样的疼。患者还常伴有口干口苦、心烦易怒、小便黄赤、大便干结或者黏腻不爽。舌头伸出来一看，舌质是红的，舌苔是黄腻的。这种类型多发生在身体的一侧，比如左胸或者右腰，很少对称长。

针对这种情况，中医常用龙胆泻肝汤加减。这个方子最早出自《医方集解》，主要成分有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。可能会有人觉得这些药名听着很陌生，我来解释一下它们的分工。龙胆草是“先锋”，专门清肝胆的实火，把火苗直接扑灭；黄芩和栀子帮着一起清热燥湿，相当于给火堆浇凉水；泽泻、木通、车前子是“排雷兵”，把体内的湿热邪气从小便排出去。但光灭火不行，火大了容易伤阴，所以当归和生地黄负责养血滋阴，防止身体被烧干。柴胡是“向导”，把药力引到肝经上去；甘草调和诸药，还能保护脾胃。

在临床上，医生会根据患者的具体情况做加减。比如水泡特别多、红肿明显，可以加金银花、连翘、蒲公英，增强清热解毒的力量；如果疼痛剧烈，加延胡索、川楝子、乳香、没药，这些都是活血止痛的；如果大便干结，加生大黄通便泻火。一个典型的用法是：龙胆草6克、黄芩9克、栀子9克、泽泻9克、木通6克、车前子9克（包煎）、当归6克、生地黄12克、柴胡6克、甘草3克，每天一剂，水煎服，分早晚两次服用。一般连服3到5天，水泡就会开始干瘪，疼痛也会明显减轻。

这里要特别提醒一句，龙胆草比较苦寒，脾胃虚寒的人不能长期吃，不然容易拉肚子、胃不舒服。如果你平时胃就不好，或者吃了凉的东西就肚子疼，用这个方子之前最好先问问中医师。

再说第二种——气滞血瘀型。这个类型多见于中老年人，或者病程比较长的患者。特点是：水泡已经消了，但皮肤还是疼，而且疼得钝钝的、胀胀的，像是有东西堵在里面。皮肤表面可能看不出什么异常，或者留下一些淡褐色的斑块。这种疼痛往往时轻时重，天气变化、情绪波动的时候会加重。患者常感觉胸闷、叹气、嘴巴发干但不爱喝水。舌头伸出来，舌质是暗紫色的，或者有瘀斑，舌苔薄白。这种类型在西医里就是“带状疱疹后神经痛”的范畴，是很多患者最头疼的问题。

针对这种情况，中医常用血府逐瘀汤加减。这个方子出自清代名医王清任的《医林改错》，是专门用来活血化瘀、行气止痛的。主要成分有桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、柴胡、甘草。简单来说，桃仁和红花是“主攻手”，专门破除瘀血，打通经络；当归和生地黄养血活血，防止新血瘀滞；牛膝引血下行，让瘀血往下走；枳壳和柴胡行气，气行则血行，气不通血也不通；赤芍和川芎能活血止痛；桔梗载药上行，让药力散布到全身。整个方子就像一支疏通队，把堵住的地方都打通，疼痛自然就缓解了。

在临床上，医生会根据疼痛的性质做加减。如果疼痛像针刺一样，固定在一个地方不变，可以加用五灵脂、蒲黄，增强化瘀止痛的效果；如果疼痛是胀痛、窜痛，加香附、郁金、青皮，加强行气的作用；如果患者同时有气虚的症状，比如乏力、气短、面色苍白，可以加黄芪、党参，补气推血。一个常用的加减剂量是：桃仁12克、红花9克、当归9克、生地黄9克、牛膝9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎6克、桔梗9克、柴胡6克、甘草3克，每日一剂，水煎服。这个方子需要服用一段时间，一般7到14天为一个疗程，疼痛会逐渐减轻。

需要特别说明的是，这两个方子都是中药汤剂，需要在专业中医师的辨证指导下使用，不要自己随便抓药吃。尤其是孕妇、哺乳期妇女、有严重肝肾疾病的患者，更要谨慎。另外，带状疱疹的治疗讲究“早发现、早治疗”，越早开始中医药治疗，效果越好，后遗神经痛的发生率越低。如果你在发病的前3天就去看中医，用药后水泡很快就能控制住，疼痛也能大大减轻。如果拖到水泡都结痂了才去，虽然也能治，但效果会差一些。

除了药物治疗，患者在日常生活中也要注意几点。第一，休息是第一位的，很多患者反反复不好，就是休息不够。带状疱疹其实就是身体在提醒你：该歇歇了。第二，饮食要清淡，不吃辛辣、油炸、海鲜、牛羊肉这些发物，不然容易让火气更旺。第三，水泡处不要用手抓，破溃了容易感染，可以涂点炉甘石洗剂收敛止痒。第四，心情要放松，别太焦虑，情绪波动会让疼痛加重。

最后，我想说一句，带状疱疹虽然疼，但不是什么绝症，大多数人在正规治疗后都能，而且不会复发（少数免疫力低下的人可能复发）。关键是不要走弯路，不要信偏方，不要拖着不管。中医和西医各有优势，完全可以结合起来，急性期用西药抗病毒，配合中药清热解毒，后期用中药活血化瘀，效果往往比单用一种方法好。希望这篇文章能帮到正在为带状疱疹烦恼的朋友，也希望大家别等到疼得受不了才想起来去治，早点干预，少受罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。