感冒过多需小心尿毒症

你最近是不是又感冒了？办公室里擤鼻涕的声音此起彼伏，地铁上咳嗽的人一个接一个。感冒这事，谁一年不得摊上两三回？很多人觉得扛一扛就过去了，或者去药店随便买点药吃。但我要跟你说个可能让你愣一下的事儿——如果感冒太频繁，或者处理方法不对，它可能跟你的肾脏有关系，甚至拖成尿毒症。

先别紧张，我可不是在吓唬你。感冒和尿毒症之间，隔着好几层呢，但有些链条确实存在。尿毒症，说白了就是肾脏功能坏到了几乎没法用的地步，身体里的毒素排不出去，水也排不掉。而肾脏这东西，平时默默的，受了伤也不吭声，等真发现问题，往往已经晚了。那感冒跟它怎么扯上关系？主要有三条路。

第一条路，也是最常见的——吃药吃出问题。我见过一个做销售的小伙子，28岁，身体看着挺壮实，就是爱感冒。每次一感冒，他就去药店买两种药：一种是退烧止痛的布洛芬，一种是复方感冒药，里面也含退烧成分。他觉得这样好得快。结果几年下来，他因为腰酸、浮肿去医院一查，血肌酐已经四百多，接近尿毒症了。医生问他用药史，他自己都记不清吃了多少盒药。布洛芬这类非甾体抗炎药，还有对乙酰氨基酚（扑热息痛），如果超量、长期吃，或者叠加着吃，会直接损伤肾小管和肾间质，这叫“镇痛剂肾病”。很多复方感冒药里头都藏着这些成分，你吃一种感冒药，再吃一种退烧药，剂量就超了。肾脏天天帮你过滤这些药，时间长了就扛不住了。

第二条路，是感冒本身引起的免疫反应。有些人的感冒，尤其是链球菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎，会诱发一种叫“急性肾小球肾炎”的病。你也许会问，链球菌感冒怎么知道？嗓子疼、发烧、扁桃体化脓那种。这种病儿童多见，但大人也有。感冒后一两周，突然发现尿变少了、颜色像洗肉水，或者眼皮、脚踝肿了，那就是肾小球被免疫复合物攻击了。大多数急性肾炎能治好，但如果反复发作，或者治疗不及时，就可能转成慢性肾炎，一步步走向尿毒症。还有一种情况，就是本身有慢性肾炎的人，比如IgA肾病，这种病特别容易在感冒后加重。你自己可能根本不知道肾脏有问题，每次感冒后尿里泡沫变多、腰酸乏力，你以为是感冒没好利索，实际上肾脏里的炎症正在悄悄进展。

第三条路，是感冒导致的脱水或电解质紊乱，给肾脏雪上加霜。感冒发烧，人会出汗、喝水少，丢失水分，血容量下降，肾脏供血不足。如果这时候再乱吃利尿剂或者某些中成药，肾小管就容易缺血坏死。你可能会想，我平时身体挺好，喝点水不就补回来了？但如果你已经有基础肾病，比如高血压肾病、糖尿病肾病，或者尿酸高，那肾脏的储备能力本来就差，一次重感冒脱水就可能让肾功能断崖式下跌。我有个亲戚，五十多岁，糖尿病十几年，一直控制得马马虎虎。一次重感冒，高烧三天，他也没怎么喝水，还自己吃了两片止痛药。结果烧退了，人却开始恶心、呕吐、尿少，送到医院一查，急性肾衰竭，后来就转成了血透。

那到底该怎么判断自己的感冒是不是“危险信号”？其实有几个简单的线索。第一，感冒后尿量明显减少，比如一天尿不到500毫升，或者尿的颜色像浓茶、酱油、洗肉水。第二，感冒好了以后，腿脚、眼皮还是肿，按下去一个坑。第三，感冒期间或之后，血压突然升高，原来不高的人变得很高。第四，感冒后总觉得累、恶心、食欲差，而且持续一两周都不见好。这些情况，千万别再扛，赶紧去查个尿常规和血肌酐。

当然，你也不用因为感冒一次就吓得睡不着。绝大多数人感冒后，多喝水、多休息、对症用药，肾脏不会出问题。关键是别拿自己当试验品，别乱吃药。我给你几个实在的建议：第一，感冒药只吃一种，别叠加。如果发烧超过38.5℃，可以吃退烧药，但最好只吃一种成分，比如对乙酰氨基酚，一天别超过2克，连续别超过3天。第二，感冒期间保证每天喝够1500到2000毫升水，但要少量多次，别猛灌。第三，如果感冒了，尤其是嗓子疼、有脓痰，或者烧退了又反弹，一定去医院查个血常规和尿常规，排除链球菌感染。第四，平时每年体检，至少查一次尿常规和肾功能，这俩项目加起来才几十块钱，但能发现很多早期肾病。第五，如果家里有人得过尿毒症，或者你自己有高血压、糖尿病、高尿酸，那感冒后更要小心，该看医生就看医生，别硬扛。

最后我想说，尿毒症不是一天形成的，感冒也不是直接原因，它更像一个导火索，或者一个放大器。很多人的肾脏其实早就有了小毛病，只是没症状，而一次次的感冒、一次次乱吃药，就像往一块有裂纹的玻璃上不停敲。我们没法保证一辈子不感冒，但可以做到感冒时不乱来，感冒后多留个心眼。别等到进了透析室，才后悔当初那些“扛一扛就过去”的念头。保护肾脏，从每一次感冒的正确处理开始。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。