前列腺增生跟哪些因素有关

老张今年六十三，退休前是个中学老师，身体一向硬朗。但最近两年，他晚上起夜的次数越来越多，从原来一两次变成三四次，有时候刚躺下又想上厕所，尿也尿不痛快，滴滴答答的，感觉总没排干净。老伴催他去医院，他总觉得是年纪大了正常现象，拖着不去。直到有一天，他突然尿不出来了，憋得肚子疼，才被儿子送进了急诊。医生告诉他，这是前列腺增生急性尿潴留，需要马上插导尿管。老张这才明白，原来闷声不响的“小毛病”也能闹出大问题。

前列腺增生，也叫良性前列腺增生，是中老年男性非常常见的一种疾病。很多人以为这是“老了的必然”，但其实它跟很多因素有关，不是单纯因为岁数大了就一定会得。今天咱们就掰开揉碎了说说，到底哪些东西在背后捣乱。

说到第一位的因素，肯定是年龄。这就像机器用久了，零件自然要磨损一样。前列腺这个器官，从男性青春期开始就慢慢长大，到了四十岁以后，很多人的前列腺就已经开始悄悄增生了。有统计说，六十岁以上的男性，超过一半都有不同程度的前列腺增生；到了八十岁，这个比例能到百分之八九十。但年龄只是基础，不是唯一的决定因素。同样七十岁，有人前列腺很正常，有人却已经严重到需要手术，这就说明还有别的“推手”。

第二个躲不开的因素是激素。这里头最关键的叫双氢睾酮，它是睾酮在一种叫做5α-还原酶的帮助下转化来的。双氢睾酮对前列腺细胞有很强的刺激作用，会让它不停地分裂、增殖，久而久之前列腺就变大了。有意思的是，即使年纪大了，男性体内的睾酮水平在下降，但前列腺里的双氢睾酮浓度反而可能更高，这就好比往火堆里又添了一把柴。所以现在很多治疗前列腺增生的药物，就是通过抑制5α-还原酶，减少双氢睾酮的生成，来让前列腺“瘦身”的。

遗传也是不能忽视的一个因素。有些人家族里，父亲、叔叔、哥哥都有前列腺增生的病史，那么他本人得病的风险就会比普通人高不少。这不是说一定会得，但必须提高警惕，早做检查。我认识一个医生朋友，他父亲六十几岁就做了前列腺手术，他自己四十多岁就开始定期查前列腺了，果然发现得早，干预得及时，到现在控制得很好。

生活习惯和饮食，往往是咱们自己最能控制的部分，也是最容易被忽视的。先说吃，高脂肪、高蛋白、红肉吃得多，蔬菜水果吃得少，这种“西式”的饮食模式，跟前列腺增生有关联。国外有些研究发现，常吃富含饱和脂肪的食物，比如油炸食品、肥肉、黄油，会让前列腺增生的风险升高。反过来，多吃点西红柿、南瓜子、十字花科蔬菜（比如西兰花、卷心菜），里面的一些抗氧化成分可能对前列腺有保护作用。当然，别指望吃几颗南瓜子就能治好前列腺，但当个日常保健习惯，没坏处。

肥胖，尤其是肚子大、腰围粗的那种中心性肥胖，是前列腺增生的一个独立危险因素。胖人身上脂肪组织多，会分泌一些炎症因子和激素，影响体内的代谢环境，间接刺激前列腺生长。而且肥胖的人往往活动少，久坐时间长，盆腔血液循环不畅，也会加重前列腺的充血和水肿。所以，控制体重、管住嘴迈开腿，不只是为了身材，更是为了前列腺。

久坐这件事，很多男性都没当回事。出租车司机、长途车司机、办公室白领，一坐就是好几个小时，前列腺被压着，局部血液循环变差，代谢废物排不出去，容易诱发炎症，而慢性炎症又是前列腺增生的重要推手。有些司机朋友为了少上厕所，还故意憋尿，这更是雪上加霜。憋尿会让膀胱过度的充盈，时间长了，膀胱逼尿肌的功能受损，排尿越来越困难，反过来又加重了前列腺增生的症状。

吸烟和喝酒，对前列腺肯定没好处。烟草里的尼古丁和其他有害物质会收缩血管，影响前列腺的血液供应，而且吸烟还会降低雄激素的代谢，让激素水平紊乱。酒精就更直接了，它会刺激前列腺充血、水肿，很多男性喝了酒之后会明显感觉尿频、尿急加重，就是这个道理。所以，有前列腺增生苗头的人，最好把酒戒了，至少别喝太多。

慢性疾病也来凑热闹。比如糖尿病、高血压、高血脂，这些代谢综合征的组成部分，跟前列腺增生常常相伴出现。有些研究认为，胰岛素抵抗和高血糖会通过一个叫“胰岛素样生长因子”的途径，刺激前列腺细胞增生。另外，高血压患者长期服用的某些降压药，比如利尿剂，也可能加重尿频症状。所以，管理好血糖、血压、血脂，对前列腺也是一种保护。

还有一个容易被忽略的因素是体育锻炼。长期缺乏运动，身体代谢慢，盆腔血流淤滞，前列腺也容易出问题。反过来，适度的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳，能改善全身血液循环，减轻炎症反应，对前列腺增生有一定的预防和延缓作用。但要注意，像长时间骑自行车这种运动，反而会压迫会阴部，可能加重前列腺不适，所以骑行爱好者要注意调整座椅高度，或者选择专业骑行裤。

有些人会问，那性生活跟前列腺增生有关系吗？这个问题比较复杂。目前没有明确证据说性生活频繁或者节制会直接导致前列腺增生。但有一种说法是，规律排精可以帮助排出前列腺液中的一些炎性物质，可能对预防慢性前列腺炎有好处，而慢性前列腺炎有时会跟前列腺增生并存。但凡事过犹不及，过度纵欲或者刻意禁欲，都可能引起前列腺的过度充血，反而不好。所以，保持适度、规律的性生活，正常就好。

最后，再说说心理因素。长期焦虑、紧张、压力大，会让交感神经兴奋，导致膀胱颈部和前列腺部的平滑肌紧张，排尿阻力增加，症状就会更明显。很多中老年男性退休后生活突然闲下来，反而各种不舒服都来了，这里面既有生理变化，也有心理适应的问题。调整好心态，适当放松，对改善排尿不适也有帮助。

说了这么多，其实就是想告诉大家，前列腺增生不是单一原因造成的，它是年龄、激素、遗传、生活方式、慢性病等多种因素共同作用的结果。咱们能做的，不是恐慌，而是主动干预。到了四十岁以后，每年体检的时候加个前列腺B超和PSA验血，有问题早发现早处理。平时少坐多动，控制体重，饮食清淡，别憋尿，别酗酒，这些看似不起眼的小事，其实都是在给前列腺做“保养”。

老张后来在医生指导下，规律服药，改掉了晚上喝浓茶的习惯，晚饭后出去散步半小时，半年下来，起夜次数从三四次减到一两次，排尿也顺畅多了。他逢人就说，别等到尿不出来再后悔，早了解这些因素，早管住自己，比啥都强。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。