带状疱疹急治疗！

老张今年六十三岁，平时身体硬朗，就是最近半个月老是熬夜带孙子，累得腰都直不起来。有一天他觉得右边肋骨下面隐隐作痛，以为是扭到了，贴了膏药也没管用。过了两天，疼痛的地方突然冒出一串小水泡，亮晶晶的，像是一串珠子。他老伴一看，赶紧说：“这不会是蛇缠腰吧？赶紧去医院！”老张还不当回事，觉得不就是几个水泡嘛。结果到了医院，医生一看就皱眉头：“带状疱疹，已经过了最佳治疗时间了，拖了三天，疼起来有你好受的。”老张后来足足疼了两个月，晚上睡觉都睡不好，这才知道什么叫“后遗神经痛”。

带状疱疹其实就是水痘-带状疱疹病毒的“二次作案”。很多人小时候得过水痘，好了以后病毒并没有彻底消失，而是潜伏在神经节里，像一颗定时炸弹。等你年纪大了、劳累过度、免疫力下降或者因为其他疾病需要长期吃激素类药物的时候，这颗炸弹就可能被引爆。病毒沿着神经跑到皮肤上，就会在神经分布的区域长出一片片水泡，同时引起剧烈的疼痛。这种疼痛可不是普通的疼，有人说像针扎，有人说像刀割，还有人说是火烧火燎的，而且最要命的是，即便水泡都结痂了，疼痛还可能持续很久，医学上叫“带状疱疹后神经痛”，年纪越大越容易落下这个后遗症。

所以为什么题目要强调“急治疗”？核心就三个字：抢时间。带状疱疹的治疗有一个“黄金72小时”，意思是从水泡出现的第一天算起，三天之内用上抗病毒药物，效果最好。这时候病毒还在大量复制，及时用药可以迅速抑制病毒，减少神经损伤，不光能让水泡很快干瘪结痂，更重要的是能大大降低以后疼痛的概率。如果超过72小时，病毒已经对神经造成了不可逆的损伤，再用药效果就大打折扣了。老张就是因为拖了三天，错过了最佳窗口期，结果神经痛拖了两个月。所以一旦发现身上莫名其妙出现成簇的小水泡，排成一长条，而且只有身体的一侧有，另一侧完全没事，同时伴有刺痛、灼热或者麻木的感觉，千万别犹豫，立刻去医院皮肤科或者疼痛科。不要自己去买什么药膏乱涂，更不要相信什么偏方拿火烧、拿针挑，那是火上浇油。

到了医院，医生通常会开抗病毒药，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦，这些药需要按时吃足疗程，一般七到十天。同时还会搭配止痛药，轻度的用布洛芬或者对乙酰氨基酚，如果疼得厉害，可能会用上专门针对神经痛的药物，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。外用药方面，可以用炉甘石洗剂或者阿昔洛韦乳膏帮助水泡收敛干燥。如果水泡破了，还要注意预防感染，用碘伏或者莫匹罗星软膏。另外，对于疼痛特别剧烈、常规药物止不住的情况，医生可能会建议做神经阻滞注射，就是往疼痛的神经周围打一针局部麻醉药和激素，效果立竿见影，但需要专业医生操作。这些治疗手段都是经过验证的，没有哪个是“”，但每一步都切切实实在帮助患者减轻痛苦、缩短病程。

除了吃药打针，生活上也要注意。带状疱疹的水泡里有大量病毒，对没有得过水痘的人或者没打过疫苗的小孩有传染性，会让他们得水痘。所以患者最好单独住一间屋，毛巾、床单、贴身衣物都要分开洗，尽量别跟家人共用卫生间，水泡破了以后更要小心，别让小朋友碰到。同时，患者自己要多休息，别熬夜，别吃辛辣刺激的东西，别喝酒，这些都会加重炎症反应。洗澡的时候水温不要太高，轻轻冲洗，不要搓破水泡。如果水泡破了，可以用无菌纱布轻轻吸干渗液，再涂上药膏。

很多人担心带状疱疹会复发，其实大部分健康人一辈子只得一次，但免疫力特别差的人，比如肿瘤患者、器官移植后长期吃抗排异药的人，或者艾滋病患者，确实可能反复发作。对于这类高风险人群，还有一个预防手段——带状疱疹疫苗。现在国内有两种，一种是减毒活疫苗，适合五十岁以上人群；另一种是重组蛋白疫苗，保护率更高，也适合五十岁以上，但价格贵一些。打疫苗可以大大降低得病的风险，就算不幸得了，症状也会轻很多，不容易留下后遗神经痛。不过要注意，正在急性发作期不能打，得等水泡完全好了、疼痛消失以后才能接种。

说到底，带状疱疹不是什么可怕的病，但“急”字是关键。早发现、早治疗、早用抗病毒药，绝大多数人都能平稳度过，不会留下慢性疼痛。如果你身边有人突然腰上、背上或者脸上冒出一排水泡，而且疼得厉害，赶紧提醒他去医院，别像老张那样硬扛。毕竟，没有什么比睡个安稳觉、不疼不痒地过日子更重要了。

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