耳带状疱疹有哪些？

说起耳带状疱疹，很多人可能觉得陌生，但如果说起“缠腰蛇”“蛇缠腰”，大家可能就有点印象了。其实，带状疱疹这个病，可以长在身体任何地方，耳朵也不例外。耳带状疱疹，医学上常常叫它“拉姆齐-亨特综合征”，是水痘-带状疱疹病毒偷偷潜伏在咱们的神经节里，等到身体免疫力下降的时候，它就沿着神经跑出来捣乱，专门攻击耳朵周围的神经。很多人以为它只是耳朵上长几个水泡，顶多疼几天，但实际上，这个病要比普通带状疱疹复杂得多，表现也五花八门。

首先，最常见的耳带状疱疹，就是耳朵上出现一簇一簇的小水泡，沿着耳廓、耳道口，甚至耳垂、耳后皮肤分布。这些水泡不是随便长的，它们通常是沿着神经走行，像一条小溪一样排成串。水泡刚出来的时候，皮肤先发红，然后冒出透明的小水疱，过几天可能变混浊，最后结痂脱落。这个过程中，最折磨人的是疼痛。那种疼不是普通的疼，而是像针扎、像火烧、像电击一样，一阵一阵的，有时候连触碰一下头发都疼得龇牙咧嘴。很多人会误以为是耳朵发炎了，或者被什么虫子咬了，结果跑去耳鼻喉科一看，医生才发现是病毒在作怪。

第二种情况，就是耳带状疱疹不止长疱疹，还容易连累到面神经。面神经是管我们面部表情的，比如笑一下、皱个眉、闭个眼，都得靠它。如果病毒侵犯了面神经，那就会出现面瘫。这个面瘫来得很突然，可能早上起来还好好，中午就发现嘴歪了，眼睛闭不紧，喝水的时候水会从嘴角漏出来，吃饭嚼东西都费劲。很多人一觉醒来照镜子，吓一跳，以为是中风了，赶紧去医院。但医生一检查，发现耳朵上还有水泡，这才恍然大悟。这个面瘫和普通的面瘫（比如贝尔面瘫）不一样，它更顽固，恢复起来也更慢，很多人即使治好了，也可能留下一些后遗症，比如面部肌肉不自主地抽动，或者笑起来一边高一边低。

还有一种情况，是病毒不光侵犯了面神经，还把听神经给波及了。听神经管听觉和平衡，一旦被攻击，就会出现耳鸣、听力下降，甚至耳朵里天旋地转地晕。有个患者跟我讲，他当时耳朵疼得睡不着，后来突然觉得耳朵里嗡嗡响，像有只知了在里面叫，紧接着就听不清声音了，连走路都像踩在棉花上，老觉得房子在转，恶心呕吐。这种情况叫“耳带状疱疹伴眩晕”，很多人会误以为是梅尼埃病或者耳朵里长了东西。其实，解决办法就是抗病毒治疗，越早干预，听力恢复的机会越大，但拖久了，病毒把神经损伤了，听力可能就再也回不来了。

你可能还会问，耳带状疱疹有没有不典型的？有，而且还不少。有些人，尤其是老年人或者免疫力比较差的人，可能只出现耳痛，但迟迟看不到水泡，或者过好几天才冒出几个泡来，这叫“无疱疹性带状疱疹”。这种最容易被误诊，因为痛在耳朵里，又没有明显的皮疹，医生可能会当普通神经痛、外耳道炎、中耳炎来治，折腾一圈，效果不好，最后才发现是病毒。还有一种情况，就是疱疹不止长在耳朵上，还蔓延到外耳道、鼓膜，甚至口腔里、舌头后部，这时候患者会觉得喉咙里也疼，吞咽困难，声音变得嘶哑。这是因为病毒侵犯了舌咽神经和迷走神经，属于比较严重的类型，需要住院治疗。

耳带状疱疹还有一个让人头疼的地方，就是它容易留下后遗症。最常见的就是带状疱疹后神经痛，也就是疱疹都好了，结痂脱落了，但耳朵周围还是疼，疼得彻夜难眠，一疼就是几个月甚至一两年。这种痛对老年人的折磨尤其大，很多人因此情绪低落，甚至抑郁。另外，面瘫的后遗症也很常见，比如面部肌肉萎缩、眼睛闭不拢导致角膜炎、角膜溃疡，甚至失明。还有一部分人，听力下降后无法恢复，变成永久性耳聋。有的患者还会出现一个叫“亨特综合征”的典型表现，就是耳朵上长疱疹加上同侧面瘫，同时伴有耳痛，这是最典型的，也是最容易识别的。

说了这么多，其实是想告诉大家，耳带状疱疹绝不是小毛病，它就像一个“捣蛋鬼”，专门挑免疫系统薄弱的时候搞破坏。得了这个病，一定要尽早去看医生，最好是72小时内开始抗病毒治疗，比如用阿昔洛韦、伐昔洛韦这类药，同时配合营养神经的药物、止痛药，必要时还要加激素来减轻神经炎症。千万别自己乱涂药膏，或者听信偏方去“挑水泡”“烧灯芯”，那样只会让病情加重，甚至让病毒扩散到脑子里。如果发现耳朵疼、有泡、脸歪、耳鸣、听力下降，别犹豫，赶紧去正规医院的耳鼻喉科或者神经内科，查清楚再说。

最后给大家提个醒：带状疱疹是可以预防的，现在有带状疱疹疫苗，五十岁以上或者免疫力差的人，建议去咨询一下医生，打上疫苗，能大大降低发病风险。就算不幸得了耳带状疱疹，也别太焦虑，现代医学已经有很成熟的治疗方案，关键是早发现、早治疗，别拖。希望看过这篇文章的朋友，能对这个病有个实在的了解，以后遇到类似情况，心里有底，不至于慌慌张张走弯路。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。