冬季来临需预防消化道溃疡

冬天一到，天气一冷，很多人就开始犯老胃病，或者突然觉得胃不舒服。其实这背后有一个很常见的毛病——消化道溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。你可能会问，为什么偏偏是冬天？这还真不是玄学，是有科学道理的。咱们先不说那些复杂的医学术语，就拿身边的事打个比方：天冷了，你出门的时候会多穿件衣服，但你有没有想过，你的胃也需要保暖？

我们人体对外界温度变化很敏感，尤其是胃肠道的血管。当气温骤降，全身的血管会收缩，胃黏膜的血液供应也跟着减少。胃黏膜就像一层保护盾，血供一少，它的防御能力就下降了。这时候如果胃酸还是正常分泌，甚至因为某些原因分泌得更多，那就好比守城的士兵少了，敌人（胃酸、胃蛋白酶）却更强了，溃疡自然就容易发生。再加上冬天大家爱吃火锅、喝热汤、吃辛辣刺激的食物，这些都会直接刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，让胃更受伤。

还有一点容易被忽略，冬天日照少，人体合成维生素D的能力下降，而维生素D不仅管骨骼健康，还参与调节免疫和修复黏膜。另外，冬天不少人情绪容易低落，压力大，工作忙，年底加班多，这也会通过神经内分泌系统影响胃功能。比如，长期精神紧张会让交感神经兴奋，导致胃黏膜血管收缩，同时刺激胃酸分泌增多。这些因素叠加在一起，冬天就成了消化道溃疡的高发季节。

说到症状，很多人以为胃溃疡就是胃疼，其实没那么简单。典型的胃溃疡疼痛是饭后半小时到一小时开始疼，然后慢慢缓解，因为食物刺激了胃酸分泌，溃疡面被刺激。而十二指肠溃疡则相反，是饭前疼，或者夜里疼，吃点东西反而能缓解。不过也有很多人症状不典型，就是觉得上腹胀、反酸、烧心、打嗝，甚至完全没有疼痛，直接以黑便、呕血为首发表现。所以，如果你在冬天经常感到胃不舒服，或者发现大便颜色变黑像柏油一样，一定要警惕，别拖。

那么，怎么预防呢？首先强调一点，别乱吃止痛药。很多人天一冷关节痛、头痛，就自己去药店买布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药。这些药会抑制前列腺素的合成，而前列腺素正好是保护胃黏膜的重要物质。长期或大量使用，很容易诱发溃疡，甚至导致胃出血。如果你有慢性疼痛需要用药，最好在医生指导下选择对胃损伤小的药，或者同时加用胃黏膜保护剂。

饮食上，冬天确实容易多吃，尤其爱吃高热量、高脂肪的东西。咱们不是不让吃，而是要讲究方法。比如吃火锅，别一上来就涮红油锅底，可以先喝点清汤，吃点蔬菜垫垫肚子，别空腹就猛吃辣。尽量避开过烫的食物，超过60度的热汤热水会直接烫伤胃黏膜，长期反复刺激就可能引发溃疡。三餐定时，别因为天冷赖床就不吃早饭，也别因为加班到很晚才吃夜宵。胃酸分泌有自己的节律，你饿着它，它照样分泌，没有食物中和，胃酸就会直接腐蚀胃壁。

还有一点，很多人都知道喝酒伤胃，但总觉得冬天喝点白酒暖身没关系。实际上酒精会直接破坏胃黏膜屏障，导致黏膜充血、水肿甚至糜烂。如果非喝不可，少量低度酒，千万别空腹喝，最好先吃点主食或牛奶垫一垫。吸烟就更不用说了，尼古丁会收缩血管，减少胃黏膜血供，还会促进胃酸分泌，是溃疡的帮凶。

情绪管理也很重要。冬天日照短，人容易抑郁，可以白天多出去走走，晒晒太阳，哪怕只有十几分钟。运动也能帮助缓解压力，但注意别在饭后马上剧烈运动，容易引起胃部不适。如果工作压力实在大，可以试试深呼吸、冥想，或者跟朋友聊聊天，别一个人扛着。

对于已经确诊过溃疡的人，冬天更要小心。如果医生开了抑酸药（比如奥美拉唑、雷贝拉唑等），一定要按时按量吃，别自己停药或减量。有些患者觉得不疼了就把药停了，结果没几天又复发。溃疡的愈合需要足够的时间，一般胃溃疡要治疗6到8周，十二指肠溃疡4到6周。而且，溃疡愈合后还需要复查胃镜，确认愈合情况，尤其是那种反复发作的，要查一下有没有幽门螺杆菌感染。如果有，必须杀菌治疗，否则溃疡很容易复发。

说到幽门螺杆菌，这个菌是导致消化道溃疡的最主要元凶之一。冬天大家聚餐多，共用餐具、吃火锅、涮菜，如果卫生没做好，很容易交叉感染。所以，建议家庭聚餐时尽量用公筷，分餐制更好。如果怀疑自己感染了，可以去医院做个碳13或碳14呼气试验，吹口气就能查出来，很简单。一旦确诊，规范吃药两周左右，根除率在85%以上。

最后，想提醒大家，如果出现下面这些信号，一定要尽快去医院：上腹部疼痛突然加重，或者疼痛变得没有规律；呕血或呕吐咖啡色的东西；大便像柏油一样又黑又亮；或者突然头晕、乏力、心慌、脸色苍白。这些可能是溃疡出血甚至穿孔的征兆，不能硬扛，也不能自己乱吃止血药。

消化道溃疡不是什么大病，但拖久了会出大问题。冬天的寒冷躲不掉，但我们可以通过调整生活习惯，给胃加一层保护。记住四个字：保暖、规律、温和、放松。别让胃在冬天里受委屈，它才能陪你好好过个年。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。